Без прописки в поликлинику

Основания для смены поликлиники

Для прикрепления к поликлинике регистрация по адресу нахождения рассматриваемого медицинского учреждения необязательна. Каждый гражданин может выбрать то заведение, в которое ему наиболее удобно обращаться. Это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного регулярного приема. Данное правило закреплено Федеральным законом №326.

В соответствии с законом, каждый гражданин России имеет право:

  • Сменить поликлинику, к которой он был привязан по месту жительства, на любое другое медицинское учреждение государства. Город не имеет значения;
  • Выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
  • Выбрать страховую компанию;
  • Выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, которое внесено в перечень системы страхования.

Никаких специфических особенностей у процесса смены поликлиники нет. Достаточно отказаться от обслуживания в своем медицинском учреждении, а после написать заявление о желании поменять заведение.

Стоит иметь в виду, что менять медицинские учреждения допускается не чаще одного раза в год. В качестве исключения более частой смены является переезд в другой город или населенный пункт. В данном случае никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определенной поликлиники от заявителя не требуется.

В желании гражданина сменить медицинское учреждение закон находится на стороне физического лица. Другое дело, что часто встречаются субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача, ведь каждая поликлиника финансируется по количеству прикрепленных к ней граждан.

Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда хочет перейти определенный гражданин, может быть перегружена. Ни то, ни другое обстоятельство не считаются непреодолимыми препятствиями, но при их появлении процесс смены значительно затягивается. Перед возможным изменением поликлиники стоит серьезно задуматься о всех преимуществах и недостатках данной процедуры, и только потом приступать к действиям.

Порядок прикрепления к другой поликлинике

Перед тем как открепиться от поликлиники, в которой гражданин наблюдается в данный момент времени, он должен рассмотреть все возможные варианты последующего прикрепления. Каждый из них сопровождается определенными особенностями оформления документов, которые следует принять во внимание. Тем не менее, встать на учет в новой поликлинике гораздо проще, чем, скажем, получить полис ОМС СПБ без регистрации.

Частый вариант — поликлиника по месту жительства. Как встать на учет в поликлинику знает далеко не каждый, так как по умолчанию все граждане привязываются по месту регистрации. Однако нередко люди прописаны в одном месте, а проживают по другому адресу, поэтому ездить в медицинское учреждение по прописке неудобно. Также человек может серьезно задуматься о смене поликлиники, если его не устраивает обслуживание.

Общий порядок прикрепления к другой поликлинике:

  1. Обращение в поликлинику по месту наблюдения;
  2. Сообщение в регистратуре о своем желании отказа от услуг данного медицинского учреждения;
  3. Составление заявления на имя главврача поликлиники. Как правило, оно оставляется в регистратуре или передается напрямую главврачу;
  4. Ожидание ответа от администрации. Обычно на это уходит около недели, но о точных сроках лучше поинтересоваться в регистрации;
  5. Получение всех медицинских документов, в число которых входит обязательная амбулаторная карта.

Затем необходимо зарегистрироваться в новой поликлинике. Для этого человек собирает пакет всех запрашиваемых документов и составляет специальное заявление.

Стоит иметь в виду, что несмотря на все законные основания заявителя, в прикреплении к новому медицинскому учреждению ему могут отказать. Как правило, это происходит из-за переполненности поликлиники. По этой причине начинать процесс «переезда» лучше с обращения в новое медучреждение, дабы не оказаться вообще нигде неприкрепленным.

В случае одобрения человек может спокойно заниматься процессом снятия с учета из предыдущего медицинского учреждения.

Когда человеку нужно прикрепиться к поликлинике, но в это время он уже прикреплен к другой в этом же городе, то необходимость проходить процедуру открепления отпадает. В данном случае имеет место просто смена поликлиники внутри одного объединения.

Гражданину следует обратиться в учреждение, которое он планирует посещать, и подать туда необходимые документы. Организации в системе ОМС (Обязательного медицинского страхования) получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия. Выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении определенного гражданина от прежнего медицинского учреждения.

Образец заявления на открепление от поликлиники WORD 20.50 KB Образец заявления на прикрепление к поликлинике WORD 20.50 KB

Смена поликлиники через Интернет

В некоторых поликлиниках крупных городов России используются современные методы взаимодействия с пациентами. У медицинского учреждения может быть собственный сайт в Интернете, где граждане могут ознакомиться со справочной информацией и получить ответы на интересующие их вопросы.

В последние годы растет популярность практики смены поликлиники с помощью Интернета. Прикрепление к поликлинике онлайн имеет место быть только при наличии электронно-цифровой подписи. Зарегистрированный на портале пациент должен заполнить специальную форму заявления для прикрепления в новую поликлинику на имя главврача, подписать ЭЦП и отправить. В случае, если заявка будет одобрена, пациенту потребуется посетить поликлинику лично и представить необходимые документы. Открепление осуществляется аналогичным образом.

Любому гражданину, что желает сменить поликлинику, стоит иметь в виду, что далеко не каждая поликлиника, даже в одном и том же городе, оказывает услугу прикрепления через Интернет. Также нередки перебои в работе сети или ошибки системы, поэтому жителям маленьких городов во избежание технических проблем лучше осуществлять смену медицинского учреждения проверенными старыми способами.

Прикрепление к поликлинике в другом городе

Практика закрепления тех, кто живет в определенном районе, к конкретной поликлинике, все еще используется, но не является обязательной. Прикрепление к поликлинике по месту фактического проживания зачастую намного удобнее. Прийти на прием к врачу может даже человек, самочувствие которого оставляет желать лучшего. Это играет большую роль для пенсионеров и людей с ограниченными возможностями, которым нет необходимости тратить время на дорогу.

Процедура регистрации в поликлинике другого города ничем особенным не отличается от стандартного алгоритма становления на учет в медицинском учреждении собственного города. Главврачу новой поликлиники передается заявление. На протяжении нескольких рабочих дней он направит переданное письмо на прежнюю поликлинику. Оттуда потребуется подтверждение актуальности всех переданных данных. После получения положительного ответа в регистратуре старого медицинского учреждения заявителю возвращают его амбулаторную карточку и другие документы.

Следующий этап представляет собой регистрацию в поликлинике нового города. Для этого человеку необходимо собрать пакет всех запрашиваемых документов и оформить специальное заявление. Как правило, в отсутствии проблем с бумагами на рассмотрение заявки уходит около недели.

Наша галерея

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ О ПРАВИЛАХ И МЕХАНИЗМЕ ПРИКРЕПЛЕНИЯ, ВЫБОРЕ ВРАЧА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается пациентам безотлагательно при острых состояниях, угрожающих жизни. Такая помощь оказывается бесплатно в любом медицинском учреждении. То есть неважно, есть ли у человека полис, и имеет ли он гражданство России.

Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь в порядке очередности, с отсрочкой во времени (диагностика и лечение хронических заболеваний, обследование, консультации специалистов, диспансеризация, профилактическая работа, оформление медицинской документации, лечение в условиях дневного стационара в поликлинике и на дому и.т.д).

Главное правило, которое касается каждого желающего в плановом порядке бесплатно пользоваться услугами поликлинических учреждений государственной системы здравоохранения, – наличие полиса ОМС.

Согласно новым правилам, для получения полиса ОМС теперь не требуется подтверждение регистрации, постоянной или временной, на территории страны. Единственный нюанс: если вы не работаете, получать полис вам придется самостоятельно, обратившись в любую страховую компанию, которая имеет право выдавать полисы ОМС. Если же вы официально трудоустроены, оформить на вас медицинский полис обязан работодатель.

Право получать обслуживание в любой государственной медицинской организации регулируется статьей 21 Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а изменения в законе «Об обязательном медицинском страховании» предоставили пациентам свободу выбора медицинской организации (оказывающей услуги в системе ОМС). Необходимо учесть, что право выбора пациентом ЛПУ и врача не является безусловным и абсолютным.

Так что же необходимо знать для того чтобы избежать конфликтных ситуаций и каковы условия для реализации пациента своего права на выбор медицинской организации и врача? Что такое прикрепление ?

Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи (к которой и относятся поликлиники) построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи. То есть за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, ФАП) специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.

Кроме того в целях оказания полного объема помощи, медицинские учреждения сгруппированы в объединения (обозначение аббревиатурой БУЗ, ГУЗ, КУЗ) которые могут включать в себя: одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т.д.

Таким образом, если человек относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях. Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется – ПРИКРЕПЛЕНИЕМ.

Учреждения не имеют права отказать в прикреплении тем, кто постоянно проживает на закреплённой за ними территории. Но вы должны понимать, что нельзя прикрепиться или открепиться выборочно только от одного из подразделений объединенного медицинского учреждения. (То есть открепление от взрослой поликлиники, автоматически влечет за собой открепление и от медицинских Центров, отделений, врачебных офисов, женской консультации и.т.д входящих в состав учреждения (исключение составляют только случаи наблюдения по беременности см. ниже ) ).

Правила прикрепления:

Без Вашего волеизъявления никто и никуда Вас прикрепить не может.

1) Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, от вас не потребуется никаких дополнительных действий и заявлений. Вы автоматически прикреплены к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает население территории, где вы прописаны. Срок действия прикрепления – постоянно. Подтверждение прикрепления не требуется.

2) Также от вас не потребуется никаких предварительных заявлений, контактов с поликлиникой и ежегодных подтверждений прикрепления, если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, проживаете по другому, но хотите обслуживаться в медицинской организаций по месту регистрации (прописки).

3) Если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, а проживаете по другому и хотите оформить прикрепление по фактическому месту проживания, вам необходимо: обратиться к администрации поликлиники по фактическому месту проживания, пояснив что вы постоянно проживаете на территории, закрепленной за данным ЛПУ (доказательством может служить временная регистрация по месту пребывания или договор аренды (найма) квартиры, договор купли продажи жилья, документы права собственности (части, доли в собственности) жилья, письменное заявление хозяина жилья (если он ваш родственник) о том, что вы постоянно проживаете по указанному адресу и.др). В случае если Вы представили не достоверную информацию, по факту вашего места постоянного проживания, учреждение оставляет за собой право открепить вас в одностороннем порядке.

Закон гласит: «Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем письменного обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.»

Таким образом, пациент должен оформить письменное заявление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения ).

Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Подписывая согласие на ваше обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации). То есть, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления и утверждается главным врачом учреждения. Список необходимых документов для прикрепления к поликлинике :

заявление на имя главного врача организации;

Паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

страховой полис ОМС + копия;

копия паспорта.

Для прикрепления ребенка вам, дополнительно, потребуется копия свидетельства о рождении и копия паспорта родителя, подающего заявление.

Срок действия прикрепления – в течении текущего (календарного) года. Подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).

4)Если Вы не прописаны и не проживаете на территории поликлиники, по желанию Вы имеете право самостоятельно выбрать любое медицинское учреждение (входящие в систему ОМС). Если вы выбираете поликлинику, которая не обслуживает вас ни по месту регистрации (прописки), ни по месту проживания, то вам необходимо:

  • Изъявить желание на обслуживание в данной поликлинике и оказание Вам всего перечня услуг, путем подачи письменного заявления на прикрепление (бланк заявление можно взять в регистратуре, у администрации учреждения).

  • Представить заявление для регистрации заместителю главного врача по поликлинике (подразделению) или непосредственно в приемную главного врача. Таким образом, прикрепление оформляется только в письменной форме на основании заявления пациента и утверждается главным врачом учреждения.

  • Время рассмотрения администрацией учреждения заявления пациента на прикрепление, составляет 2 рабочих дня.

  • Подписывая согласие на ваше медицинское обслуживание, главный врач организации обязан уведомить об этом вашу страховую компанию и поликлинику по месту вашей прописки (регистрации).

  • Менять лечебное учреждение разрешено не чаще чем 1 раз в год. Таким образом, если в текущем календарном году вы воспользовались таким правом и прикрепились к ЛПУ, прикрепится к другому вы сможете только на следующий год. Исключение составляют только случаи, когда вы переезжаете на новое место жительства.

  • Срок действия прикрепления – в течении текущего (календарного) года и подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).

  • Администрация ЛПУ в целях обеспечения права граждан на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения прикрепляют для медицинского наблюдения и лечения граждан, проживающих вне зоны обслуживания данного ЛПУ, к врачам- терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и врачам акушерам- гинекологам в случае наблюдения по беременности.

  • Право на прикрепление по собственному желанию к врачам других специальностей законодательством и нормативными актами не предусмотрено.

  • В нормативных документах не существует перечня обязательных медицинских услуг в рамках прикрепления. Нормативными документами являются медико-экономические стандарты и программа государственных гарантий. Обследование и лечение прикрепленных пациентов проводится по медицинским показаниям на основании направления лечащего врача, за которым они были закреплены.

  • Лечащий врач (терапевт участковый, педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач) и врач акушер- гинеколог (в случае наблюдения по беременности) назначается руководителем медицинской организации или выбирается гражданином с учетом согласия врача» Врач имеет право отказать в прикреплении, если у него превышение нагрузки на участке.

В соответствии с утверждённым федеральным органом исполнительной власти Порядком, прикрепление выполняется «в соответствии с ресурсными возможностями учреждения». То есть Порядок организации медицинского обслуживания населения поликлиникой осуществляется по участковому принципу» и предоставляет жителям территории, обслуживаемой поликлиники, приоритет. Количество «не территориальных» пациентов прикрепленных к поликлинике ограничено и не должно превышать на одну должность участкового врача более чем на 15 процентов от нормативной.

Поэтому руководитель ЛПУ, рассмотрев заявление пациента с просьбой о смене лечащего врача, принимает решение, исходя из возможностей вверенного ему учреждения. Он вправе отказать в удовлетворении заявления, ссылаясь на нормы индивидуальной нагрузки выбранного врача, на территориальный принцип прикрепления населения к ЛПУ, а также предложить возможные варианты решения конкретной проблемы.

Территориальный принцип организации работы государственных учреждений здравоохранения сохранился со времён советской медицины, основывавшейся на стремлении рационально использовать имеющиеся ресурсы. Так, согласно действующим отраслевым стандартам, на одну ставку участкового :

— врача терапевта приходится 1800 пациентов в возрасте старше 18лет, проживающих на обслуживаемой территории;

— врача общей практики приходится 1500 пациентов, проживающих на обслуживаемой территории;

— врача педиатра приходится 800 детей, проживающих на обслуживаемой территории;

— акушера-гинеколога приходится 2200 женщин в возрасте старше 15 лет, проживающих на обслуживаемой территории.

Суть территориального принципа в том, что пациенты, проживающие (зарегистрированные) в определённом районе, прикрепляются к одному из участков соответствующей поликлиники. Это позволяет рассчитывать штатные нормативы врачей, равномерно распределяя пациентов между специалистами. Кроме нормирования нагрузки по участкам, существует нормирование времени, отводимого доктору на приём одного пациента. Предполагается, что за рабочую смену (6 часов) врач должен принять 20-30 пациентов и соответственно, потратить на консультирование каждого из них в среднем 12—17 минут. Количественное увеличение пациентов приведет к сокращению (и так не большого) времени, отведенного нормативами на прием.

Законодатель специально предусмотрел ряд ограничений в прикреплении:

Во-первых, к более квалифицированному врачу может пожелать прикрепиться большее число пациентов, чем он в состоянии обслужить. Таким образом, из-за высокой загрузки врач не сможет уделить пациентам необходимое количество времени и эффективно выполнять свои обязанности, что, в свою очередь, приведет к снижению качества оказываемой медицинской помощи.

Во-вторых, представляется нецелесообразным прикрепление к врачу пациентов, проживающих на территории различных участков, значительно удаленных друг от друга. В этом случае потребуется значительно большее время на то, чтобы посетить пациентов на дому, что приведет к уменьшению времени непосредственной работы с больным. При этом также может пострадать качество оказываемой им помощи.

В-третьих, территориальный принцип медицинского обслуживания подразумевает распределение бюджетных финансовых средств пропорционально количеству населения, проживающему на обслуживаемой ЛПУ территории. Прикрепление пациентов, проживающих на одной территории, к разным ЛПУ может привести к дисбалансу финансирования медицинских учреждений.

О реализации права на выбор врача и учреждения здравоохранения при оказании медицинской помощи женщинам во время наблюдения по беременности на основании родового сертификата.

Имеет ли женщина, которой был выдан родовой сертификат, право на выбор другой женской консультации не меняя своего территориального медицинского учреждения? А так же может ли женщина на основании родового сертификата выбрать врача в женской консультации и (или) родильном доме для оказания ей медицинской помощи?

Согласно Российскому законодательству беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации). Независимо от того, где вы зарегистрированы, вы имеете право бесплатно встать на учет в женскую консультацию по месту фактического проживания или выбрать по желанию женскую консультацию или непосредственно врача акушера- гинеколога который будет наблюдать вас во время беременности. Реализация данного права подчиняется тем же механизмам и аналогична праву на выбор медицинской организации и врача (см. выше пункт 1-4)

Кроме того родовой сертификат гарантирует женщине дополнительное право на выбор только женской консультации или врача акушера- гинеколога (на время наблюдения по беременности) не меняя своего основного территориального амбулаторно-поликлинического медицинского учреждения.

То есть, Вы можете прикрепиться к учреждению, в состав которого входит ЖК, и получать весь спектр услуг оказываемых данным медицинским объединением, либо изолированно (на основании родового сертификата), выбрать только ЖК и акушера- гинеколога.

Если вы остановили свой выбор на втором варианте (без открепления) вам необходимо:

— При постановке на учет женщины в женскую консультацию не по месту жительства необходимо представить выписку из амбулаторной карты наблюдения женской консультации и поликлиники, в которой Вы постоянно наблюдались ранее и справку, что вы не состоите в этой поликлинике на учете по беременности. Отдельно открепление от ЖК не оформляется!

— Необходимо учитывать местоположение выбранной ЖК (женской консультации). Будет она рядом с домом или с работой (что иногда, к сожалению, означает – на другом конце города), решать вам. Рядом с работой, наверное, удобнее – можно заскочить туда утром (консультации работают с 8.00), или во время обеденного перерыва. С другой стороны, когда вы выйдете в декрет, вам не так-то просто будет добираться на прием к врачу, тем более что в последнем триместре нужно будет посещать ЖК все чаще и чаще. В этом случае лучше встать на учет где-то недалеко от дома.

— Родовой сертификат гарантирует женщине получение бесплатной квалифицированной медицинской услуги в размере, установленном государственными стандартами. Если у женщины есть заболевания, требующие дополнительных обследований и консультаций узких специалистов не входящих в стандарт, ЖК не будет проводить их на своей базе, а направит Вас проходить все дополнительные обследования и консультации в поликлинику по месту вашего прикрепления. В таком случае Вам самостоятельно придется с врачами своей поликлиники организовывать процесс и координировать время и сроки прохождения тех или иных дополнительных обследований и консультаций.

— Родовой сертификат позволяет женщине в период беременности бесплатно получить (в выбранной ей женской консультации) поливитамины, препараты железа и.т.п., с момента взятия на диспансерный учет по беременности до срока родов. То есть при необходимости пройти лечение в условиях дневного стационара и стационара на дому, выбранная вами ЖК направит вас в поликлинику по месту прикрепления.

— Вачи-акушеры-гинекологи, так же как врачи-терапевты, посещают беременную женщину на дому: до родов, после родов — так называемый патронаж беременных. Женщин, которые не проживают на территории обслуживания учреждения, для врача посещать будет затруднительно.

Информация для пациентов

В соответствии с п.4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации, которое содержит следующие сведения:

1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;

2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;

3) информация о гражданине: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; место рождения; гражданство; паспортные данные; место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника); место регистрации; дата регистрации; контактная информация.

4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе): фамилия, имя, отчество; отношение к гражданину; паспортные данные; контактная информация;

5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;

6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;

7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления. При смене места жительства (места пребывания) необходимо представить документ, подтверждающий проживание не по месту регистрации (напр. договор аренды жилого помещения, отметку о временной регистрации).

Нормативная база:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. N 406н г. Москва «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 26 апреля 2012 г. N 407н

«ПОРЯДОК СОДЕЙСТВИЯ РУКОВОДИТЕЛЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) ВЫБОРУ ПАЦИЕНТОМ ВРАЧА В СЛУЧАЕ ТРЕБОВАНИЯ ПАЦИЕНТА О ЗАМЕНЕ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.

Как в 2019 году прикрепиться к поликлинике? Для записи на прием к врачу в государственной поликлинике нужно быть прикрепленным к соответствующему медицинскому учреждению.

Для прикрепления не нужно обязательно иметь регистрацию по адресу нахождения поликлиники. Можно выбрать то учреждение, в которое более удобно обращаться. Как открепиться от поликлиники в 2019 году и прикрепиться к другой?

Важные моменты

Медицинская помощь гражданам России может предоставляться в экстренном порядке или плановом.

По срочным показаниям медицинские услуги оказываются в случае серьезных состояний, являющихся угрозой для жизни.

При этом обратиться можно в любую государственную поликлинику или медучреждение. Наличие российского гражданства и полиса ОМС в этом случае не обязательно.

Плановую медицинскую помощь оказывают при состояниях, которые позволяют получить медицинские услуги в порядке очереди без ущерба здоровью.

Например, когда нужно пройти обследование, получить консультацию специалиста, диагностировать хроническое заболевание, пройти профилактический осмотр, пролечиться в условиях дневного стационара или на дому.

Основное правило при получении бесплатной медпомощи в плановом порядке это наличие полиса ОМС. Для получения этого документа нет необходимости подтверждать прописку, постоянную или временную.

Неработающие граждане должны самостоятельно получить страховой полис, обратившись в страховую компанию, уполномоченную на выдачу таких документов. Для официально работающих лиц медицинский полис оформляется работодателем.

Закон об обязательном медицинском страховании позволяет гражданам самостоятельно выбирать медицинскую организацию в системе ОМС, где они будут получать медицинские услуги.

Но для подтверждения выбора необходимо прикрепиться к учреждению и порой для этого нужно открепиться от учреждения, к которому гражданин был прикреплен ранее.

Что нужно знать

Что же понимается под прикреплением? Данный механизм предназначен для гарантированного получения медицинских услуг в системе ОМС.

Посредством прикрепления реализуется право пациента на выбор наиболее подходящей медицинской организации.

Государственная система оказания первичной медицинской помощи строится на принципах территориальности, профильности медицинских организаций, преемственности и этапности оказания медпомощи.

То есть за каждой определенной территорией закрепляется государственное лечебное учреждение, оказывающее проживающему на данной территории населению бесплатные медицинские услуги в рамках гарантированной государством медпомощи.

В целях оказания полного объема медицинского обслуживания медучреждения группируются в объединения.

Например, объединение может заключать в себе взрослую и детскую поликлиники, женскую консультацию, плановый стационар и т. д.

После прикрепления к конкретному объединению человек получает право получать полный спектр медуслуг во всех его подразделениях.

С какой целью это делается

Цель прикрепления к медицинской организации имеет различный смысл для граждан и медицинских организаций.

Для гражданина прикрепление к поликлинике необходимо не только для прохождения медосмотров и посещения медицинских специалистов.

Неприкрепленный к поликлинике человек не сможет получить больничный лист или иные документы, нужные для оформления социальных выплат и льгот.

Кроме того прикрепившись к поликлинике по месту проживания можно при необходимости вызывать врача на дом.

Цель Минздрава при утверждении обязательности прикрепления состоит в необходимости учета граждан при осуществлении финансирования.

При планировании затрат на гарантированное медицинское обслуживание необходимо знать, какой объем средств требуется той или иной организации.

Величина финансирования определяется, в том числе и исходя из количества прикрепленных граждан и предполагаемого объема медпомощи.

По этой же причине необходимо и открепление от «старой» поликлиники. Такой алгоритм позволяет предотвратить двойное финансирование медицинских учреждений.

Правовое регулирование

Отношения, возникающие при осуществлении обязательного медицинского страхования, регулируются ФЗ № 326 (редакция от 1.01.2016).

Помимо вопросов, связанных с правовым положением субъектов ОМС, их правами и обязанностями, здесь определено право граждан РФ пользоваться услугами любых поликлиник.

Причем обращаться можно не только в экстренных случаях, но и для получения стандартных медуслуг. Принцип прикрепления к медучреждениям по месту прописки отменен.

В соответствии с п.1 ст.21 ФЗ № 323 от 21.11.2011 граждане вправе выбирать медицинскую организацию. По своему усмотрению гражданин может выбрать поликлинику, лечащего врача, страховую компанию.

Приказ Минздравсоцразвития Росси № 406н от 26.04.2012 утверждает Порядок выбора гражданином медицинского учреждения при оказании ему медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Нужно учитывать, что смена места прикрепления допускается не более одного раза. Чаще менять поликлинику разрешается только при смене места жительства. При этом объяснять причину отказа от услуг прежней поликлиники гражданин не обязан.

Что надо, чтобы открепиться от поликлиники

Гражданам, имеющим постоянную регистрацию, при выборе поликлиники прежде всего следует обратиться в поликлинику по месту жительства и узнать, не прикреплены ли они автоматически.

Что делать, если не могу продлить полис ОСАГО Росгосстрах через интернет, смотрите в статье: продлить полис ОСАГО Росгосстрах онлайн.

Правила ОПИ ТН ВЭД, .

Согласно закону медицинские учреждения самостоятельно занимаются прикреплением и откреплением граждан. Возможно на этом этапе вопрос с прикреплением решится сам собой.

Но если человек живет не по месту прописки или по работе чаще находится в другом городе, то прикреплением ему нужно заняться самостоятельно.

Медицинская помощь может потребоваться в любой момент, прикрепленность позволит избежать сложностей с обращением в медучреждение по месту пребывания.

Какие могут понадобиться данные

Для прикрепления в выбранное медучреждение следует предоставить определенный пакет документов. Обязательным для всех граждан является заявление о выборе медорганизации.

К заявлению прилагаются документы, исходя из того, кто прикрепляется. Для детей до 14 лет:

  • свидетельство о рождении;
  • оригинал паспорта законного представителя;
  • детский полис ОМС.

Для граждан РФ от 14 лет:

  • паспорт;
  • медицинский полис.

Для лиц, официально признанных беженцами:

  • удостоверение беженца или документы, подтверждающие рассмотрение ходатайства на признание беженцем;
  • полис.

Для постоянно проживающих в РФ иностранцев, лиц без гражданства и временно проживающих иностранцев:

  • паспорт иностранного гражданина или иной официальный документ для подтверждения личности, признаваемый в РФ;
  • вид на жительство или разрешение на проживание;
  • полис.

Требовать иных данных кроме полиса ОМС и документов, подтверждающих личности заявителя/представителя, медицинские организации не вправе.

Если по месту обращения требуют подтвердить прописку и отказывают в прикреплении по причине отсутствия постоянной регистрации, то такие действия неправомерны.

Порядок обращения

Что нужно чтобы открепиться от поликлиники? Процесс открепления от медорганизации и прикрепления к другой не сложен.

Для открепления нужно:

  1. Обратиться в поликлинику по месту наблюдения.
  2. В регистратуре сообщить о желании открепиться от поликлиники.
  3. Заполнить заявление на имя главврача и отдать его в регистратуру (или главврачу).
  4. Дождаться ответа администрации (как правило, это недолго).
  5. Получить медицинские документы (амбулаторная карта и прочее).

Далее следует прикрепиться к выбранному учреждению. Для этого в новую поликлинику подаются подготовленные заранее документы и заявление.

Однако нужно учесть, что в прикреплении могут отказать по причине переполненности учреждения.

Потому начинать процесс лучше с обращения в новое медучреждение, дабы не оказаться вообще нигде неприкрепленным.

Если выбранная поликлиника одобрила прикрепление, можно смело открепляться от прежнего объединения.

Если нужно прикрепиться к поликлинике, будучи уже прикрепленным к другой в этом же городе, то нет необходимости проходить процедуру открепления.

Фактически имеет место просто смена поликлиники внутри одного объединения. Необходимо обратиться в учреждение, которое планируется посещать и подать необходимые документы.

Организации в системе ОМС получают всю необходимую информацию в порядке межведомственного взаимодействия и выбранное учреждение самостоятельно оповестит прежнюю поликлинику об откреплении такого-то гражданина от определенной больницы.

Можно ли сделать через Интернет, не посещая ее

Некоторые медучреждения, особенно расположенные в больших городах, используют современные методы взаимодействия с пациентами.

Например, у поликлиники может иметься собственный сайт, где можно получить необходимую справочную информацию и ответы на актуальные вопросы.

Некоторые больницы позволяют через сайт осуществить процедуру прикрепления. Как открепиться от поликлиники и прикрепиться к другой поликлинике онлайн?

Оформление через Интернет доступно только при наличии электронно-цифровой подписи. Необходимо заполнить форму заявления на прикрепление на имя главврача, подписать ЭЦП и отправить.

Если заявка будет одобрена, потребуется посетить поликлинику лично и представить необходимые документы.

Аналогичным образом может осуществляться и открепление. Но далеко не все учреждения позволяют провести прикрепление/открепление в режиме онлайн.

Нюансы при откреплении от детской

Планируя открепление ребенка, нужно знать особенности медицинского обслуживания детей. Прежде всего следует знать, что ребенок прикрепляется только по месту проживания родителей или одного из них.

Поэтому сначала нужно одному из родителей прикрепиться к выбранной поликлинике, а потом уже подавать заявление на прикрепление к этой же поликлинике ребенка.

Видео: открепление от поликлиники

Новорожденные дети могут обслуживаться по месту фактического проживания родителей на протяжении трех месяцев.

Но затем малыша нужно прописать, чтобы оформить для него полис. После получения полиса можно выбирать поликлинику исходя из места жительства и прикрепления родителей.

С помощью портала Госуслуг

Будучи зарегистрированным пользователем портала Госуслуг можно записываться на прием к врачу онлайн. Кроме того можно проверить, к какой поликлинике прикреплен конкретный гражданин.

Для этого из личного кабинета отправляется запрос. В нем указываются 16 цифр полиса ОМС единого образца.

Важно! Граждане, имеющие полис старого или временного образца, через Госуслуги не обслуживаются.

После обработки запроса предоставляется ответ с указанием наименования и адреса медучреждения, к которому гражданин прикреплен на данный момент.

Для прикрепления к поликлинике через Госуслуги нужно в строке поиска на портале ввести название медучреждения и выбрать нужную организацию.

Нажать на кнопку «Прием заявок на прием к врачу» или просто на «Прикрепление к поликлинике».

Далее на странице прикрепления нужно следовать инструкции — заполнить бланк заявления, прикрепить необходимые документы и ожидать уведомления о прикреплении в личном кабинете.

Аналогично осуществляется открепление. В Москве осуществить открепление/прикрепление к поликлинике можно через Портал городских услуг г. Москва.

Сколько раз можно повторять процедуру

По закону у граждан есть право свободного выбора поликлиники для получения медпомощи в рамках ОМС.

Но с 2012 года каждая медицинская организация получает средства исходя из количества прикрепленных граждан.

Потому учреждения заинтересованы в прикреплении новых пациентов, но для них невыгодно уменьшение обслуживаемых граждан.

И при откреплении могут возникать проблемы, связанные с затягиванием процедуры в надежде, что гражданин передумает.

По факту разрешается сменить поликлинику раз в год, что обусловлено вопросами финансирования медучреждений.

Более частая смена поликлиники допускается при смене места проживания. В этом случае менять поликлинику можно столько раз, сколько раз осуществляется переезд.

На данное время рассматривается вопрос о возможности выбора поликлиники раз в месяц. По мнению некоторых чиновников такая мера сподвигнет учреждения на улучшение качества оказываемых услуг, потому как отток пациентов скажется на финансировании.

До какого года действует программа материнский капитал за второго ребенка узнайте из статьи: до какого года действует программа материнский капитал.

До скольки лет платят алименты на ребенка в России, .

Схему пошаговой процедуры увольнения за прогул, .

За счет этого медучреждения станут более требовательно относится к отбору персонала, и будут прислушиваться к отзывам пациентов.

Таким образом открепиться от поликлиники не сложно. Но нужно учитывать, что сменить учреждение можно будет не раньше, чем через год (если не планируется переезд).

Следовательно, к выбору новой медорганизации стоит подходить максимально ответственно.

Обслуживание в двух поликлиниках одновременно

Здравствуйте, Юля! Быть прикрепленным в двух местах одновременно невозможно, право на выбор МО реализуется не чаще чем 1 раз в год.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

2. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *