Как узнать свой роддом?

Вопрос от 18 мая 2011 г.:

Добрый день!

Я проживаю в г. Фаниполе (стою на учете в поликлинике г.Фаниполя), а прописана в Гомельской области. Могу ли я рожать в Минском областном роддоме? Если да, то обязательно ли подписывать заранее обменную карту? С уважением, Катерина.

Ответ: Добрый день, Катерина. Место Вашего родоразрешение определят врач-акушер-гинеколог, у которого Вы наблюдаетесь в течение беременности. Для госпитализации и родоразрешения в областном родильном доме или РНПЦ «Мать и дитя» существуют определенные медицинские показания. При наличии таких показаний, врач-акушер-гинеколог поликлиники выписывает направление на роды в областной или республиканский организации здравоохранения.

Вопрос от 16 мая 2011 г.:

Здравствуйте! У меня следующий вопрос: я прописана в г. Молодечно, но проживаю и работаю в г. Минске. Муж прописан и работает в г. Минске. Могу ли я стать на учет по беременности и наблюдаться в вашей женской консультации? Что для этого необходимо?

С уважением, Юлия.

Ответ: Добрый день. Женская консультация УЗ «Родильный дом Минской области» осуществляет консультативный прием женщин Минской области по направлению участковых акушер-гинекологов. Вы можете встать на учет по месту прописки, либо по месту проживания в городе Минске, предварительно взяв открепление из города Молодечно.

Вопрос от 26 апреля 2011 г.:

Здравствуйте! Я проживаю в Минске, а прописка — Минской области. Могу ли я перевестись рожать в областной роддом? Если нет, то можно ли оформиться рожать на платной основе и как это сделать?

С уважением, Татьяна.

Ответ: Добрый день. Если Вы прописаны в Минской области, то Вы будете рожать в областном роддоме. Бригада скорой медицинской помощи, с началом родовой деятельности, доставит Вас в УЗ «Родильный дом Минской области».

Вопрос от 10 апреля 2011 г.:

Добрый день, скажите пожалуйста можно ли попасть на консультацию и обследование в Ваше учреждение по поводу заболевания эндометриоза полости матки? Мне 53 года, месячный цикл регулярный, но болезненный и лечащий врач предлагает терапию с использованием «Золодекс». Я в сомнении, хотелось бы получить консультацию специалистов более высокого уровня. Возможно ли это? С уважением Людмила.

Ответ: Добрый день. На консультацию в наше учреждение можно попасть по направлению лечащего врача (если Вы житель Минской области) или обратиться в отделение платных услуг УЗ «Родильный дом Минской области».

Вопрос от 8 апреля 2011 г.:

Добрый день, проживаю в Минске, но прописка г.Борисов Минской области. Имею ли я право рожать в Вашем роддоме? Необходимо ли для этого посещать курсы при Вашем роддоме и подписывать обменку в 36-38 недель? И главный вопрос — проводится ли в Вашем роддоме при необходимости сбор пуповинной крови в родах для последующей передачи и хранения в 9-ю ГКБ? Возможно Вы укажите мне телефоны и контактные лица, с кем бы я могла обсудить вышезаданные вопросы? Заранее благодарна, Юлия .

Ответ: Добрый день.

Женщины, проживающие и состоящие на учете по беременности в городе Минске, но прописанные в Минской области и Минском районе, имеют право рожать в Родильном доме Минской области. Посещать курсы подготовки к родам не обязательно, однако, посетив их, Вы услышите много нового и полезного. А подписать обменную карту желательно у заместителя главного врача по медицинской части. Забор пуповинной крови, для дальнейшего хранения, проводится при наличии специального договора между пациентом и 9 ГКБ либо центром детской онкогематологии.

Вопрос от 5 апреля 2011 г.:

Здравствуйте.

Мне 24 года. В августе прошлого года (8 месяцев назад) в вашем роддоме мне делали плановую операцию кесарево сечение из-за отслоения сетчатки на обоих глазах. Хочу еще раз поблагодарить самых замечательных врачей на свете: Жорову А.Н., анестезиолога, имени которого я к сожалению не запомнила и Козлову Екатерину. Послеоперационный период протекал без осложнений, через два месяца на осмотре гинеколог сказала, что у меня все в полном порядке.

Суть моего вопроса в том, что я очень хочу второго ребенка. Мне делали лазерную коагуляцию (приваривание сетчатки) и я мечтаю рожать самостоятельно. Знаю, что в первый год после операции нужно обследовать рубец на матке на его состоятельность. Скажите, какие обследования мне нужно пройти, и можно ли их выполнить в РДМО? Заранее благодарна.

Ответ: Очень приятно читать слова благодарности, спасибо. Врач анестезиолог, дававший Вам наркоз, — Вырвич Владимир Андреевич. Похвально Ваше желание рожать второго ребенка. Благоприятным периодом для наступления беременности считаются 2-3 года после операции кесарево сечение. Оценить состояние рубца на матке можно с помощью ультразвукового исследования, но только во время беременности. В УЗ «Родильный дом Минской области» исследования можно пройти по направлению врача, либо по платнным услугам. Возможность родов через естественные родовые пути после операции кесарево сечение будет оцениваться непосредственно перед родами (в 38 недель). Будет оцениваться не только состояние рубца на матке, и другие акушерские критерии, но и состояние Вашего глазного дна.

Вопрос от 17 января 2011 г.:

Здравствуйте!

29.12.10. в вашем роддоме мне была сделана операция кесарево сечение по показаниям. Спасибо врачам за пофессионализм и внимание. На сегодня возникло 2 вопроса:

1) отсутствуют выделения из влагалища (лохии и т.п.). Это нормально?

2) спустя 2 недели стал нагнаиваться шов в местах, где торчат хвостики ниток. Что делать? Могу ли я сама обрезать хвостики ниток?

Ответ: Уважаемая, Катерина! Вам необходимо обратиться на прием к врачу акушер-гинекологу в женскую консультацию по месту жительства для решения всех ваших вопросов.

Вопрос от 14 января 2011 г.:

Здравствуйте.

Меня интересует следующий вопрос. Каким документом регламентирована кратность посещения беременных к врачу гинекологу в женскую консультацию по месту жительства. В частности, сколько раз посещение должно происходить после 32-й недели беременности. Заранее большое спасибо.

Ответ: Добрый день. После 32 недели беременности посещение врача акушера-гинеколога женской консультации осуществляется еженедельно. Что регламентировано клиническими протоколами динамического наблюдения при физиологически протекающей беременности, утвержденными приказом Министерсва здравоохранения РБ от 5.02.2007 г. №66.

Вопрос от 13 января 2011 г.:

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос: Сейчас у меня 2 беременность срок 39 — 40 недель (первая была замершая на сроке 18-19 недель). Проживаю в г. Узда, была направлена к вам для определения метода родоразрешения, по нескольким причинам:

1. Шейка матки плохо раскрывается.

2. Ребенок крупный.

3. ЖДА 1 ст.; аномалия развития матки: двурогая матка; пупочная грыжа; коксартроз тазобедренных суставов, хронический пиелонефрит. Гемоглобин всю беременность не поднимался выше 95 — 96.

Но попав на консультацию к акушеру-гинекологу, никакого внятного ответа так и не получила, за исключением того, что вышел приказ, где сказано, что роженицы Узденского района направляются в Дзержинский роддом. Скажите пожалуйста, по выше перечисленным показаниям я могу рожать у вас? И если да, то что для этого необходимо.

Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Направление на роды выписывается по месту наблюдения по беременности, сдесь и определяют место Вашего родоразрешения.

Вопрос от 11 января 2011 г.:

Здравствуйте.

Наш малыш в утробе (срок 34 недели) часто икает. Чем это может быть вызвано и как ему помочь? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Ваш малыш, также как и другие, внутриутробно шевелится, в том числе и совершает икотоподобные движения. Все эти движения физиологичны и помощь при этом малышу не нужна.

Вопрос от 20 декабря 2010 г.:

Здравствуйте, интересует вопрос.

Я прописана в г. Клецке (Минская область), но проживаю и работаю в г. Минске. Знаю, что могу рожать у вас по прописке бесплатно. Слышала много положительного про вертикальные роды. Если надумаю рожать вертикально, это будет платно или бесплатно? Есть ли какие-то противопоказания к такому виду родов?

Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте.

В соответствии с законом Республики Беларусь от 18.06.1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении»: «В целях профилактики заболеваний, непрерывности медицинского наблюдения и лечения граждане Республики Беларусь закрепляются за организациями здравоохранения по месту жительства, а при наличии ведомственных организаций здравоохранения — также и по месту работы, службы, учебы». УЗ «Родильный дом Минской области» оказывает медицинскую помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам, гинекологическим больным — жительницам Минской области.

Метод родоразрешения определяется врачом акушером-гинекологом родильного отделения. План ведения родов может быть изменен с учетом особенностей их течения.

Вопрос от 9 декабря 2010 г.:

Здравствуйте, у меня такой вопрос к вам: Сейчас у меня 2 беременность срок 32 недели (первая был выкидыш на сроке 5-6 недель). Была на УЗИ, сказали что малыш обвит пуповиной вокруг шеи, кровоток по пуповине хороший и у меня тоже. Скажите пожалуйста это очень опасно для малыша, и как могут разрешиться роды? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, при нормальном кровообращении обвитие пуповины вокруг шеи угрозы для плода не представляет. При отсутствии других акушерских показаний к операции кесарево сечение, вероятнее всего, Вы будете рожать через естественные родовые пути. Во время родов будет проводиться мониторинг сердцебиения плода (КТГ). При выявлении ухудшения состояния плода в динамике роды могут закончиться операцией кесарево сечение. Кроме того, до наступления родов, состояние плода Вы должны контролировать еженедельно в женской консультации проведением КТГ.

НЕ ДАЙ СЕБЯ В ОБИДУ или ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

психолог и правозащитник Арина Покровская, Москва

Все мы привыкли к мысли, что беременная женщина нуждается в особом отношении. И это верно – то волшебное состояние, когда внутри живет и развивается маленький человечек, – очень ответственное время для будущей мамы.

К сожалению, зачастую именно в женской консультации женщина, готовящаяся стать матерью, сталкивается с нарушением своих прав со стороны врачей. Что же можно сделать в такой ситуации? Вы можете защитить себя сами, и иногда для этого достаточно только знать о своих правах. И цель этой статьи – сделать беременную женщину сильнее, а не призвать на борьбу с медиками. К счастью, среди врачей немало достойных специалистов.

Полис обязательного медицинского страхования

Для начала стоит отметить, что в соответствии со ст. 17 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1: «Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств».

Из перечисленного мы можем сделать вывод о том, что беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации. То есть, при желании встать на учет по беременности можно в любом городе на территории РФ, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Для получения самого полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином РФ. Работающая женщина может получить полис по месту работы (неважно, частная это фирма или госструктура), а неработающая — по месту жительства. Название и место расположения страховой компании можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале фонда ОМС и в медицинском учреждении.

Основание — ст. 2 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I О медицинском страховании граждан в Российской Федерации.

Постановка беременной женщины на учет в женскую консультацию

По официальному мнению системы здравоохранения, все беременные женщины подлежат наблюдению врача акушера-гинеколога, начиная с первой явки по поводу беременности. Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) :»Динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и родильницы». Встать на учет женщина может на любом сроке беременности. Стоить помнить лишь о нескольких факторах:

Во-первых, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) выплачивается дополнительное единовременное пособие. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ О государственных пособиях гражданам, имеющим детей оно составляет сейчас немногим более 300 рублей.

Во-вторых, если вы планируете рожать в выбранном вами родильном доме, вам нужно будет воспользоваться услугами женской консультации для получения обменной карты. А значит – успеть сдать ряд анализов до родов.

Обменная карта и условия ее получения

Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся как особенности протекания вашей беременности, так и сведения о пройденных обследованиях. Врачи женской консультации, вероятно, будут приглашать вас на регулярный прием согласно имеющимся инструкциям:

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) :»При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности; после 28 нед. беременности — 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой. При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает».

Однако, если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога.

Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья. Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.

При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза – для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам. Инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) говорит нам о том, что «…врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы». Хочется заметить, что в данном документе не содержится никаких условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать. Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже – главное, успеть до родов.

В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное – перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

Обычно (в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях) это: регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 10-14, 20-24, и 32-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации. Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 22 неделе беременности.

Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта.

Без обменной карты

Без обменной карты вы можете рожать дома или в инфекционном отделении родильного дома – т.н. обсервационном отделении. Оно отличается от обычного тем, что в нем строже соблюдаются санитарные меры, а посещения запрещены совсем.

Приложение 4 к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 .»Инструкция по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара.

  • 1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:
  • 1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),
  • 1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),
  • 1.3. инфекционную патологию, в том числе:
  • — воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия — 10 КОЕ/мл мочи и более)
  • — воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.)
  • — острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.) — кожные заболевания инфекционной этиологии
  • — инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы) — инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея)
  • — инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.)
  • — туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара). Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых — в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.
  • 1.4. внутриутробную гибель плода,
  • 1.5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,
  • 1.6. злокачественные новообразования,
  • 1.7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),
  • 1.8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),
  • 1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации».

Ориентируясь на положения указанного документа, вы сможете сами сделать вывод, когда предупреждение врача о запрете рожать в обычном роддоме соответствует истине.

Рекомендации врача и возможность отказа

В случае, если врач делает вам какие-либо назначения – препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, а вы можете принять решение – как согласиться с мнением врача, так и посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры/приема лекарств.

При общении с медицинскими работниками лучше всего руководствоваться Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:

В соответствии со ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:

  • — уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
  • — выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
  • — проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
  • -допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав (т.е в любой роддом вы можете прийти с мужем или подругой, если запасетесь перед этим знанием своих прав и доверенностью).
  • Тот же документ подтверждает то, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
  • Ст. 32 и 33 Основ говорят о том, что на любое медицинское вмешательство пациент должен дать свое согласие после подробного информирования его врачом. Либо отказаться от такого вмешательства.

А при отказе от медицинского вмешательства вам в доступной для вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и медицинским работником.

Право на информацию

В соответствии со ст. 31 Основ любая женщина в женской консультации или родильном доме, а также ином лечебно-профилактическом учреждении имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и пр. и получать подробные и понятные ответы. Нужная ей информация должна предоставляться лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

При этом все пояснения должны быть сделаны в доступной для пациента форме, а именно – так, чтобы поняли именно вы, будь то почерк врача в рецепте или странные цифры в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас – и этого достаточно.

Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от медицинского персонала не хотите. Итак, если вы желаете остаться в неведении о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, к примеру, или от прививок и принятия витаминов – вы можете просто сообщить об этом врачу. Помните, что в соответствии со ст. 31 Основ информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли.

Та же статья определяет, что по вашему требованию вам должны быть предоставлены заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья.

Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша. Ст. 61. Основ гласит: «Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну». Таким образом, любая информация о вас, ставшая известна в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной. С согласия пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. Поэтому, делаете вы, к примеру, УЗИ или рекомендованный платный анализ – это ваше личное дело. Это не опасно ни для ваших соседей, ни для рожениц в обычном роддоме. И врач по-прежнему обязан уважительно относиться к вам и вашему выбору, сохраняя медицинскую тайну.

Гражданская позиция – вы выбираете

Медицина – это сфера услуг. Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции). Поэтому значительная часть ваших налогов поступает на финансирование здравоохранения. В связи с чем каждый гражданин нашей страны имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. Этим самым договором предусмотрено достаточно многое – и вами заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала. Так вот, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в магазине — здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете как воспользоваться, так и отказаться от них.

Материнство и детство находится под защитой государства – это особо выделено Конституцией (ст. 38 ). Беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет. Поэтому стоит помнить:

  • Ваше законное право – решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж и пр.
  • Вам выбирать – соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать прописанные курсы лекарств, делать УЗИ на любом сроке беременности и пр.
  • Только вы даете согласие или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов как в женской консультации, так и в роддоме.
Выбор за вами, а я желаю вам счастливых родов!

Родовой сертификат можно получить в женской консультации, начиная с 30 недель беременности, а в случае многоплодной беременности – с 28 недель. Единственная причина для отказа в выдаче им родового сертификата — отсутствие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Если у гражданки России нет отметки о регистрации, полиса ОМС, страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС), родовой сертификат ей должен быть выдан, но при этом в нём проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов. Если женщине нет 14 лет, родовой сертификат выдаётся по предъявлении свидетельства о рождении.

Если женщина наблюдалась в нескольких женских консультациях, то сертификат выдает медицинское учреждение, наблюдавшее женщину более длительное время, но не менее 12 недель.

Если женщина наблюдалась в частной клинике, то родовой сертификат выдаст женская консультация по месту жительства.

Цель родового сертификата – стимулирование медицинских учреждений в условиях конкуренции, поэтому обменять на деньги сертификат нельзя.

Родовой сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата. Суммарная стоимость родового сертификата составляет 12 тыс. рублей, которые перечисляются медицинским учреждениям из средств федерального бюджета.

Талон № 1 родового сертификата предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных женской консультацией в период беременности. Передаётся из консультации в региональное отделение Фонда для его оплаты. Стоимость талона № 1 равна 4 000 рублей, из которых 3 000 рублей пойдет на оплату услуг по оказанию медицинской помощи и 1 000 рублей — за услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи. После оплаты талона № 1 территориальным органом Фонда, средства будут распределены в медицинском учреждении — на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала (в размере 35 — 45 процентов) и обеспечение медикаментами женщин в период беременности (в размере 20 — 33 процентов указанных средств;

Талон № 2 сертификата используется для оплаты медицинской помощи, оказанных женщинам во время родов в учреждениях родовспоможения. Передаётся из роддома или родильного отделения в региональное отделение Фонда для оплаты. Стоимость талона № 2 — 6 000 рублей и после его оплаты распределение составить на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медицинского персонала в размере 40 — 55 процентов.

Талон № 3 состоит из двух частей. Талон № 3-1 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка. Талон № 3-2 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка. Талоны передаются из детских поликлиник в региональное отделение Фонда для оплаты. Стоимость каждого талона – 1 000 рублей

Родовой сертификат понадобится и при поступлении в родильный дом. Однако случается так, что роженица потеряла сертификат, не успела взять с собой или получить. В ФСС успокоили будущих мам: роддома пациентку примут и окажут квалифицированную помощь. «В случаях, когда роженица поступает на роды без родового сертификата, медицинское учреждение самостоятельно запрашивает территориальный орган Фонда родовой сертификат. При этом талон №1 будет погашен, так как по нему оплачиваются услуги специалистов женской консультации. Талон №2 в данном случае будет заполнен врачами медицинского учреждения, где проходили роды и потом будет направлен в территориальный орган ФСС на оплату оказанных услуг в период родов и наблюдения новорожденного в течение первых дней жизни. При выписке маме отдадут оставшуюся часть родового сертификата с талонами 3-1 и 3-2. Эта часть родового сертификата понадобится для дальнейшего наблюдения малыша в детской поликлинике. Поставить ребенка на учет необходимо в течение первых 3 месяцев со дня его рождения», — рассказали в Фонде соцстраха.

Её привёз на машине муж, минуя вызов кареты скорой помощи. Но охранник не пропустил его автомобиль на территорию роддома. Женщина родила прямо в машине. Только по невероятно счастливой случайности с мамой и ребёнком всё хорошо.

Кто ответит за ЧП, случившееся у ворот челябинского родильного дома? Как поступить в роддом, если начались схватки? Должна ли роженица вызывать неотложку? Как быстро её обязаны принять в роддоме, если она приехала со схватками? Оказывается, ответы на эти вопросы иногда жизненно важны.

О правах и обязанностях рожениц рассказывают замминистра здравоохранения Челябинской области Виктория Сахарова, главный акушер-гинеколог Минздрава Челябинской области, главный врач областного перинатального центра Юрий Семёнов, замначальника Управления здравоохранения г. Челябинска, начальник Отдела охраны материнства и детства Ирина Петрунина.

«Виновны охранник и его начальник»

Утро сегодняшнего дня в Челябинске началось с распоряжения губернатора региона: необходимо уволить охранника, допустившего ЧП, и заместителя главного врача родильного дома № 5 Челябинска, ответственного за организацию охраны. Имена и фамилии этих людей не разглашают, ссылаясь на личные данные. Главный врач лечебного учреждения, находящийся сейчас в отпуске, со слов представителей министерства области — запланированном заранее и по графику, получит дисциплинарное взыскание.

Главный врач челябинского областного перинатального центра Юрий Семёнов говорит, есть алгоритм для рожениц. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

«Общение двоих людей в полтретьего ночи»

Министерство здравоохранения региона, горздравотдел, прокуратура, Следственный комитет и родильный дом вели свои собственные расследования. На сегодняшний день закончены все, кроме СК региона: полицейские проводят тщательную оценку действий персонала. Сейчас, спустя пару дней после случившегося, появились разные комментарии и трактовки этой истории. Нужно владеть полной и правдивой информацией, чтобы говорить конкретно и чётко. По результатам всех служебных расследований случай разобран на всех уровнях. Пока доподлинно известно: повторнородящая женщина на собственной машине подъехала на КПП муниципального роддома. Она наблюдалась в поликлинике у гинеколога, состояла на учёте. В этот день она была на приёме своего врача, имела 41 неделю беременности и предвестники родов. Ей выдали направление в этот роддом — здесь же появился на свет её первый ребёнок. Но вместо того, чтобы направиться в него, она направилась домой, в загородный дом. Ночью началась родовая деятельность, и они с мужем решили выехать на личном транспорте, что будет быстрее, чем вызывать скорую. И направились в родильный дом. Муж сказал сторожу на КПП, что ему необходимо проехать в родильный дом. Сторож имеет чёткую инструкцию беспрепятственного пропуска личных машин с роженицами на территорию роддома. Но он не впустил пару! С его слов, потому, что мужчина не сообщил, что у него рожает жена в машине, а лишь поинтересовался, где здание родильного дома. Мужчина обратился в приёмный покой, где ему открыла акушерка приёмного отделения. Акушерка, в соответствии со своей инструкцией, должна была предупредить врача, что она и сделала, пока мужчина вызывал скорую. После он вернулся в машину, но жена его уже рожала. На всё это ушло всего 14 минут. Обстоятельства истории воспроизвели почти посекундно. Скорая подъехала через 3–4 минуты и оказала первую послеродовую помощь.

Кто прав — муж Ольги, который настаивает, что всё чётко и правильно объяснил охраннику, или последний, утверждающий обратное, не знает никто. Вряд ли это можно доподлинно теперь узнать. «Мы только оцениваем общение двоих людей в полтретьего ночи с их слов», — говорит замминистра здравоохранения Челябинской области Виктория Сахарова.

Замминистра здравоохранения Челябинской области Виктория Сахарова говорит, из-за ЧП около роддома уволят двоих сотрудников. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Первые результаты

Установлено, что имело место неисполнение должностных инструкций сторожа КПП. К сожалению, в учреждении нет связи КПП и приёмного покоя. Если бы акушерка имела возможность связаться напрямую, а не звать врача и спрашивать, что дальше, этот момент бы можно было устранить. А это — уже нарушение руководителя, отвечающего за административно-хозяйственную часть. Теперь, по поручению губернатора области, проверят все местные роддома — на наличие технической возможности беспрепятственного доступа рожениц. Роддом в момент происшествия переполнен не был.

Но надо понимать: всех желающих беспрепятственно пропускать нельзя. Бывает, на территорию приезжают нетрезвые мужья, стремящиеся просто поздравить жён или отметить рождение детей.

Акушерка родильного дома уволена не будет. К медицинским работникам никаких более взысканий применять не планируют. Зато планируют изменить систему.

Все 43 учреждения, оказывающие медицинскую помощь в регионе, пройдут проверки. Все должностные инструкции сотрудников роддомов будут пересмотрены.

Инцидент с челябинской роженицей приобрёл огромный резонанс, на пресс-конференцию пришли десятки СМИ. Фото: АиФ/ Надежда Уварова

Алгоритм действий для рожениц

Всем женщинам, которые готовятся испытать счастье материнства, региональный минздрав приготовил советы и алгоритм действий:

  • Женщина имеет право выбора родильного дома, лучше это сделать неделям к 36-ти.
  • Она может приехать в роддом на любом транспорте.
  • То, что скорая, вызванная по 03, повезёт не в тот роддом, который она выбрала, — заблуждение. Скорая отвезёт роженицу в ближайший, только если есть риск для жизни и здоровья женщины и ребёнка.
  • ФОМС оплатит родильную помощь в любом случае, независимо от места прописки женщины.
  • Заранее палаты бронировать нельзя. Платные сервисные палаты бронируются по факту.
  • Право выбора имеют все женщины. Есть возможность родов совместно с мужем при условии, что данный роддом такую услугу оказывает.
  • Если начинается родовая деятельность, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Любая пациентка будет доставлена в роддом. Даже если у неё нет родового сертификата, гражданства, прописки, ей окажут срочную медицинскую помощь.
  • На подстанции скорой помощи все диспетчеры и медики буквально «подпрыгивают» от слова беременная. Машина выезжает на такие вызовы за считанные секунды, в первую очередь.
  • Роды бывают стремительными. Только скорая может помочь уже в дороге. Все бригады этому обучены. Если ребёнок родился в карете скорой, ему тоже нужны помощь и комфорт.
  • Подъехав на личном транспорте, надо громко кричать, что вы рожаете.
  • Необходимо посещать школу подготовки к родам.
  • Когда наступает доношенная беременность, женщина должна заранее лечь в роддом.
  • Необходимо заранее собрать все необходимые вещи для матери и ребёнка в роддом. При появлении схваток взять пакет с собой и не забыть медицинскую диспансерную карту.

Главное в этой удивительной, счастливой и такой громкой истории — то, что мама Ольга Подрядова и её дочь здоровы и чувствуют себя хорошо. А медики и власти региона пообещали, что подобное не повторится.

В каждой семье рождение ребенка является важным и волнительным событием, которое с нетерпением будет ожидать не только сама будущая мама, но и все остальные члены семьи. Важно, чтобы роды были безопасными, комфортными.

Многие женщины сегодня много читают о рождении ребенка и слышали о домашних родах, но практиковать такое не стоит, как бы красиво ни расписывали этот процесс его приверженцы. Если в родильном доме беременную постоянно наблюдают врачи и готовы прийти ей на помощь в любой неотложной ситуации, то дома, если вдруг возникнут осложнения, помощь может запоздать. Это грозит проблемами в здоровье и даже летальным исходом как маме, так и малышу.

КАК ВЫБРАТЬ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ

Сегодня женщины имеют право сами выбирать для себя родильный дом, и не обязательно он должен соответствовать месту прописки. Поэтому стоит ответственно подойти к подбору того лечебного учреждения, где появится на свет ваш кроха. Если роды начинаются ранее срока и вы не готовы к ним, скорее всего, вас отвезут в ближайший к месту жительства роддом, чтобы как можно скорее оказать вам помощь, переживать не стоит — все родовспомогательные учреждения обладают всеми необходимыми средствами и бригадами специалистов, чтобы рождение ребенка прошло максимально безопасно и комфортно.

Если же роды срочные, тогда заранее можно позаботиться о выборе и самого родильного дома, и врачей в нем. Кроме того, при родах в предполагаемый срок может практиковаться нахождение в родзале с супругом (партнерские роды). Также, если это позволяет родильный дом, это могут быть платные роды с индивидуальным родильным залом и отдельной врачебной бригадой.

ВЫБОР ВРАЧА

Сегодня рождение ребенка в стенах родильного дома предполагает по контракту договор с определенным доктором, который будет принимать роды. Стоит заранее посетить выбранное вами учреждение и договориться о предстоящих родах и дородовом наблюдении со специалистом. Нередко эта услуга платная, она оформляется в виде договора с родильным домом, а на обменной карте ставится отметка о том, что будущая мама будет рожать именно в этом учреждении. В случае если будет доставлять скорая помощь, при наличии такой отметки ее повезут именно в указанный роддом.

Узнать о том или ином враче можно от знакомых молодых мам или почитать отзывы в Интернете. Важно ознакомиться со всеми отзывами, не только положительными, но и отрицательными, чтобы составить относительно объективное мнение. Ведь ситуации бывают разными, и важно оценить, объективными ли были претензии к доктору.

КОМФОРТНОСТЬ УЧРЕЖДЕНИЯ

При выборе родильного дома стоит оценить также и комфорт учреждения, возможность нахождения в индивидуальной палате (обычно она платная) и посещение родственников. Помимо этого важно узнать о том, практикуется ли в роддоме совместное пребывание крохи с мамой после родов, или же дети находятся в детском отделении. Считается, что вариант совместного пребывания более оптимален для обоих, но при таком виде женщине придется с первых же часов ухаживать за крохой самой, прикладывать его к груди, подмывать и пеленать.

Если вы планируете контрактные роды, надо заранее определиться с их бюджетом, чтобы точно знать, сколько будут стоить сами роды и пребывание в родильном доме. Помимо основных могут возникать и внеплановые траты — на проведение анестезии, на дополнительные услуги или покупки необходимых вещей или медикаментов. Поэтому предусмотрите это заранее.

Важно узнать, допустимы ли дородовые консультации у данного доктора и госпитализация в родильный дом заранее, если это понадобится. Кроме того, стоит уточнить, можно ли будет вызвать врача из дома, если роды придутся на праздники или выходные.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *