Отзывы о прививках от гриппа

В 2019 года в нашем районе планируется привить 27 659 человек, что составляет 40% всего населения района. Из них 9 000 человек будет привито из средств республиканского бюджета, 13 130 из местного и 5 514 человек за счет средств предприятий.

Учитывая актуальность данной темы, главный врач Волковысского зонального центра гигиены и эпидемиологии Максим Васильевич ЖУКОВИЧ ответил на вопросы, касающиеся вакцинации против гриппа.

— На протяжении последних лет проводится массовая иммунизация населения против гриппа, а есть ли эффект от вакцинации?

— В сезон заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом 2017—2018 годов показатель заболеваемости гриппом в Республике Беларусь составил 10,8 на 100 тысяч населения, что является самым низким за последние четыре эпидемических сезона, когда охват профилактическими прививками против гриппа превысил 40% населения страны.

Анализ данных о заболеваемости гриппом среди привитого и не привитого населения показал высокую эффективность проведенной иммунизации (индекс эффективности составил 10,2, т. е. заболеваемость гриппом привитых лиц в 10,2 раза ниже заболеваемости не привитых).

— Кому показаны прививки против гриппа?

— Вакцинация показана лицам групп высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом. Это дети до трех лет, лица с хроническими заболеваниями и старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с иммунодефицитами, лица из учреждений с круглосуточным пребыванием, медицинские и фармацевтические работники и другие. Цель вакцинации — не полная ликвидация гриппа как инфекции, а снижение заболеваемости и его осложнений.

— А разве беременным можно делать прививку?

— Во время второго-третьего триместра беременности прививку сделать можно. Опасней само заболевание: грипп у беременной может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

— Мне 20 лет, занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни. Нужно ли мне прививаться?

— Молодым людям, ведущим здоровый образ жизни, прививаться необходимо именно из-за своей активности, «определяющей» их в группу высокого риска заражения. Грипп опасен своими осложнениями, которые являются причиной летальных исходов этой болезни — до 75% случаев. Наиболее частым осложнением у молодых людей являются воспаление легких (пневмония), острый отит, миокардит, энцефалит. Кроме того, заболевание гриппом — это и риск зара­зить близких.

— Но какой смысл в прививке, если штаммы постоянно меняются. Прививают от одного гриппа, приходит другой…

— Тот факт, что вирус гриппа чрезвычайно изменчив, известен давно. Разумеется, ученые учитывают это при создании вакцин против гриппа, постоянно по всему миру изучают антигенный состав вируса у человека и животных, особенно перелетных птиц, что в конечном итоге влияет на выбор актуальных антигенов, входящих в вакцину в данном конкретном сезоне.

Эффективность вакцинации против гриппа составляет по разным данным от 50 до 90%. Но есть важное «но»: умершие от пандемического гриппа не были привиты. Конечно, заболеть гриппом можно, несмотря на прививку. Но риск летального исхода от гриппа после вакцинации значительно снижается. В этом и заключается ее основная цель. Вакцинация не менее 40% населения создает защитную иммунную прослойку и сохраняет противогриппозный иммунитет от 6 до 12 месяцев. Ежегодно состав вакцины подвергается корректировке в соответствии с приходящими штаммами вирусов и утверждается ВОЗ.

— Чем отличаются вакцины, которыми предлагают привиться в Беларуси?

— В нашей стране все вакцины против гриппа иностранные. Сделать прививку могут вакцинами российского производства «Гриппол плюс» и «Ультравак», голландского «Инфлювак» и французского «Ваксигрипп».

Вакцины разных производителей по входящим в состав вариантам вирусов гриппа, которые ежегодно рекомендует Всемирная организация здравоохранения для Северного и Южного полушарий, не отличаются.

Для бесплатной иммунизации в 2019 году в районе будет использована вакцина «Гриппол плюс» производства ООО «НПО Петровакс Фарм» РФ. Эта первая российская вакцина, не содержащая консервантов, является тривалентной инактивированной полимер-субъединичной (содержит антигены трех вирусов гриппа). Данная вакцина применяется на территории района уже много лет и зарекомендовала себя как надежная, в первую очередь, для маленьких детей. Вакцина «Гриппол плюс» предназначена для вакцинации всех категорий населения, в том числе групп риска развития осложнений после перенесенного гриппа: детей, начиная с 6 месяцев, беременных женщин, пожилых людей, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, аллергозаболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

Все вакцины, используемые при проведении кампании вакцинации в Республике Беларусь, проходят обязательную регистрацию, во время которой проводится экспертиза на соответствие критериям качества и безо­пасности. Точно такая же проверка каждой партии вакцины, поступающей на территорию страны, проводится при входном контроле. По качеству и безопасности вакцины для бесплатной и платной вакцинации ничем не отличаются — требования предъявляются одинаковые. Для проведения бесплатной вакцинации отбираются вакцины, которые выигрывают конкурс на оптимальное соотношение «цена-качество». При равных характеристиках качества выбираются те вакцины, которые имеют наименьшую стоимость.

Все вакцины формируют развитие специфического иммунитета к эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа А и В. Иммунитет развивается между второй и третьей неделей после вакцинации и сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Нынче в страну завезены те же четыре вакцины, что и в прошлом. За бюджетные средства можно привиться вакциной «Гриппол плюс». За собственные — французскими «Ваксигрипп» и «Ваксигрипп тетра», а также голландской «Инфлювак». В этом году по рекомендации ВОЗ состав вакцин обновлен из-за мутации вирусов группы А.

— Где можно сделать профилактическую прививку против гриппа?

— Бесплатно — в территориальной поликлинике при наличии показаний; за счет средств, выделенных нанимателем для вакцинации своих работников, — на здравпункте предприятия. Платно — в любой поликлинике после заключения договора на платные услуги.

— Кто может получить профилактические прививки против гриппа бесплатно?

— В соответствии с Нацио­нальным календарем профилактических прививок бесплатное проведение прививок против гриппа предусмотрено следующим группам: детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет; детям в возрасте от 3 лет и взрослым с хроническими заболеваниями; школьникам; лицам с иммуносупрессией; лицам в возрасте старше 65 лет; беременным; медицинским работникам; детям и взрослым, находящимся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания; работникам государственных органов, обеспечивающим безопасность государства и жизнедеятельность населения.

— Как правильно сделать прививку?

— Прививку против гриппа делают только после осмотра врача. При остром состоянии или обострении хронического заболевания вакцинацию не проводят.

— Иммунитет после прививки сформируется быстро?

— Защитный эффект после вакцинации наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев.

— Есть ли противопоказания для прививки против гриппа?

— Абсолютным противопоказанием к проведению прививок против гриппа является наличие аллергической реакции на белок куриного яйца и на ранее вводимые гриппозные вакцины.

— Какие осложнения может вызвать грипп?

— Грипп приводит к осложнениям в 10−15% случаев. Примерно у половины госпитализированных больных гриппом выявляют пневмонии (бактериальные, бактериально-вирусные, вирусные) преимущественно тяжелой и среднетяжелой форм. Второе место по распространенности занимают осложнения со стороны ЛОР-органов: гаймориты, отиты, синуситы, фронтиты, реже диагностируют поражения почек и печени, нервной и сердечно-сосудистой систем.

— Имеет ли право человек отказаться от проведения профилактической прививки?

— Да, такое право есть у каждого, но, отказываясь, он должен осознавать, что этим он наносит вред не только своему здоровью, но здоровью окружающих его людей.

Любую болезнь, конечно, легче и дешевле предупредить. Мир пока не придумал ничего лучше, чем профилактические прививки. Поэтому делайте прививки сейчас, не откладывая на завтра.

Плюсы и минусы вакцинации против гриппа

Приближается, как многим бы из нас этого не хотелось, время золотой, а впоследствии, серой и промозглой осени, со связанной с этим временем года эпидемией гриппа и вакцинацией против этого крайне опасного заболевания. Не все из нас обладают точной и достоверной информацией по этому поводу, а сведения мы чаще всего черпаем из непроверенных и, чаще всего, неправдоподобных источников (со слов знакомых, на форумах, от не очень близких к медицине, на самом деле, но «точно знающих людей» и т.д.)

На сегодняшний день существует огромное количество мнений по поводу того, что делать: ставить или нет, прививку против гриппа? Предлагаю подискутировать на эту тему:

Минусы, которые поджидают нас при вакцинации против гриппа:

— вакцинация не дает абсолютных гарантий, что гриппа удастся избежать, а прививки от гриппа действуют только 1 год. Да, это действительно так. Даже при соблюдении всех правил вакцинации (ответственности медперсонала и качества самого биоматериала) – не факт, что грипп вас минует: эффективность прививки от гриппа составляет 75-90 %. К тому же вирус гриппа постоянно мутирует. ВОЗ заранее прогнозирует типичные свойства вирусов гриппа и вносит изменения в состав вакцин, поэтому прививки полагается делать каждый год.

— вакцинация против гриппа подходит не всем. Если у вас аллергия на куриный белок, аллергические реакции на ранее вводимые гриппозные вакцины, вам прививка от гриппа противопоказана. Не следует бежать делать прививку, если вы уже простудились, вакцинацию проводят после выздоровления.

-прививка против гриппа не спасёт в том случае, если Вы уже заразились вирусом гриппа. Иммунитет к вирусу вырабатывается не сразу, а только через 10-14 дней после прививки. Кроме того, по некоторым данным, во время эпидемии вирус вокруг нас буквально витает, и концентрация возбудителя гриппа в воздухе может суммироваться с возбудителем в вакцине, если вы ее недавно сделали. В результате вы заболеете в более сильной степени тяжести.

Однако давайте поговорим и о плюсах:

-Самый очевидный – это специфический иммунитет к вирусу гриппа, который достигается при вакцинации, причем организм становится защищенным не только от самого заболевания, но и от его осложнений. Последние, кстати, гораздо опаснее самого течения гриппа и могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы в этом отношении:

Ø дети до 1 года,

Ø дети, находящиеся и находившиеся на искусственном вскармливании, не получившие специфические антитела к штаммам вируса гриппа вместе с грудным молоком.

Ø беременные женщины, в силу своего положения, выключенные из системы защиты своим иммунитетом против многих инфекционных заболеваний

Ø люди с хроническими болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой системы, имеющие онкологические заболевания, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ-инфицированным).

Ø лица старше 60 лет, т.к. после этого рубежа природой запрограммировано уменьшение выработки антител и других различных факторов защиты против респираторных заболеваний

Ø тем, кто по роду профессии имеет много контактов с людьми: медработники, учителя, работники сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, милиции, военнослужащие.

— современные вакцины против гриппа содержат не один, а три возбудителя – для того, чтобы предупредить заболевание и в первую, и во вторую волну эпидемии. На сегодняшний день существует выбор между отечественными препаратами («Гриппол») и импортными («Инфлювак» (Голландия), «Ваксигрипп» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Бельгия), «Интанза» (Франция). Эти медикаменты считаются одними из лучших, так как они не содержат в себе вирус – в них есть только белки, вызывающие иммунную реакцию. К сожалению, не все вакцины могут похвастаться безопасным составом, до сих пор еще остается некоторая часть препаратов, которые содержат живые, ослабленные вирусы. Их, правда, остается все меньше: само их производство довольно утомительно

— Отметим, что в среде медицинских работников циркулирует мнение о том, что прививаться от гриппа бессмысленно, так как вирус постоянно мутирует и предугадать, какой именно штамм вызовет эпидемию именно в этом году, невозможно. Однако официальная позиция тверда: «Каждый год в ВОЗ проделывается огромная аналитическая работа по выборке наиболее актуальных для будущего сезона штаммов, они и используются всеми мировыми производителями гриппозных вакцин для наступающего гриппозного сезона. Вакцина, актуальная в данном сезоне, в следующем году не применяется».

— Весьма часты после гриппа осложнения в виде бронхитов, трахеитов, синуситов, пневмоний, грипп-ассоциированой бронхиальной астмы. У детей может развиваться специфическое воспаление мозжечка с последующим нарушением координации движений. Наиболее тяжелыми осложнениями гриппа считаются воспаления головного мозга — менингиты и энцефалиты. У пожилых людей инфекция может поражать сердце, развиваются миокардиты (воспаления непосредственно сердечной мышцы) или перикардиты (процесс в сердечной сумке).

Современная позиция ВОЗ и всех региональных министерств и агентств, занимающихся государственным регулированием медицинских вопросов, сводится к тому, что от сезонного гриппа надо защищаться. «Самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Среди здоровых взрослых людей вакцина может предотвратить заболеваемость гриппом на 70−90%. Среди пожилых людей вакцина уменьшает количество тяжелых заболеваний и осложнений на 60% и случаев смерти — на 80%», — выдержка из информационного бюллетеня ВОЗ, посвященного сезонному гриппу.

-есть и ещё одно, не доказанное ни одним документальным исследованием, предположение людей, что дети, после вакцинации против гриппа, чаще болеют. Я ещё раз подчёркиваю: ни чем и никем не доказанное. Зато есть зафиксированные данные по Гатчинскому району: ни один из умерших детей и взрослых от лабораторно подтверждённого заболевания, вызванного вирусом гриппа- не был привит против гриппа. «Это факт, а факт самая упрямая в мире вещь!» как сказал бы Булгаков М.А.

Делать прививку от гриппа или нет – решать вам. Давайте вместе положим на чашу весов все плюсы и минусы и сделаем соответствующие выводы…

В настоящее время на территории Российской Федерации действует закон МЗ РФ №323 Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства в котором прописано, что вакцинацию детей до 14 лет медработники вправе производить только после письменного согласия одного из законных представителей ребёнка. Так, что Вам решать, уважаемые родители, болеть или не болеть гриппом Вашему ребёнку! А он пока ещё не может решить…

Для тех, кто заинтересовался данным вопросом, администрация детской поликлиники г. Гатчины сообщает, что вакцинация против гриппа уже проводится в структурных подразделениях ГБУЗ ЛО «Гатчинская КМБ», в том числе и в самой детской поликлинике. Приходите сами и приводите своих детей, дайте им шанс не заболеть гриппом!

Напоминаю, что время работы детской поликлиники, расположенной по адресу г. Гатчина, ул. Хохлова 9, с 8: 00 до 18: 00. Вакцинация проводится бесплатно вакциной «Гриппол»

Прививки от гриппа не имеют стопроцентной эффективности. Делать их или нет?

Делать конечно, это даже не должно обсуждаться. Это как надевать наколенники перед катанием на роликах: они защищают не от всех видов травм, и даже от травмы колена защищают не полностью, но раз они хоть немного защищают, то почему же этим не воспользоваться?

Правда ли, что вакцины делятся на эффективные и неэффективные, безопасные и опасные?

Опасных вакцин не бывает. Безопасность любого лекарственного препарата, а особенно профилактического, оценивается раньше, чем его эффективность; если препарат небезопасен (то есть вред от его использования может быть выше приносимой им пользы), его просто не будут разрабатывать и не выпустят на рынок.

Эффективность — вот это действительно важный вопрос. Все российские вакцины против гриппа, кроме «Ультрикса», сделаны по «особому рецепту», не так, как предписывают международные стандарты: они содержат меньшее количество антигенов (5–11 микрограмм вместо рекомендованных 15 микрограмм), сомнительные иммуномодуляторы и так далее. Это очень подрывает доверие к ним и заставляет сомневаться в их эффективности. Может, они и защищают от гриппа, и, вероятно, они даже не хуже импортных, но это надо доказать в сравнительных исследованиях со строгим дизайном. Пока таких исследований не проводилось, мне как практикующему врачу, имеющему возможность выбирать, гораздо спокойнее прививать своих пациентов хорошо изученными импортными вакцинами против гриппа.

На что должны обращать внимание родители и педиатр перед вакцинацией?

Хорошо, если ребенок на момент прививки здоров — так просто всем будет спокойнее. Однако, как ни странно, это не обязательное условие. Недавно крупнейшие медицинские организации США опубликовали информационный листок для родителей (версия на русском), где сказано, что ребенка с легким инфекционным заболеванием, даже если он принимает антибиотики, можно вакцинировать: это не утяжелит течение ни инфекции, ни прививочной реакции. От российских врачей регулярно можно услышать, что следует выждать две недели или даже месяц «полного здоровья» перед прививкой. Но, во-первых, что такое «полное здоровье», лично я не знаю, а во-вторых, дети просто не бывают так долго здоровы осенью. Осень для детей — это бесконечная череда ОРВИ, и если следовать этим глупым и необоснованным запретам, то так вся осень пройдет, и ребенок вовсе останется без вакцины против гриппа.

Таким образом, вакцина от гриппа не требует особой подготовки или сверхконтроля; временным противопоказанием является лишь острый период инфекционной болезни или тяжелое обострение хронических заболеваний. Я обычно ввожу эту вакцину в тот же визит, в который выдаю справку о допуске в сад или школу после болезни. И на следующий день советую отвести ребенка в детское учреждение, если не будет резкого дискомфорта от реакции на вакцину.

Тяжело ли переносится прививка от гриппа?

Обычно очень легко или даже совсем незаметно. Но иногда бывают небольшие неприятные симптомы: боль в месте введения (плечо, до трех лет — бедро), озноб, легкое повышение температуры и общее недомогание. Это пройдет само за один-два дня, но с «Парацетамолом» будет полегче: его можно принимать до четырех раз в день, если дискомфорт от прививочной реакции мешает заниматься обычными делами.

Влияют ли непривитые дети на распространение заболеваний?

Да, отчасти влияют. В позиции ВОЗ по гриппу сказано: «Дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, являются важным источником распространения гриппа среди населения». Еще более важным источником являются медицинские работники, которых следует вакцинировать и потому, что они первые принимают на себя удар эпидемии, общаясь с наиболее больными людьми, и потому, что они могут принести большой вред, если сами будут заражать больных людей группы высокого риска. Однако прививка от гриппа, к сожалению, не так сильна, как, скажем, прививка от кори: полностью остановить эпидемию не способен никакой охват вакцинацией.

Правда ли, что у привитых детей иммунитет слабее и они болеют чаще?

Разумеется, нет. Миф про «как привьют от гриппа, так сразу заболеет» имеет очень простое объяснение: вакцинация от гриппа проводится осенью, когда все и без того часто болеют — классическое «после того» не значит «вследствие того».

Вирусы гриппа каждый год мутируют, и не всегда можно правильно предсказать, какие штаммы будут ответственны за эпидемию в этом сезоне. Разве это не довод против вакцинации?

Вовсе нет, это довод за вакцинацию, причем лично для меня он самый сильный. Поясню, почему. Вакцины против гриппа защищают от трех (изредка от четырех) штаммов, которые предположительно будут наносить максимальный ущерб людям в наступающем сезоне. Предсказать эти штаммы нужно почти за год, чтобы запустить трудоемкий процесс создания вакцин и своевременно доставить их во все уголки планеты к потребителям. Прогнозированием занимаются Национальные центры ВОЗ по гриппу, расположенные в 83 странах: они проводят вирусологические тесты на своей территории и передают информацию в ВОЗ, где эксперты проводят анализ, на основании которого делают прогноз и публикуют официальные рекомендации.

Разумеется, изредка бывают сбои, и эксперты ошибаются. Но именно в этой ситуации и становится очевидной польза вакцинации. В те годы, когда ВОЗ ошиблась с прогнозами, когда вакцины выпустили с неверными штаммами и людей привили «напрасно», мы видим значительный всплеск заболеваемости, осложнений, частоты госпитализаций и смертности. Вспомните хотя бы недавнюю пандемию свиного гриппа, когда за два-четыре дня погибали ранее здоровые 30-летние люди, когда с прилавков аптек сметали маски и «оксолинку», когда в стационарах закрывались плановые отделения, чтобы выделить дополнительные койки под больных гриппом, но и этих мест не хватало.

Работает ли оксолиновая мазь?

Нет! И это еще один довод за вакцинацию против гриппа: нет никаких доказанных мер специфической профилактики гриппа, кроме вакцинации. Есть несколько неспецифических мер: тщательно и часто мыть руки, избегать людных мест, не трогать лицо руками — но эти меры очень малоэффективны. Что касается агрессивно рекламируемых иммуномодуляторов, противовирусных препаратов, поливитаминов, пробиотиков и других препаратов, которые позиционируются маркетологами как «средства профилактики простуды и гриппа», то у них просто нет доказательств эффективности и в международные гайдлайны они не входят.

Кого нужно обязательно прививать от гриппа, а кому можно обойтись и без вакцинации?

С 2010 года Американский консультативный комитет по практике иммунизации предписывает проводить ежегодную осеннюю вакцинацию против гриппа всем людям за редким исключением:

— Нельзя прививать детей до шести месяцев жизни (они слишком малы, чтобы адекватно ответить на эту вакцину).

— Нельзя прививать людей с наличием в анамнезе тяжелых и жизнеугрожающих аллергических реакций на введение прошлых доз вакцины против гриппа. Такая реакция может повториться, и вред от нее будет больше, чем от самого гриппа.

— Людей с тяжелыми аллергическими реакциями на белок куриного яйца следует прививать с осторожностью, так как вакцина содержит белок куриного яйца.

— Людей с тяжелыми заболеваниями, ослабленным иммунитетом и прямыми противопоказаниями к вакцинации следует прививать только после разрешения лечащего врача — этот вопрос решается строго индивидуально.

Российские рекомендации для специалистов здравоохранения несколько скромнее: в них нигде не указано, что вакцинировать желательно всех людей. Здесь используется стандартная формулировка: «Вакцинации в первую очередь подлежат лица, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений». К таким группам относят:

— лиц старше 60 лет, прежде всего проживающих в учреждениях социального обеспечения;

— лиц, страдающих заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек;

— беременных женщин (только инактивированными вакцинами);

— лиц, часто болеющих острыми респираторными вирусными заболеваниями;

— детей старше шести месяцев, посещающих дошкольные образовательные организации и (или) находящихся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка);

— школьников;

— медицинских работников;

— работников сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;

— военных.

То есть российские рекомендации похожи на рекомендации американского комитета для вакцинации «в условиях дефицита вакцины». Рекомендации Роспотребнадзора для пациентов все же имеют формулировку «рекомендуется всем группам населения», но на практике врачи редко говорят о важности иммунизации даже изначально здоровых людей работоспособного возраста: считается, что эта группа людей менее всего подвержена осложнениям гриппа, и прививать их вроде как необязательно.

Справедливости ради следует отметить, что и рекомендации ВОЗ по категориям лиц, подлежащих вакцинации, очень скромны. Но ВОЗ обычно ориентирует свои предписания на страны второго и третьего мира, где дефицит вакцин предполагается по умолчанию. Таким образом, я считаю, что лучше прививать всех, кроме людей с абсолютными противопоказаниями к прививке против гриппа.

Безопасна ли вакцинация от гриппа для беременных женщин?

Более чем. Вакцинация беременных очень важна: и потому, что защищает во время беременности и женщину, и плод, и потому, что защищает ребенка в первые месяцы жизни, пока он не может быть привит сам. Даже консервативные и склонные к минимализму российские клинические руководства с 2015 года настаивают на необходимости вакцинации беременных женщин, а в мире эта практика ведется уже десятки лет.

Личный опыт

Расскажу о своем опыте вакцинации. Семь лет подряд (если уже не больше) я ежегодно осенью прививаю себя, жену и обоих наших детей. В самом начале моей врачебной практики, когда я был очень стеснен в средствах, я прививал себя и жену российскими вакцинами, бесплатно, по ОМС, а детям все же находил возможность ввести импортные, в частном центре. В одну осень я привился российской вакциной со сниженным количеством антигенов, детей привил импортной, а жена все откладывала и в итоге забыла привиться совсем.

После Нового года мы все заболели гриппом очень тяжело: лежали вповалку вчетвером и ухаживали друг за другом как могли. В результате у детей температура за 40 держалась около пяти дней, но затем они быстро и без осложнений поправились. У меня лихорадка была неделю, потом еще неделю я сильно кашлял и еле волочил ноги, но за две недели я оправился и вернулся на работу. А моя жена в тот год болела тяжелее всех и получила осложнение в виде воспаления легких, потеряв в общей сложности почти полтора месяца учебы. Для меня это было очень показательно: с тех пор я прививаю семью только вакцинами, содержащими по 15 микрограмм антигенов.

Я прекрасно понимаю, что единичные кейсы не являются научным доказательством чего-либо, они вполне могут быть банальным совпадением. Тем не менее лично для меня тот опыт стал последней песчинкой, перевесившей чашу весов в сторону «только вакцинация, только качественными вакцинами».

  • Чтобы сохранить этот материал в
    избранное, войдите или зарегистрируйтесь Материал добавлен в «Избранное» Вы сможете прочитать его позднее с любого устройства. Раздел «Избранное» доступен в вашем личном кабинете Материал добавлен в «Избранное» Удалить материал из «Избранного»? Удалить Материал удален из «Избранного»
  • Чтобы сохранить этот материал в
    избранное, войдите или зарегистрируйтесь Материал добавлен в «Избранное» Вы сможете прочитать его позднее с любого устройства. Раздел «Избранное» доступен в вашем личном кабинете Материал добавлен в «Избранное» Удалить материал из «Избранного»? Удалить Материал удален из «Избранного»

Стоя в очереди на бесплатную прививку, российские граждане поддерживают отечественного товаропроизводителя Евгений Степанов / PhotoXpress

Как выяснили «Ведомости», импортные вакцины от гриппа сейчас недоступны россиянам. Обзвон частных медицинских компаний, проведенный корреспондентом «Ведомостей» как бы от лица заинтересованного клиента, показал, что в клиниках, принадлежащих «Медси» и «Мать и дитя», есть только вакцина «Гриппол плюс» производства компании «Петровакс фарм» (принадлежит «Интерросу» Владимира Потанина), у «Будь здоров» – «Гриппол плюс» и «Ультрикс» производства компании «Форт» (входит в «Нацимбио», принадлежащую госкорпорации «Ростех»), у «Чайки» – только «Ультрикс».

У поставщиков нет импортных вакцин, подтверждает гендиректор сети клиник «Доктор рядом» Александр Пилипчук. В 2017 г., вспоминает он, в «Докторе рядом» прививали иностранными вакцинами – «Ваксигриппом» французской Sanofi и «Инфлюваком» нидерландской Abbott.

У «Медси» есть «Ваксигрипп», уверяет заведующая отделением педиатрии центра на Красной Пресне Елизавета Хайми, есть и «Гриппол плюс», появится «Ультрикс». «Ваксигриппа» меньше, чем ожидалось, в Россию поставки сокращены, сообщает она, а «Инфлювака» нет и не будет.

«Инфлювак» был самой востребованной вакциной, говорит главная медсестра сети клиник «Альфа центр здоровья» Татьяна Тарасенко, но в 2018 г. Abbott не смогла ввезти ее в Россию. А Sanofi, считает она, не удовлетворила дополнительный спрос на «Ваксигрипп», который возник из-за отсутствия «Инфлювака», – поставила столько же вакцин, сколько и в 2017 г.

Представитель Sanofi подтвердил, что в 2018 г. «Ваксигриппа» поставлено столько же, сколько и в 2017 г., вакцина доступна у дистрибуторов. Сертификацию «Ваксигрипп» нынешнего года прошел только на прошлой неделе, объясняет его отсутствие человек, знакомый с ходом сертификации: вакцина могла не успеть попасть в аптеки и клиники.

В 2018 г. поставок «Инфлювака» не будет – производство в Нидерландах загружено полностью, быстро обеспечить дополнительное производство не получится, сообщил представитель Abbott и пообещал, что поставки возобновятся в следующем эпидемиологическом сезоне.

Каждая страна ежегодно подает заявки на вакцины, но мощностей производства не хватает, чтобы удовлетворить весь спрос, отмечает человек, близкий к Abbott, в этом году компания решила не удовлетворять заявку России даже частично.

Вероятно, это связано с низкой платежеспособностью населения, рассуждает гендиректор российского представительства аналитического агентства IQVIA Николай Демидов. «Инфлювак» в основном используется в коммерческом секторе, объясняет он: государство активно продвигает отечественные вакцины, а из-за низкого курса рубля стоимость импортных вакцин растет и может быть совсем неконкурентоспособна в сравнении с российскими – и не надо забывать, что большая часть вакцинации бесплатна. Возможно, компания решила минимизировать риски и перераспределить вакцины на другие европейские рынки, предполагает Демидов.

Импортные вакцины Минздрав централизованно не закупает. По данным «СПАРК-маркетинга», в первом полугодии 2018 г. «Инфлювак» закупали отдельные государственные поликлиники и больницы. Среди этих лечебных учреждений, по данным сайта госзакупок, – медико-санитарная часть МВД России по Приморскому краю, Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина и др. Всего таких контрактов шесть, их общая стоимость превышает 400 000 руб.

В 2017 г. «Петровакс» поставил 1,6 млн доз «Гриппол плюс», в 2018 г. намерен поставить на 10% больше – пока не все аукционы завершены, сообщил его представитель и указал, что производственные мощности «Петровакса» позволяют выпускать 40 млн доз в год.

В аптечных сетях также не оказалось импортных вакцин от гриппа. На сайтах «А-меги», «Риглы» и «Горздрава» вакцин нет, у «Аптечной сети 36,6» – только «Гриппол плюс», у «Асны» – «Гриппол плюс» и «Ультрикс». Представитель «Эркафарма» подтвердил, что импортных вакцин нет, в наличии только российские.

Так государство популяризирует отечественные вакцины, рассказали «Ведомостям» топ-менеджеры аптечной сети, клиники и производителя вакцин. По словам последнего из них, полностью вытеснить импортные вакцины с рынка государство не может, поскольку может случиться их нехватка и придется удовлетворять спрос с помощью всех компаний, в том числе иностранных.

Минздрав предоставляет бесплатно только отечественные вакцины, а вопросы поставок лекарств находятся в ведении производителей, говорит представитель министерства: они самостоятельные юридические лица и не предоставляют информацию о своей коммерческой деятельности. В 2018 г. Минздрав закупил 62,2 млн доз вакцины от гриппа на 7,5 млрд руб. («Совигрипп», который производит «Микроген», принадлежащий «Ростеху», и «Ультрикс»), а в 2017 г. – 58,4 млн доз на 4,9 млрд руб., сообщил представитель «Нацимбио». Это связано с ростом вакцинации, объясняет он: в 2017 г. более 40% населения сделало прививку от гриппа, в нынешнем будет больше. Российские вакцины не хуже импортных, но дешевле, уверен представитель «Нацимбио».

Демидов говорит, что формально никакой разницы между российскими и зарубежными вакцинами нет, все они проходят сертификацию и соответствуют мировым стандартам. Но обыватели и некоторые врачи, продолжает он, зачастую считают, что российские вакцины менее чистые, и предпочитают им зарубежные.

«Мы ориентируемся на самый неблагоприятный прогноз»

В Свердловской области, как и в других регионах страны, началась масштабная кампания по вакцинации жителей от гриппа. Чиновники намекают, что осенью может начаться вторая волна коронавирусной инфекции, которая будет протекать тяжелее на фоне сезонной эпидемии гриппа и ОРВИ, от которых прививка может защитить. Znak.com поговорил с педиатром, инфекционистом, кандидатом медицинских наук Екатериной Туринцевой о том, почему вакцинация в этом году началась на несколько месяцев раньше, кому можно и нельзя ставить прививки и почему детей надо прививать с двухмесячного возраста.

Andre Lucas/dpa / Global Look Press

— В этом году вакцинация от гриппа начинается рано — уже в августе. При этом обычно она проходила в середине осени. Насколько рационально так рано ставить прививку, учитывая, что грипп приходит в феврале?

— Действительно, в этом году прививочную кампанию решили начать раньше, чем обычно, потому что специалисты прогнозируют, что сезонный подъем заболеваемости в этом году будет раньше. Ожидают более раннюю волну ОРЗ, поэтому нужно вакцинировать население, особенно детей, до этого осеннего подъема. Прививка от гриппа защищает от гриппа и стимулирует иммунный ответ организма, то есть защищает и от сезонных заболеваний. Вы правы, грипп приходит на Урал в январе — феврале, за последнее десятилетие один раз грипп пришел в ноябре. Сейчас ситуация более сложная с ковидной инфекцией, поэтому рекомендуется начать вакцинацию раньше.

— Сколько действует прививка от гриппа?

— Иммунный ответ формируется через две, максимально три недели. Производители вакцин гарантируют, что иммунитет сохраняется 6–12 месяцев и у взрослого, и у ребенка.

Екатерина Туринцевасайт «Новой больницы»

В этом году появился необычный интерес к вакцинации. У меня, как у педиатра, сердце радуется, что мамы активно спрашивают, когда мы будем прививаться от гриппа. В этом году интерес родителей к здоровью детей и старшего поколения огромный. В прошлом году мы вакцинировали значительно позже. Мы ожидаем поступление вакцины в конце августа — начале сентября, и мы уже начали формировать запись.

— Какие даты самые благоприятные для прививки?

— Оптимальное время — когда не начались сезонные вирусы. Ребенок начинает посещать садик и школу и начинает болеть. Есть риски, что как только начнут работать школы, откроются полностью садики, к концу сентября мы не сможем исключить подъем сезонных вирусов. Если ребенок заболел, то вакцинация его откладывается.

Чтобы вакцинировать детей, студентов до этих контактов и обмена вирусами, в этом году вакцинироваться лучше в сентябре.

Тогда иммунного ответа хватит до апреля — мы закроем весь эпидемический подъем, в том числе грипп. Организм будет защищен. Кроме того, вакцинация все-таки стимулирует иммунитет.

— С чем связан более ранний сезон ОРВИ в этом году? Коронавирусная инфекция имеет к этому отношение?

— Есть несколько моделей развития эпидситуации. Когда мы даем рекомендации по вакцинации, чтобы все было максимально безопасно, мы ориентируемся на самый неблагоприятный прогноз. Такие прогнозы о более раннем начале сезонных заболеваний прозвучали. Мне бы очень хотелось, чтобы прогнозы о более раннем и бурном развитии заболеваний не подтвердились.

— Вы уже сказали, что родители в этом году стали ставить прививки детям активнее. Тем не менее в России и некоторых странах Европы довольно сильно развито движение «антипрививочников». Какие аргументы вы можете привести родителям, которые сейчас в сомнениях, нужно ли вакцинировать ребенка?

— Я в своей практике антипрививочников в последние месяцы не встречаю. Наоборот, четкая тенденция — даже люди, которые никогда не думали о прививках, сейчас обращаются и рассуждают о том, как защитить ребенка. Многие планируют ставить чуть ли не первую в жизни прививку — прививку от гриппа. Лагерь антипрививочников стал немного меньше. Особенно хорошее мнение у современных мам о вакцине БЦЖ (вакцина против туберкулеза. — Прим. ред.).

Если раньше все спрашивали, зачем она, если мир ею не вакцинируется, то сейчас стали появляться работы о роли вакцины БЦЖ в формировании иммунитета.

Ведутся исследования по вопросу — сыграла ли широкая вакцинация нашего населения от туберкулеза свою роль в формировании защиты от СOVID-19, но выводы делать пока рано.

— Действительно ли вакцинация от гриппа эффективна, только если 50% жителей города или области поставят ее?

— С помощью вакцины формируется население, которое не восприимчиво к этому вирусу. Чем больше охват, тем меньше возможности разгуляться вирусу. Это правда.

— Есть категории детей и взрослых, которым лучше не ставить прививку от гриппа?

— Есть несколько противопоказаний: онкологические заболевания, туберкулез в острой форме или если есть аллергия на компоненты вакцины — это абсолютные противопоказания для всех прививок. Все остальное — это временные противопоказания. После того как любое заболевание будет переведено в состояние компенсации, разрешается вакцинация. Конечно, вакцинация детей, у которых были временные медотводы и есть измененные состояния, должна идти индивидуально, с контролем анализа крови, мочи. Если ребенок наблюдается у невролога, ревматолога, кардиолога, то важно мнение этих специалистов.

— Власти также советуют ставить прививку от пневмококка. Кому она необходима?

— Вакцина от пневмококковой инфекции уникальная. Пневмококк — это микроб, который имеет более 90 видов. Для человека опасны порядка 25 его видов. Он может вызывать пневмонию, у маленьких детей — отиты, пневмококковый менингит. Вакцину от пневмококка 50 лет назад изобрели французы, чтобы защитить бабушек и дедушек от пневмонии, потому что население стремительно старело. А потом выяснилось, что эта вакцина нужна не только старикам, но и детям. В этом веке создали вакцину, которая формирует иммунитет практически на всю жизнь.

Первая встреча с пневмококком грозит ребенку с первых месяцев жизни. Поэтому ребенка нужно вакцинировать уже в два месяца, потом в 4,5 месяца и потом в 15 месяцев, то есть схема вакцинации сложная. А после двух лет достаточно одной прививки. Но весь мир давно понял, что вакцинировать надо с двух месяцев, потому что ребенок теряет иммунитет мамы от бактерий пневмококка, дифтерии через два-три месяца после рождения.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Поделись Автор

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *