Отказ в выплате ОСАГО

Как оспорить выплату по ОСАГО

Страхуя свой автомобиль по программе ОСАГО, мы надеемся, что при возникновении страхового случая мы сможем получить выплаты, достаточные для покрытия ущерба. Но, попадая в ДТП, мы сталкиваемся с тем, что страховая компания не готова обеспечить нам полную сумму восстановления автомобиля. По закону мы имеем право оспорить выплату по ОСАГО.

1 Сразу после ДТП приехавший инспектор составит справку. Проверьте точность указанного в ней времени ДТП, пострадавших лиц, адреса и другие обстоятельства. Особое внимание стоит уделить повреждениям автомобиля, постарайтесь описать весь видимый ущерб. Обязательно сделайте копии всех документов, когда поедете в ГИБДД. Не забудьте взять квитанцию об оплате за услугу эвакуации автомобиля, страховая компания обязана возместить эту сумму.

2 Даже если инспектор не предложил вам пройти тест на наличие алкоголя в крови, пройдите эту процедуру самостоятельно, за свой счет, в специальном медицинском учреждении. Даже если вы не виноваты в ДТП, наличие алкоголя в крови сделает вас автоматически виновником. Когда дело дойдет до суда, никто не сможет усомниться в вашей трезвости в день аварии.

3 Со всеми имеющимся документами отправляйтесь в страховую компанию и пишите Заявление о страховом случае. Страховая компания назначит время и дату оценки автомобиля экспертом. Не стоит надеяться на порядочность эксперта, назначенного страховой компанией. Будьте внимательны при подписании заключения о повреждениях автомобиля, проверьте, чтобы эксперт описал все неисправности. После оценки привлеките своего независимого эксперта из другой оценочной компании. Главное, чтобы у него была лицензия.
4 За 7 рабочих дней отправьте телеграмму с уведомлением на имя страховой компании. В ней пригласите на экспертизу их сотрудника. Укажите в тексте, что если он не явится, вы вынуждены будете провести оценку без его участия. Обычно никто из страховой компании не приезжает. Не забудьте взять на почте копию телеграммы и забрать уведомление о получении.
5 Получив результаты оценки страховой компании и своего эксперта, сравните суммы. Если страховая компания существенно занизила сумму выплаты, вы имеете право написать заявление с претензией в офисе страховой компании. К заявлению приложите оригинал оценки вашего эксперта. Заранее сделайте себе копию и оценки, и заявления. Попросите чтобы в заявлении расписались о его получении. Укажите в заявлении, что если выплаты не будут увеличены или не последует ответа, вы вынуждены будете обратиться в суд.

6 Отдав машину в автосервис, обязательно заключите договор, где будет прописана сумма ремонта. Это поможет вам доказать, что страховая компания занизила выплаты.

7 Если в течении 10 дней с момента подачи заявления ответа не последует, вы имеете право подать в суд.

8 Деньги, перечисленные страховой компанией, должны прийти в течении месяца с момента подачи заявления о страховом случае. Если они задерживаются, вы имеете право получить неустойку за каждый просроченный день. Вам также необходимо будет написать заявление о неустойке в офисе компании. Если же деньги поступили, обязательно возьмите выписку в банке, в которой указана сумма выплаты. Эту выписку можно показать в суде.

Найдите себе хорошего юриста, и при наличии всех заранее собранных документов вы сможете выиграть дело. Вы получите справедливую оплату, вам компенсируют все издержки, связанные с судом. Страховая компания оплатит значительные штрафы и неустойки.

Часто страховые компании находят способы перечислить пострадавшему меньше, чем требуется на возмещение урона. Аргументы для занижения выплат по ОСАГО:

  • Документы, подтверждающие расходы пострадавшего на лечение, восстановление, не принимаются.
  • Компании уменьшают ущерб (умышленно занижая количество времени на ремонт, цену деталей с учетом износа) либо утверждают, что дефекты получены до аварии.
  • Выводы после осмотра ТС и экспертизы, проведенные специалистом или организацией, работающими на страховщика.

Способы обжаловать слишком маленькую сумму: потребовать объяснений в письменном виде по поводу выполненных расчетов (обычно страховщики отказывают в этом, ведь в законе такого требования нет); заказать собственную экспертизу ТС (автомобиль должен сохраняться в том виде, в каком он был после аварии), о времени и месте которой необходимо уведомить страховщика почтовым письмом с сохранением у себя копии; в назначенное время пригнать машину на установленное место.

После ее изучения специалист составляет заключение, в котором оценивает размер ущерба и величину затрат на его ликвидацию, указывается также, насколько была занижена сумма страховой выплаты ОСАГО.

На основании заключения потерпевший может составить претензию в адрес страховщика, ее можно передать лично в фирму, проследив, чтобы ее зарегистрировали, или отправить заказным письмом с уведомлением.

В подавляющем большинстве случаев страховщики отвечают на жалобу отказом. Иногда на нее вовсе нет никакой реакции. Ждать ответа на претензию необходимо 10 дней. По их окончании нужно предпринимать следующие шаги, имея в виду, что с этого момента страховщик обязан платить еще и неустойку за просрочку.

Для обращения в суд потребуются документы: исковое заявление; справка о ДТП из полиции; протокол об административном нарушении; извещение о ДТП; постановление по делу об административном нарушении; заявление в страховую компанию о возмещении, акт осмотра; ПТС и СТС; ОСАГО; заключения всех проведенных экспертиз; счет на оплату независимого исследования; документы, обосновывающие сумму компенсации страховщиком; квитанцию об уплате пошлины.

Все бумаги предоставляются в виде копий, кроме искового заявления. Если дело решилось в пользу автомобилиста, компания перечисляет недостающие средства.

Машину можно отремонтировать до суда. Но тогда вместе с другими документами нужно предоставить счет от СТО, где указаны расходы на детали (они могут быть не новыми) и стоимость произведенного ремонта.

В случае выигрыша в суде можно рассчитывать, что фирме придется компенсировать: сумму, недостающую на ремонт авто и лечение пострадавшего; деньги, потраченные на госпошлину по судебному иску; гонорар, выплаченный защищавшему интересы потерпевшего адвокату; затраты автомобилиста на независимую экспертизу; штраф за нарушение закона о защите прав потребителей, если страхователь подаст иск. А это еще 50% от недоплаченной по полису суммы.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что делать и как отстоять свои права, если страховая занижает выплату.

Как страховая занижает выплату по ОСАГО

Закон предоставляет страховщикам более выгодные условия, чем имеют автомобилисты. Но компании не только пользуются его преимуществами, а находят и другие способы перечислить пострадавшему в аварии меньше, чем требуется на возмещение урона. И после получения ответа на свое заявление он может обнаружить, что страховая выплата по ОСАГО занижена. Какими причинами это чаще всего объясняется:

  • Документы, подтверждающие расходы пострадавшего на лечение, восстановление не принимаются. Например, чеки из платной клиники, если страховщик уверен, что те же медицинские услуги можно получить в обычной больнице. Даже если это не так, предлог нередко используют, чтобы снизить компенсацию.
  • То же с расходами на питание пострадавшего. Страховщик отказывается возмещать затраты на него, мотивируя отсутствием необходимости в диете при травмах или слишком большой суммой на это.
  • Компании уменьшают ущерб, нанесенный автомобилю, либо утверждают, что дефекты могли быть получены до аварии. Заплатить поменьше удается с помощью занижения количества времени на ремонт, стоимости деталей. А главное – цена подлежащих замене составляющих авто рассчитывается с учетом износа. И здесь страховщик имеет большие возможности для уменьшения выплаты.
  • Например, фактический износ составляет 10%, а фирма настаивает на максимально допустимых 50%. Кроме того, методика, используемая компаниями для расчетов, опирается на среднюю стоимость деталей и работы специалистов. Реальные же цены на то и другое в регионе могут быть гораздо выше.

Сократить размер компенсации компаниям удается за счет того, что выплате предшествуют осмотр ТС и экспертиза. На основании их выводов и заключений рассчитывается сумма ущерба. Процедуру осмотра проводит специалист, работающий на страховщика. И конечно, он может «не заметить» некоторых повреждений автомобиля, особенно скрытых.

То же бывает и в ходе экспертизы, которая называется независимой, но нередко работает на интересы страховой. Ведь организацией процедуры по закону должна заниматься компания, а не пострадавший. И только после нее, если результаты не удовлетворят автомобилиста, он может заказать экспертизу сам.

Рекомендуем прочитать о действиях после ДТП по ОСАГО. Из статьи вы узнаете о действиях водителя после ДТП, оформлении европротокола, алгоритме обращения в страховую компанию.

А подробнее о ремонте авто по страховке ОСАГО.

Можно ли оспорить сумму выплат страховой и как

Если страховая компания занизила выплату по ОСАГО, это не значит, что нужно смириться. Есть способы обжаловать слишком маленькую сумму. Сначала следует потребовать объяснений в письменном виде по поводу выполненных расчетов, то есть калькуляцию. Обычно страховщики отказывают в этом, ведь в законе такого требования нет. Как следует поступить пострадавшему дальше:

  • Закон дает ему возможность заказать собственную экспертизу ТС. Необходимо обратиться в организацию, имеющую лицензию на проведение исследования, в штате которой есть соответствующие специалисты. Автомобиль должен сохраняться в том виде, в каком он был после аварии.
  • Как только будет назначено место и время экспертизы, о ней следует проинформировать страховщика. Лучше всего послать по почте заказное письмо с уведомлением. Его копию следует сохранить у себя.
  • Процедура проводится вне зависимости от того явился на нее представитель страховой компании или нет. Автовладелец должен в назначенное время пригнать машину на установленное место. После ее изучения специалист составляет заключение, в котором оценивает размер ущерба и величину затрат на его ликвидацию. В документе также должна указываться информация о том, насколько была занижена сумма страховой выплаты ОСАГО.

Имея на руках заключение независимой экспертизы, потерпевший может составить претензию в адрес страховщика.

Претензия должна содержать данные автомобилиста, сведения о его транспортном средстве, в том числе номер полиса, требования о повышении выплаты и его обоснование.

  • Претензию можно передать лично в фирму, проследив, чтобы ее зарегистрировали. Или отправить заказным письмом с уведомлением. К жалобе прилагают копии документов, идентифицирующих автовладельца и его ТС, а также заключения независимой экспертизы. Второй экземпляр претензии нужно оставить для себя.

В подавляющем большинстве случаев страховщики отвечают на жалобу отказом. Иногда на нее вовсе нет никакой реакции. Если же страховщик отказывается повышать сумму возмещения, стоит потребовать от него сделать это в письменном виде. Можно также подать жалобу в РСА на действия компании. Но не стоит всерьез рассчитывать на помощь организации, это скорее формальность.

Мнение эксперта Надежда Смирнова Эксперт по автомобильному праву Ждать ответа на претензию необходимо 10 дней. По их окончании нужно предпринимать следующие шаги, имея в виду, что с этого момента страховщик обязан платить еще и неустойку за просрочку.

Суд при занижении выплаты

Заставить страховщика выполнить свои обязательства перед клиентом в полном объеме может суд. Автомобилисту нужно приготовить для него следующие документы:

  • исковое заявление ;
  • справку о ДТП из полиции;
  • протокол об административном нарушении;
  • извещение о ДТП;
  • постановление по делу об административном нарушении;
  • заявление в страховую компанию о возмещении, акт осмотра;
  • ПТС и СТС;
  • ОСАГО;
  • заключения всех проведенных экспертиз;
  • счет на оплату независимого исследования;
  • документы, свидетельствующие о понесенных из-за аварии расходах, которые должны компенсироваться страховщиком;
  • квитанцию об уплате пошлины.

Все бумаги предоставляются в виде копий, кроме искового заявления. После рассмотрения в судебном заседании принимается постановление. Копии документа получают обе стороны конфликта. Если дело решилось в пользу автомобилиста, на его счет компания перечисляет недостающие средства.

Машину можно отремонтировать до суда. Но тогда вместе с другими документами нужно предоставить счет от СТО, где указаны расходы на детали (они могут быть не новыми) и стоимость произведенного ремонта.

О том, как получить со страховой всю выплату по ДТП, смотрите в этом видео:

На что можно рассчитывать

Если страховая занижает выплату, грамотное оспаривание ее действий приведет к тому, что фирме придется компенсировать:

  • сумму, не достающую на ремонт авто и лечение пострадавшего;
  • деньги, потраченные на госпошлину по судебному иску;
  • гонорар, выплаченный защищавшему интересы потерпевшего адвокату;
  • затраты автомобилиста на независимую экспертизу.

Кроме того, она должна будет выплатить штраф за нарушение закона о защите прав потребителей, если страхователь подаст иск. А это еще 50% от недоплаченной по полису суммы.

Рекомендуем прочитать о максимальных выплатах по ОСАГО. Из статьи вы узнаете о том, какова максимальная выплата по ОСАГО, как ее получить, что влияет на размер компенсации.

А подробнее о компенсации ущерба по страховке ОСАГО после ДТП.

Автомобилист должен адекватно оценивать размер предлагаемого страховщиком возмещения. И не требовать больше того, что положено по Закону об ОСАГО (статья 7). Но если сумма гораздо ниже ущерба и максимально возможной выплаты, обязательно нужно восстанавливать справедливость, даже через суд.

>Полезное видео

О том, как страховые компании занижают выплаты по ОСАГО, смотрите в этом видео:

Законные основания отказа страховой компании в выплате страхового возмещения по ОСАГО

По обыкновению, все они упомянуты в правилах, которые выдаются каждому страхователю при оформлении страховки:

  1. Просроченный полис. В случае окончания срока действия ОСАГО пострадавший имеет возможность получить деньги за восстановление транспортного средства только с виновной стороны.
  2. Водитель не вписан в страховку. По условиям страхового договора страхуется ответственность именно водителя. В таком случае все расходы возлагаются на виновника.
  3. Неверно зафиксирован страховой случай. В случае ДТП страхователи не вызывают на место происшествия сотрудников ГИБДД или обращаются к страховщикам по прошествии установленных 5 дней (по европротоколу).

При наличии уважительной причины несвоевременного обращения виновной стороной, страхователь может дать согласие на выплату пострадавшему страховой компенсации.

В такой ситуации страховщик должен истребовать:

  • договор ОСАГО;
  • европротокол;
  • объяснение с указанием причин запоздалого обращения.

Признав случай страховым, страховщик для оценки вреда направляет потерпевшего к независимому эксперту. В случае отказа, подготавливается официальное письмо и направляется клиенту заказным письмом или вручается нарочно под роспись.

Важно! Если ДТП было зафиксировано сотрудниками ГИБДД, то обратиться к страхователю можно в любой день в период трехлетнего срока исковой давности.

Помимо вышеперечисленного не редкость, когда страховая отказывает пострадавшему в выплате по ОСАГО из-за неверно оформленного европротокола. При оформлении могут быть допущены следующие ошибки:

  • нет фотоматериалов места происшествия;
  • неправильно (или не полностью) заполнены графы европротокол;
  • в бланке указаны ошибочные данные;
  • наличие в протоколе исправлений.

Мало выплатила страховая по ОСАГО, что делать?

Зачастую нанесенный дорожно-транспортным происшествием ущерб в разы больше выплат, сделанных страховой компанией. Занижение восстановительно-ремонтной стоимости компаниями вполне оправдано. Их цель — уменьшение страховых выплат.

Элементарным способом занижения цены служит экспертиза, определяющая стоимость ремонта автомобиля. Во избежание таких ситуаций необходимо действовать следующим образом.

Особенно внимательно осмотреть свое транспортное средство с фиксацией всех повреждений в акте осмотра. На это дано 5 рабочих дней. Подписывая указанный документ, подтверждаете полноту и правильность его оформления. В дальнейшем Акт существенно повлияет на установление стоимости восстановительных работ.

Обратите внимание! Что при визуальном осмотре автомобиля будут учтены и указаны всего лишь видимые повреждения. Поэтому в акте обязательно обозначить факт именно внешнего осмотра, поскольку при разборке транспорта могут быть выявлены другие скрытые повреждения, возможно даже более серьезные и дорогостоящие.

Отказ страховой компании от проведения осмотра и экспертизы не лишает возможности сделать это самостоятельно.

Если при исследовании автомобиля не достигли единого мнения о перечне повреждений и характере их возникновения, страховая на протяжении все тех же установленных Правилами 5 рабочих дней должна обеспечить организацию независимой экспертизы, которая проводится в течение 20 календарных дней.

Суд со страховщиком

Если, несмотря на проведение всех законных процедур страховая мало выплатила по ОСАГО, есть возможность не согласиться с размером ее денежного возмещения и за защитой своей правоты обратиться в суд.

В первую очередь, нужно письменно обратиться в страховую компанию с требованием предоставить заверенные копии Акта осмотра автомобиля и материалов проведенной экспертизы.

Затем проинициируйте проведение независимой экспертизы, которая, должна подтвердить занижение стоимости экспертизой страховщика.

В дальнейшем формируем и направляем претензию о выплате невозмещенной стоимости ремонтно-восстановительных работ.

Имейте в виду! Претензия – необходимый шаг для создания судебного прецедента и применения положений закона, защищающего права потребителя, в части взыскания со страховой компании неустойки и начисления штрафа.

И последний шаг – подача иска в суд. Исковое составляется по общепринятым правилам гражданского закона: с указанием данных об истце и ответчике, требований о взыскании причиненных убытков, разницы стоимости возмещения, неустойки, штрафа и морального вреда.

Важно! Потребитель страховых услуг, защищающий свои права в судебном порядке, освобождается от уплаты государственной пошлины.

Через месяц, если не последовало обжалования решения суда, собственник транспортного средства по исполнительному листу получает от страхователя выплаты в определенном судом размере.

Страховые компании не пренебрегают даже маленькой возможностью уменьшить выплаты или полностью уклониться от них. Чтобы не оказаться без компенсации, следует перед заключением договора внимательно изучать все материалы, желательно в присутствии поверенного квалифицированного юриста, и соблюдать установленные страхователем правила и нормы.

После приобретения обязательного полиса у страхователя возникает чувство исполненного долга и уверенность в защите от неприятных последствий своей страховой компанией. Тем неприятней покажется ситуация, когда ему откажут в выплате после ДТП. После подачи заявления страховая компания изучает обстоятельства происшествия и рассматривает предоставленные документы. После этого выносится вердикт о возможности выплаты компенсации. При отказе компания обязана указать причины такого решения.

Правомерный отказ в выплате по ОСАГО

В страховом договоре указываются условия, при которых страховая компания обязуется выполнять свои обязательства. Вместе с этим там имеется перечень обстоятельств, при которых такого обязательства не наступает. К сожалению, многие люди подписывают договор, не прочитывая его перед этим. Наступление страхового случая – момент, когда стоит его внимательно перечитать. Ситуации, при которых у страховщика наступает возможность отказать на вполне законных основаниях:

  • ДТП произошло по вине водителя транспортного средства, не указанного в данном страхом полисе
  • заявление в страховую компанию подано после окончания срока, указанного в договоре
  • ДТП произошло при обучении вождению инструктором
  • Авария случилась во время проведения тест-драйва машины
  • ДТП произошло не по вине водителя, а вследствие природных катаклизмов – наводнения, землетрясения, снежного обвала
  • вред автомобилю нанесен во время соревнований, гонок
  • значительный ущерб нанесен из-за перевозки груза большого объема или при его неправильном закреплении
  • человек, пострадавший при аварии, находился в это время при выполнении служебных обязанностей, подлежащих индивидуальному страхованию
  • доказан факт преднамеренного нанесения ущерба с целью получения выплат

Следует помнить, что гражданская ответственность относится только к имуществу, здоровью и жизни. Выплаты за моральный вред не производятся. Понятно, что ДТП – это стрессовая ситуация, но пытаться получить компенсацию за это у страховой компании является нецелесообразным. Отказ в выплате по ОСАГО может носить временный характер. Такое может быть, если к заявлению были приложены не все требуемые документы. Когда они будут предоставлены, рассмотрение дела продолжится. Особый случай – признание страховой компании обанкротившейся. Следует обратиться с заявлением в РСА, чтобы он взял на себя контроль над ситуацией.

Распространённые причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП

Наиболее часто встречающиеся причины, называемые страховыми компаниями для отказа выплачивать компенсацию:

  • полис просрочен
  • отсутствие сведений о водителе – виновнике ДТП в страховом полисе
  • подача заявления осуществлена не собственником машины, а просто лицом, имеющим право управлять ею
  • никто из участников ДТП не признает свою вину, доказательства отсутствуют
  • отсутствие у водителя прав
  • скрытие с места аварии
  • виновник находился в состоянии алкогольного опьянения
  • у страховой компании отозвана лицензия
  • в протокол внесли не все данные
  • было отказано в осмотре машины
  • подача виновником апелляции для обжалования решений инспектора ГБДД и изменения содержания справки об аварии

Во многих случаях речь должна идти не о категорическом отказе, а о временной задержке. Так, следует подождать принятия решения по апелляции, внесения в протокол недостающих данных. Когда утихнут страсти, машина все же может быть предоставлена для осмотра. Управление машиной в нетрезвом виде является серьезным правонарушением и карается законом со всей строгостью. Но это не является функцией страховой компании. И в этом случае ей придется выполнить свои обязательства. Если виновник скрылся с места аварии, ему тоже придется отвечать по закону. Но в другом месте.

Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно

Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев. Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя. Необходимо отстаивать свои права.

Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

Этим достигаются две цели:

  • возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
  • если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.

При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *