Где можно работать с одним глазом?

В Бишкеке, где я выросла, было две главные больницы: государственная и частная, — в каждой считали, что только они лечат правильно. Я была маленькой, а мои родители очень добрые и мягкие люди, они доверяли врачам и не хотели с ними спорить. На обследование в Москву меня почему-то не повезли. В девять лет мне решили сделать первую операцию, но после неё стало только хуже: появилась вторичная катаракта — глаз побелел. Когда я подросла, то поняла, что мне вытащили мой родной хрусталик и вставили искусственный — роговица начала защищаться от инородного тела и мутнеть и со временем затянулась полностью. Катаракту удаляли несколько раз, но она появлялась снова — в детстве мне сделали три операции. Из-за них, мне кажется, я теперь спокойно отношусь к боли: после жутких уколов в глаз эпиляция — это вообще не страшно.

После того как операции не помогли, и врачи, и родители смирились — не видит глаз и не видит, живём дальше. Со временем на нём начало развиваться косоглазие — он же всё равно не работает, так что организм начал его понемногу отторгать. На здоровом левом глазу прогрессировала миопия — но в восемнадцать лет на отметке минус 3,7 она остановилась, это классно. Я никогда не переживала из-за своей особенности, но другие люди почему-то думали, что переживаю: когда я приходила за новыми очками, офтальмологи предлагали мне сделать очки-хамелеоны с затемнёнными стёклами, чтобы прикрыть мои «неэстетичные» глаза. Потом у нас появились в продаже линзы — когда я захотела их попробовать, мне сказали: «Ты что, тебе же нужно за очками всё прятать». Я искренне не понимала зачем — и меня эти предложения очень бесили. Почему это я должна что-то прикрывать, чем я хуже других?

Когда я переехала в Москву и начала жить самостоятельно, я решила последний раз прооперировать глаз, чтобы просто знать, что сделала всё, что смогла. Провела ресёрч и остановилась на университетской клинике Мюнхена. Как раз тогда родители моего мужа дали нам денег на квартиру в Москве — и я использовала часть плюс мои собственные накопления на операцию. В Германии лечиться дорого, и ещё там есть такой принцип, что если операция стоит четыре тысячи евро, ты должен оставить ещё четыре тысячи в качестве залога — на случай если что-то пойдёт не так и тебе нужно будет дополнительное лечение. Так как у меня случай сложный, моим глазом занялся профессор Приглингер, заведующий офтальмологическим отделением.

Меня поставили в очередь на пересадку роговицы. Интересно, что чаще всего роговицу берут у тех, кто разбивается на мотоциклах, причём прозрачная и толстая роговица не обязательно у тех, кто моложе — это обусловлено генетически, так что даже пожилой человек может быть идеальным донором. Устроено это так: когда появляется подходящая роговица, тебе сразу звонят и ты экстренно вылетаешь в Мюнхен — она не может храниться дольше трёх дней. Не нужно делать никаких анализов, ЭКГ и остального, что требуют в российских больницах: просто прилетаешь, тебе рассказывают о рисках, знакомят с анестезиологом и на следующий день оперируют.

Помню, что как только я проснулась в реанимации, я спросила у медсестры, как всё прошло — и она как-то замялась, что меня очень встревожило. Оказалось, что операция прошла неудачно: хотя у меня обычно низкое давление, на операционном столе оно внезапно подскочило и произошло кровоизлияние в сетчатку глаза. После этого у меня почему-то были дикие головные боли, глаз ничего не видел. При этом сама пересадка роговицы произошла хорошо: мне вынули вторичную катаракту, вытащили старый искусственный хрусталик, который прямо прирос к радужке. Тогда было видно, что от радужки как будто оторваны кусочки. Я страшно переживала. Моя операция была перед длинными выходными, и профессор уехал к своей семье и пятерым детям в Линц — но когда ему рассказали о моём подавленном состоянии, он примчался в одиннадцать вечера, чтобы поговорить со мной и успокоить. Это было очень приятно и неожиданно: когда он приехал, я была в душе, поэтому беседовала с ним с полотенцем на голове. Подозреваю, что в России обо мне вряд ли бы так заботились. Ещё мне очень понравилось, что немецкие врачи не ищут виноватых и не ругают российских врачей, которые когда-то что-то мне сделали неправильно — просто решают проблему, которая есть здесь и сейчас.

Получить инвалидность по зрению можно, если:

  • у вас наблюдается стойкое нарушение зрительных функций,

  • вы полностью или частично утратили способности к обучению, работе и самообслуживанию (самостоятельному передвижению, ориентации в пространстве и общению с другими людьми),

  • вам необходима реабилитация и другие меры социальной защиты, в том числе специальные технические средства.

Какую группу инвалидности могут получить незрячие люди

Тотально незрячие люди, люди с остротой зрения до 0,04, люди с сужением границ поля зрения от нуля до десяти градусов — первая группа инвалидности.

Люди с высокой степенью слабовидения и остротой зрения от 0,05 до 0,1, люди с сужением границ поля зрения от десяти до двадцати градусов — вторая группа инвалидности.

Люди с умеренным нарушением функций зрения и его остротой от 0,1 до 0,3, люди с сужением границ поля зрения от двадцати до сорока градусов — третья группа инвалидности.

Как происходит подача документов в федеральное, главное или региональное бюро медико-социальной экспертизы

Направления на МСЭ в бюро передают медицинские организации.

Врачу требуется письменное согласие пациента на МСЭ.

Бюро МСЭ оперативно получает у медицинской организации дополнительные сведения о вашем состоянии здоровья.

Пациенты могут обратиться в бюро МСЭ самостоятельно — без направления от медицинской организации. Это можно сделать, если цели МСЭ не потребуют дополнительного освидетельствования (например, для уточнения программы реабилитации, изменения персональных данных).

Подать электронное заявление на проведение экспертизы можно через Единый портал госуслуг. Там же вы можете запросить получение копий актов МСЭ и протоколов их проведения или обжаловать решение бюро МСЭ.

На экспертизу* нужно взять с собой:

  • направление,

  • выписки из всех стационаров и их ксерокопии,

  • амбулаторную карту и талоны вызова скорой помощи,

  • заключения узких специалистов, заверенные печатями медицинских учреждений,

  • нотариально заверенную копию трудовой книжки,

  • подлинник и копию диплома,

  • подлинник и копию паспорта,

  • лечебные препараты, которые могут понадобиться вам во время долгого ожидания своей очереди,

  • что-то, что развлечет вас во время ожидания.

* до 1 октября 2020 года из-за распространения коронавируса визит гражданина в бюро МСЭ не требуется.

Что происходит после экспертизы

После общения с вами эксперты обсудят ваше состояние здоровья и примут решение о присвоении или отказе в инвалидности по зрению.

Решение сообщат в присутствии всех членов комиссии, которые смогут ответить на ваши вопросы.

Если решение покажется вам несправедливым, его можно обжаловать в вышестоящей инстанции (главном и федеральном бюро МСЭ) или в суде.

На какой период присваивается группа инвалидности

Инвалидность первой группы устанавливается на два года.

Инвалидность второй группы присваивается на один год.

Инвалидность третьей группы присваивается на один год.

Что происходит после присвоения инвалидности

Вам выдадут справку о группе и индивидуальную программу реабилитации.

Вам поставят отметку в листке временной нетрудоспособности.

Специалисты рассчитают для вас размер пенсии по инвалидности.

Пенсию начнут начислять с даты написания заявления на получение пенсии, которое нужно будет отнести в Пенсионный фонд*.

  • до 1 октября 2020 года из-за распространения коронавируса Пенсионный фонд автоматически назначает и перечисляет полагающиеся гражданам выплаты. Планируется, что в 2021 году назначение пенсий также будет осуществляться без дополнительных заявлений от гражданина.

Материальная помощь людям с инвалидностью складывается из:

  • социальной пенсии,

  • ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).

Социальная пенсия составляет:

  • 13454,64 рубля в месяц для людей с инвалидностью с детства первой группы и детей с инвалидностью,

  • 11212,36 рубля в месяц для людей с инвалидностью первой группы и людей с инвалидностью с детства второй группы,

  • 5606,15 рублей в месяц для людей с инвалидностью второй группы,

  • 4765,27 рублей в месяц для людей с инвалидностью третьей группы.

ЕДВ составляет:

  • 3896,43 рублей для людей с инвалидностью первой группы,

  • 2782,67 рубля для людей с инвалидностью второй группы и детей с инвалидностью,

  • 2227,55 рублей для людей с инвалидностью третьей группы.

В индивидуальную программу реабилитации включены:

  • технические средства и услуги, в том числе собака-проводник для людей с инвалидностью первой группы,

  • мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Подробнее об оформлении инвалидности читайте в статье портала «Особый взгляд».

Как получить от государства тактильную трость и термометр с речевым выходом? Какие пособия положены людям с нарушением зрения? Кто может претендовать на собаку-проводника? Ответы на эти и другие вопросы — в инструкциях «Особого взгляда».

У людей, которые недавно потеряли зрение, возникает множество бытовых и юридических вопросов. Как заново научиться пользоваться компьютером и быстрее адаптироваться к новым условиям жизни? Как оформить необходимые документы? Мы собрали полезную информацию на эти и другие темы.

­

­

­

­

Я долго искала ЗРЕНИЯ ОБОИХ ГЛАЗ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ 2 9 КАТЕГОРИИ . Проблема решена! в том числе болезнь Меньера. В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением, Зрения обоих глаз с нарушением зрения 2 9 категории ИННОВАЦИЯ,В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением В числе этих заболеваний есть и такое: «понижение зрения с нарушением зрения 2-9 категории». У меня миопия высокой степени обоих глаз (-9). Является ли такая миопия понижением 9.1. Слепота и понижение зрения обоих глаз с нарушением зрения 2-9 категории. 10. Болезни уха и сосцевидного отростка: 10.1. Нарушение вестибулярной функции, ЗРЕНИЯ ОБОИХ ГЛАЗ С НАРУШЕНИЕМ ЗРЕНИЯ 2 9 КАТЕГОРИИ РЕКОМЕНДАЦИЯ ЭКСПЕРТА

Дистрофия сетчатки — это общий диагноз для группы заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза с фоторецепторными клетками. Такой недуг часто остается незамеченным, так как протекает практически бессимптомно. Он может быть обусловлен миопией, травмами, генетической предрасположенностью и возрастными изменениями.

Из-за чего возникает дистрофия сетчатки и как ее распознать на ранней стадии заболевания? Люди с различными патологиями зрения, особенно близорукие, находятся в зоне риска, поэтому в их интересах регулярно обследоваться у офтальмолога, выбирая полный профилактический осмотр с использованием современного диагностического оборудования. Ранняя диагностика повышает шансы на благоприятный прогноз.

Около 40% случаев диагностирования дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. Среди причин — растяжение глазного яблока и, как следствие, сетчатки, травмы, нарушение нормального кровотока органов зрения. У людей с хорошим зрением, без патологий и нарушений рефракции, дистрофия сетчатки встречается редко, что составляет около 5% случаев. Что должно насторожить человека, находящегося в группе риска? Чаще всего болезнь протекает без симптомов, но есть ряд признаков заболевания, которые должны обратить на себя внимание.

Дистрофия сетчатки глаза — причины и симптомы заболевания

Сетчатка — важная структура оптической системы глаза, у нее сложное строение, позволяющее преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы, совершать первичную обработку. Сетчатка взаимодействует с головным мозгом, получая и передавая информацию, поэтому очень важно сохранить ее здоровье и функциональность. К сожалению, не все зависит от человека. Среди частых причин развития дегенерации сетчатки глаза, ее истончения — возрастные изменения, вызванные неизбежным процессом старения организма, наследственность, а также последствия травм.

Дистрофия сетчатки глаза — симптомы и первые признаки заболевания:

• сужение поля зрения;
• снижение способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
• ухудшение остроты зрения, снижение видимости периферических полей;
• искажение, искривление линий и предметов;
• появление «мушек», пятен перед глазами, а также оптических эффектов в виде молний и вспышек;
• появление зон помутнения.

Иногда причиной появления патологии сетчатки могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Они успешно лечатся методом лазеркоагуляции сетчатки, но решение о целесообразности этой процедуры принимается врачом, с учетом имеющихся патологий.

Диагностика дистрофии сетчатки глаза, важные симптомы болезни

При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:

• определение остроты зрения;
• периметрия, оценивающая состояние сетчатки на периферии;
• исследование глазного дна;
• измерение внутриглазного давления;
• исследование ультразвуком внутренних структур глаза;
• проверка состояния зрительного нерва, жизнеспособности нервных клеток сетчатки.

Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.

Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности

Дистрофия сетчатки делятся на группы, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение. Основной причиной дегенерации сетчатки глаза является близорукость. Из-за сильной миопии глаз становится больше, а сетчатка растягивается, на ней образуются патологические очаги. У близоруких людей наиболее часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, вызванная в том числе и нарушением кровоснабжения органов зрения. При лечении периферийных дистрофий с профилактической целью выполняется лазерная коагуляция, которая снижает риск отслоения сетчатки, потому что укрепляет ее. Во время операции лазер создает сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.

Разновидности дистрофии сетчатки бывают приобретенными и наследственными:

• возрастные нарушения — возрастная дистрофия сетчатки протекает в сухой и влажной форме (экссудативной), относится к приобретенным заболеваниям, развивается после 60 лет, часто ее сопровождают такие недуги, как катаракта;
• приобретенные патологии — возникают из-за болезней, нездорового образа жизни, травм, нарушения работы рецепторов;
• врожденные — болезнь Беста, кистозная макулярная дегенерация, ахроматопсия (тяжелое нарушение цветовосприятия);
• ювенильные, наследственные — колбочковая дистрофия, ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта (в анамнезе наследственный фактор).

Изменения в центральной части сетчатки возникают на фоне избыточной инсоляции, ослабления иммунитета, после полученных травм, имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы организма. В зоне риска женщины со светлыми глазами, кожей, волосами. Дистрофия центральной части сетчатки часто бывает врожденной.

Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика

Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет). Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности. Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.

Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения. Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.

Лечение и профилактика дистрофии сетчатки глаз при болезни Штаргардта

Болезнь Штаргардта может поражать центральные клетки сетчатки, парацентральные и центропериферические. Что касается лечения патологии, то на данном этапе развития науки не существует лечения, которое бы устранило причину заболевания и полностью бы избавило от его проявлений.

Пациентам рекомендуют стимулирующее консервативное лечение дегенерации сетчатки глаз:

• анаболические стероиды;
• аппаратное лечение — лазерная и магнитная стимуляция, электростимуляция, электрофорез с никотиновой кислотой и папаверином;
• реваскуляризирующие операции;
• ношение солнцезащитных очков для профилактики и уменьшения негативных симптомов.

Большую часть центральных дистрофий составляют возрастные макулярные дегенерации, при которых сетчатка полностью не повреждается и слепота не возникает, так как остается периферическое зрение. Лечение центральных дистрофий зависит от особенностей формы протекания болезни.

Лечение возрастной макулярной дистрофии

Причины возрастной дегенерации сетчатки достоверно неизвестны, но среди негативно влияющих факторов образ жизни, питание, хронические заболевания. При сухой форме дистрофии глаз терапия направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов. Достаточно эффективны аппаратная стимуляция и применение малых энергий лазерного излучения (повышают антиоксидантную активность сетчатки). Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты: «Трентал», «Кавинтон», «Пикамилон», «Стугерон», витамины с цинком и селеном, препараты с высоким содержанием лютеина, антиоксиданты: «Эмоксипин», «Токоферол». Также больным рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, листовой зеленью. С целью улучшения кровотока макулярной зоны могут быть предложены реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции, если консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

При влажной форме возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаз назначают антиоксидантные препараты, диуретики для снятия отеков, гемостатические препараты и фибринолитики (при кровоизлияниях), фотодинамическую терапию: пациенту внутривенно вводится особое лекарство — фотосенсибилизатор. Своевременно начатое консервативное лечение дегенерации глаз обеспечивает высокую результативность терапии, основной целью которой является препятствование прогрессированию недуга.

Дистрофия сетчатки глаза — народное лечение

Народные способы лечения дистрофии сетчатки глаза могут быть эффективными на начальном этапе развития болезни. При появлении первых симптомов необходимо начать консервативное лечение, рекомендованное офтальмологом, а для усиления терапевтического эффекта можно воспользоваться опытом народной медицины. В первую очередь необходимо разнообразить свое питание продуктами, богатыми селеном, цинком, лютеином, витаминами С, А, каротином, B1, B6, B9, B12 и E.

Меню должно включать блюда с говядиной, индейкой, морепродуктами, куриными яйцами и другими белками животного происхождения. Также полезно употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3: лосось, сельдь, креветки, скумбрия, семена льна, миндаль, фисташки, кедровые орехи. Правильно питаясь и выполняя предписания врача, можно избежать неприятных симптомов, спутников заболевания. Так, уменьшив количество потребляемой соли, человек с диагностированной патологией сетчатки, имеющей отечную форму, почувствует значительные улучшения своего состояния.

Достаточно эффективными являются компрессы на глаза с отварами тмина и цветов василька, трав майского сбора, хвои, шиповника и луковой шелухи в равных пропорциях, а также с крапивой. Её необходимо заливать кипятком и настаивать шесть-семь часов.

Также необходимо в течение всего периода лечения для облегчения симптомов заболевания употреблять черничный, шиповниковый чай. Народные средства не помогут избавиться от болезни, но они эффективно помогают предотвратить ее прогрессирование.

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *