График участкового терапевта

В работе участкового врача-терапевта используется двухзвеневая система организации труда врачей:

ежедневная работа в поликлинике и оказание помощи на дому.

Используется также система чередования (периодическая работа в поликлинике и в стационаре). Исключительно важно составление удобного для населения графика работы участкового врача. Как показывает практика, наиболее удобным является скользящий график, который предусматривает разные часы приема по дням недели. Рабочий день врача составляет 6.5 часа. Из них 3,5 часа врач ведет прием в поликлинике и 3 часа обслуживает больных на дому.

Основными планово-нормативными показателями,

регламентирующими работу поликлиники, являются:

1. Норматив участковости (1700 человек на должность участкового терапевта). Для врача общей практики — 1500 человек;

2. Норма нагрузки ( 5 посещений в час на приеме в поликлинике, 2 — при обслуживании терапевтом пациентов на дому);

3. штатный норматив терапевтов, участковых 5,9 на 10000 населения старше 14 лет.

Расчетные нормативы обслуживания для врачей поликлиники: Число посещений на 1 час работы на приеме в поликлинике. Врач терапевт участковый — 5 Врач гастроэнтеролог — 5 Врач инфекционист — 5 Врач невролог — 5 Кардиолог — 4 Онколог 5 Отоларинголог — 8 Офтальмолог — 8 Хирург — 8 Педиатр — 5 Врач акушер-гинеколог — 5

2.3. Регистратура, типы, организация работы.

Регистратура городской поликлиники является структурным подразделением этого учреждения, призванным обеспечить своевременную регистрацию больных на прием к врачу в поликлинике и на дому.

Непосредственное руководство работой регистратуры городской поликлиники осуществляется заведующим регистратурой.

Основными задачами регистратуры поликлиники является:

— организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;

обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение по видам оказываемой помощи;

— обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники.

С целью выполнения перечисленных функций регистратура должна иметь в своем составе:

A) отдел справок

Б) отдел записи на прием к врачу

B) отдел записи вызовов на дом

Г) помещение для хранения и подбора медицинских карт амбулаторного больного

Д) помещение для оформления медицинских документов

Е) медицинский архив

Ж) кабинет выдачи и оформления документации

3) стол самозаписи

В целях непрерывного обслуживания больных в течение всего времени работы регистратуры городских поликлиник в рабочие дни недели начинают работу с 7.00-7.30 часов.

Запись больных на прием производится как непосредственно в регистратуре, так и по телефону, организуется также предварительная запись больных. Регистратура следит за тем, чтобы больные затрачивали возможно меньше времени на запись к врачу. Особенно важно регулировать повторные посещения больных, которые составляют основную массу — около 2/3 посещений. Эти посещения регулируются лечащим врачом, который выдает больным талон на прием. Желательно, чтобы прием первичных и повторных больных производился раздельно и чтобы первичные больные принимались в первые часы работы врача, т.к. первичные больные нередко обращаются в поликлинику в тяжелом состоянии. На первичного больного в регистратуре заполняется медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025-у). Талоны же на все врачебные приемы заготавливаются регистратурой не менее, чем на неделю вперед. Регистратор должен записать номер кабинета, Ф.И.О. врача.

Отдел записи на прием к врачу может иметь окна для обслуживания рабочих, для записи к врачам-специалистам. В этом отделе для каждого врача имеется папка, в которую вкладываются медицинские карты амбулаторного больного (ф. 025-у), записывающихся на прием к врачу.

Вызов вра’ча производится очно или по телефону. Регистратор, приняв вызов, заносит его в журнал вызовов на дом, подбирает медицинские карты амбулаторных больных и вместе с журналом передает врачу, обслуживающему определенный участок.

Отдел справок — начинается с расписания приема врачей, различных подразделений поликлиники.

Существуют две системы регистрации больных на прием: централизованная и децентрализованная.

При централизованной системе регистрация производится в единой регистратуре, независимо от того, с каким заболеванием обращается больной в поликлинику. На каждого больного заводится единая медицинская карта амбулаторного больного, в которую заносятся записи всех врачей, при всех обращениях больного в поликлинику.

При децентрализованной системе отдельные врачебные кабинеты имеют свою регистратуру. Следует считать более правильной централизованную систему регистрации и единую медицинскую карту амбулаторного больного, позволяющую каждому врачу-специалисту знать обо всех заболеваниях, по поводу которых больной обращался в поликлинику, что очень важно для правильной диагностики. В отдельных случаях допускается децентрализованная регистратура.

Хранение медицинских карт амбулаторных больных в поликлинике осуществляется по участкам, улицам, а внутри улиц — по домам и квартирам. Желательно, чтобы все квартиры имели маркировку. Медицинские карты рабочих промышленных предприятий и подростков целесообразно хранить отдельно.

Действовавшие ранее нормы времени не пересматривались более 30 лет, пояснили в министерстве. Чтобы понять, сколько реально пациентов врач может принять за свой рабочий день, проводились фотохронометражные замеры в клиниках 17 регионов.

«По итогам этих исследований нормы времени были увеличены,- отмечают в Минздраве. — Если ранее норма времени на первичный прием врача-терапевта составляла 12 минут, то в действующем приказе она увеличена до 15 минут. При этом время, затрачиваемое на повторный прием пациента, как правило, составляет 70-80% от времени первичного приема».

Еще одно нововведение, которое облегчает работу врача — приказ ввел поправочные коэффициенты, разрешающие увеличить время приема, в частности, если на участке много пациентов пенсионного возраста.

«Обновленные нормы времени больше, чем средние нормы приема врачами в целом ряде стран Европы, — сообщил «РГ» директор департамента общественного здоровья и коммуникаций Минздрава Олег Салагай. — Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании — 10 минут, в Германии — 13 минут, Швейцарии и Австрии — 15 минут».

В министерстве подчеркивают: нормы времени адресованы не работникам практического звена, а организаторам здравоохранения. Практикующий врач должен принимать пациента ровно столько, сколько необходимо с учетом состояния его здоровья. Нормы времени применяют для расчета норм нагрузки, нормативов численности и иных норм труда врачей, оказывающих медпомощь амбулаторно.

«Эти нормы служат ориентиром для работодателя (в данном случае — медицинской организации в соответствии с правовыми актами регионов), который самостоятельно определяет системы нормирования труда. Причем при этом учитывается мнение профсоюза, а нормы отражаются в коллективном договоре, — уточнил Олег Салагай. — Более того, нормы труда могут различаться даже у однотипных организаций в зависимости от уровня техники, технологии, организации труда».

В министерстве здравоохранения Иркутской области работает телефон «Горячей линии» по вопросам записи на прием к врачу через портал государственных услуг www.gosuslugi.ru

Тел. 8-800-200-3797
(звонок бесплатный)
с 8.30 до 17.30
(кроме субботы и воскресенья)

Уважаемые пациенты!

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, руководствуясь приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», Указом губернатора Иркутской области от 18 марта 2020года № 59-уг «О введении режима функционирования режима повышенной готовности для территориальной подсистемы Иркутской области единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций» в связи с введением ограничительных мероприятий по предупреждению распространения коронавирусной инфекции, вызванной вирусом COVID-19, убедительно просим Вас ограничить посещение поликлиники!

Данное ограничение особенно необходимо гражданам, относящимся к группе высокого риска возникновения осложнений при заражении коронавирусной инфекцией: лицам старше 60 лет, беременным женщинам, особенно в 1 и 2 триместрах, а также людям, страдающим хроническими заболеваниями эндокринной, бронхолегочной, сердечно – сосудистой систем, онкологическими заболеваниями.

Пациентам, нуждающимся в льготном лекарственном обеспечении, для оформления рецептов на лекарственные препараты, необходимо обращаться в поликлинику по телефонам регистратуры.

В случаях возникновения острого, в том числе респираторного заболевания, обострения хронического заболевания, пациентам всех возрастных групп необходимо вызвать врача на дом.

Так же информируем Вас о том, что в настоящее время прекращена плановая госпитализация в стационары как дневного, так и круглосуточного пребывания. Не проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан определенного возраста.

Необходимую информацию уточняйте по телефонам регистратуры.

Режим работы поликлиники:

Вызов врача на дом:

Осуществляется: C понедельника по пятницу с 7.30 до 19.00

по телефону регистратуры: 30-33-52, 30-33-41, 48-49-57

по телефону неотложной помощи: 30-01-29.

В субботу с 8.00 до 15.00 По телефону регистратуры: 30-33-52, 30-33-41, 48-49-57

с 15.00 до 19.00 по телефону неотложной помощи: 30-01-29

  • Терапевты участковые
  • Узкие специалисты
  • Стоматологи
  • Женская консультация
  • Диагностические и физио-кабинеты

Последнее изменение расписания: 07.09.2020

Последнее изменение расписания: 23.09.2020

Врачи стоматологи

Врачи ортопеды

Последнее изменение расписания: 26.08.2020

Гинекология

Последнее изменение расписания: 11.08.2020

Последнее изменение расписания: 02.07.2020

«Горячие линии», организованные министерством здравоохранения Иркутской области

Запись на прием к врачу:

8 (800) 200-37-97

«Горячая линия» по обращениям граждан (справочная):

8 (3952) 280-326
Время работы отдела с 9-00 до 18-00
В вечернее время, выходные и праздничные дни все телефонные обращения фиксируются путем автоматической аудиозаписи с последующим их рассмотрением в первый рабочий день после выходного или праздничного дня.

Лекарственное обеспечение:

8 (3952) 260-916

Гражданам, нуждающимся в обезболивающей терапии:

с 9:00 до 18:00 – 8 (3952) 260-917
В выходные, праздничные дни и нерабочее время – 8 (3952) 465-371

Обязательное медицинское страхование:

8-800-100-50-90, 8 (3952) 33-26-22

Круглосуточная «Горячая линия» по консультированию граждан Иркутской области по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению:

8 (952) 617-11-09

Горячая линия ОГАУЗ «ИГКБ № 10″по COVID19 тел: 8(929)439-16-22 с 09:00 до 11:30 и 13:30 до 16:00

Режим работы врачебной комиссии, кабинет № 308:

Комиссия по оружию и водительская справка: 09.00 — 12.00
Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница: 09.00 — 12.00

Режим работы централизованной выписки листков временной нетрудоспособности

Ежедневно с 8.00 до 19.00, кроме субботы и воскресенья.
Перерыв: 12.00-13.00

Режим работы аптечного пункта МУФП «Иркутская Аптека»

Адрес: г. Иркутск, б.Рябикова, 31 (на 1 этаже поликлиники №10)
Ежедневно с 8.00 до 18.00 в будние дни, суббота, воскресенье — выходной.
Отпуск лекарственных препаратов по льготным рецептам с 8.00 до 18.00 в будние дни суббота, воскресенье — выходной.

Выдача оформленных льготных рецептов осуществляется в поликлинике №10 по адресу: б.Рябикова, 31.

Режим работы: с 09.00 до 17.30 в будние дни суббота, воскресенье — выходной.

Информацию о льготном рецепте можно узнать по телефону: +7(983)4602144

Запись к специалистам:

1) при личном обращении пациента в регистратуру осуществляется при наличии полиса ОМС и документа удостоверяющего личность врачу: терапевту, узким специалистам (хирург, окулист, уролог, аллерголог, оториноларинголог, эндокринолог, онколог, невролог);
2) по направлению от лечащего врача : к узким специалистам (кардиолог, ревматолог, невролог);
3) на диагностические исследования запись осуществляется в регистратуре (экг, фгдс, фкс, рентгенография);
4) на МСКТ (компьютерная томограмма) и МРТ (магнитно-резонансная томография) запись осуществляется в кабинете № 308, в часы приема врачебной комиссии.

5)Прием врачей стоматологического отделение:Осуществляется при личном обращении пациента или предварительной записи по телефону регистратуры 30-33-20,через портал пациента кврачу38.рф

Отвечает начальник отдела экономики и прогнозирования департамента здравоохранения Кировской области Окишева Галина Михайловна. Уважаемый Алексей!

В соответствии со статьей 94, «Научно-практического комментария к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (под общ. ред. А.А. Кирилловых) организация приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы учреждения здравоохранения.

Время приема и время на вызовах не регулируется нормативными правовыми актами, и их продолжительность зависит от состояния самого пациента.

В соответствии с пунктом 11 приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2006 N 584 «О Порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

на терапевтическом участке — 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на педиатрическом участке — 800 человек детского населения 0 — 17 лет включительно;

на участке врача общей практики — 1500 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке семейного врача — 1200 человек взрослого и детского населения;

на комплексном терапевтическом участке — 2000 и более человек взрослого и детского населения.

В соответствии с пунктом 16 данного приказа при организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу функция врачебной должности врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), должности среднего медицинского работника (медицинской сестры участковой, фельдшера) определяется объемом работы, который должен быть выполнен в пределах годового баланса рабочего времени по должности, с учетом специфики организации их деятельности.

В соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 100 Трудового кодекса Российской Федерации режим рабочего времени должен предусматривать продолжительность рабочей недели (пятидневная с двумя выходными днями, шестидневная с одним выходным днем, рабочая неделя с предоставлением выходных дней по скользящему графику, неполная рабочая неделя), работу с ненормированным рабочим днем для отдельных категорий работников, продолжительность ежедневной работы (смены), в том числе неполного рабочего дня (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки, чередование рабочих и нерабочих дней, которые устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, — трудовым договором.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2005 года № 765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» в функциональные обязанности врача-терапевта входит не только амбулаторный прием пациентов в соответствии с графиком, а также лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому, оказание неотложной медицинской помощи пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и на дому.

Таким образом, врач-терапевт участковый, кроме амбулаторного приема больных, осуществляет лечение больных в дневном стационаре и на дому, поэтому не может быть отнесен к врачам, ведущим исключительно амбулаторный прием и продолжительность рабочего времени врача-терапевта участкового должна составлять не менее 39 часов в неделю (может быть и шестидневная с одним выходным днем в зависимости от специфики работы учреждения). За дополнительный объем работы участковым врачам ежемесячно осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера в размере 10000 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *