Полис ОМС в МФЦ

Содержание

Для чего предназначается полис ОМС

Прежде, чем выяснить, можно ли в МФЦ получить медицинский полис, следует узнать подробнее о том, какими правами обладает человек, если у него имеется этот документ:

  • получение медицинской помощи в безвозмездном порядке, для этого могут использоваться средства из местного финансового плана, а также деньги из регионального резерва;
  • выбор такого лечащего заведения, которое необходимо больному, а также его замена при необходимости;
  • определение лечебного заведения, которое участвует в программе субъекта на территории РФ;
  • возможность выбора лечащего врача, или его замена при необходимости;
  • право на получение информации от страховой службы о всех видах медпомощи, а также качестве этих услуг.

Кроме указанной информации, человек имеет право получить защиту своих данных. Если же врач или учреждение отказало больному в помощи или оказало ее некачественно, гражданин имеет право возместить моральный и физический ущерб через суд.

Обратите внимание! Начиная с 2013 года в законы были внесены правки, которые помогают урегулировать взаимоотношения между доктором и пациентом, а также всем медицинским персоналом. Подписанные акты гарантируют, что человек получит полноценную помощь без дополнительной оплаты.

Документы для замены полиса

Чтобы заменить ОМС, потребуется собрать определенный список документов. В этот перечень входят такие бумаги, как:

  • заявление на смену полиса;
  • паспорт или другие бумаги, подтверждающие личность;
  • СНИЛС (если карточка отсутствует, придется ее также оформить в МФЦ);
  • при наличии у человека регистрации временного вида ему следует предоставить свидетельство по месту нахождения;
  • когда сменить полис необходимо ребенку до 14 лет, родители предоставляют справку о регистрации, а также свидетельство о рождении;
  • если обращающееся лицо является беженцем, то гражданин должен предоставить документы, подтверждающие этот факт.

Заменять страховку имеет право не только лично сам человек, но и его доверенное лицо, в таком случае к пакету требуемых справок прилагается доверенность, заверенная нотариусом.

Виды полисов

Документы для получения полиса ОМС:

  • Малолетние, моложе 14 лет, родившиеся в РФ: свидетельство о рождении;документ, подтверждающий личность гражданина, который на законных основаниях имеет право представлять интересы ребенка; свидетельство застрахованного лица в системе персонифицированного учета ПФР (если имеется);
  • Частично дееспособные в возрасте от 14 до 18 лет: документ, подтверждающий личность или временный официальный документ; СНИЛС (если есть)
  • Вынужденные мигранты: официальное удостоверение беженца или заявление о признании таковым либо письменное опротестование заключения о лишении статуса с подтверждением о приеме к рассмотрению
  • Лица, не являющиеся гражданами РФ, длительное время проживающие в России: официальное удостоверение либо иной документ, признанный таковым, подтверждающий персону иностранного гражданина
  • Иностранцы, имеющие разрешение на временное жительство: официальное удостоверение, подтверждающее персону иностранного лица на временное жительство в РФ; СНИЛС (при наличии)
  • Лица, не имеющие прав гражданства, получившие разрешение на временное проживание: официальное удостоверение, подтверждающее правовое положение с подтверждением о разрешении на временное проживание; СНИЛС (при наличии)

Для того, чтобы получить полис ОМС в МФЦ, вам потребуется предоставить небольшой набор документов. В него входят:

  • Удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • Заявление установленного образца.

Удостоверением личности могут выступать паспорт, военный билет, водительское удостоверение, паспорт моряка и множество других документов, которые могут идентифицировать гражданина, вплоть до справки об освобождении из мест отбывания наказания. При оформлении ОМС в МФЦ на граждан до 14 лет можно использовать свидетельство о рождении, но при этом должны будут присутствовать родители, имеющие собственные удостоверения личности. Беженцы же смогут использовать особое удостоверение, фиксирующее их статус.

Со СНИЛС дела обстоят немого сложнее – этот документ нужен обязательно, и без него полис вам не получить. Поэтому практически во всех МФЦ СНИЛС можно оформить еще до подачи бумаг для ОМС, при этом независимо от возраста. Беженцы же смогут получить ОМС еще при регистрации на территории РФ.

Последний документ – это заявление на выдачу полиса ОМС в МФЦ. Писать его от руки не нужно – прямо в МФЦ вам выдадут бланк, который нужно будет просто заполнить используя имеющиеся у вас бумаги.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Для того чтобы получить полис ОМС, необходимо обратиться в страховую компанию, отстоять в очереди, подать документы на получение полиса, получить временный полис. Через месяц предстоит повторный визит с простаиванием в очередях – это очень утомительно и отнимает время. Проще всего получить полис ОМС через МФЦ, сегодня такая возможность предоставляется практически во всех многофункциональных центрах.

Как получить полис ОМС в МФЦ «Мои документы» и в чём заключаются преимущества такого способа? Процесс получения производится в несколько этапов:

  • При первичном обращении в МФЦ нужно захватить с собой пакет документов – здесь будет произведена выдача временного полиса (он действует всего 30 дней, в течение которых изготавливается постоянный документ);
  • При вторичном обращении обратившееся лицо получает постоянный полис ОМС, причём временный документ подлежит сдаче.

Преимущества получения полиса ОМС в МФЦ заключаются в том, что в МФЦ работают электронные очереди и есть возможность записаться на определённое время. Кроме того, здесь работает большое количество специалистов, поэтому время ожидания своей очереди сводится к минимуму. Что касается людей, оформлявших полисы ОМС через страховые компании, то они хорошо знакомы с длинными очередями на сдачу документов и на получение уже готовых бланков полисов.

Для того чтобы получить полис ОМС через МФЦ, необходимо выполнить предварительную запись, что позволит избежать длительного ожидания в очереди. С собой нужно захватить следующие документы – паспорт (или свидетельство о рождении), СНИЛС и старый страховой полис ОМС (при его наличии). Прибыв в МФЦ, дождитесь вызова и сдайте специалисту документы.

Начнем с того, что все граждане должны знать, что полис ОМС, обладает экстерриториальный принцип действия. А это означает, что каждый держатель полиса имеет полное право обратиться за медицинской помощью и услугами в медицинское учреждение в любом уголке страны. Что касается подачи документов, а также их замены, то все это можно заказать в отделе центра «Мои документы» непосредственно по месту приписки гражданина.

  • записаться на прием в центр или взять талон электронной очереди непосредственно в отделении МФС;
  • подготовить всю необходимую документацию в соответствии с принятой формой;
  • предоставить все документы сотрудникам центра и получить после их проверки временное медицинское свидетельство, а также расписку, с помощью которой каждый заказчик будет иметь возможность самостоятельно отслеживать процесс создания полиса в центре.

Замена страховки требует некоторого времени, так как необходимо восстановить все данные о пациенте. Новое ОМС оформить несложно, достаточно обратиться за помощью в многофункциональный центр. Стоит рассмотреть подробнее, как правильно восстанавливается документ:

  1. Для начала следует обратиться в МФЦ, для этого человек записывается на прием или берет талончик в электронной очереди.
  2. Предварительно подготавливается полный пакет требуемых документов, а также пишется заявление. Образец этого заявления можно попросить у работников центра. Лучше всего заполнить его со специалистом, чтобы избежать возможных ошибок.
  3. Уже на приеме сотрудник учреждения проверит предоставленную документацию, подпишет заявление, а затем выдаст гражданину временное свидетельство. Также на руки выдается номер, по которому отслеживается готовность страховки.

Даже на момент, когда ОМС будет подготавливаться, человек сможет получить помощь бесплатно, так как временное свидетельство останется на руках. Действует бумага в течение тридцати дней, за это время постоянная страховка будет уже готова.

Интернет дает возможность получить связь с различными учреждениями, в том числе и с МФЦ. Восстановить полис можно в электронном виде, сегодня документ выполняется в виде пластиковой карточки, на которой дополнительно имеется фото гражданина и его подпись.

Новый полис

Чтобы оформить заявление, необходимо зайти на сайт госуслуг и пройти регистрацию. Затем заполняют форму заявления и прикладывают все требуемые документы. В течение недели заявление будет рассмотрено, а новый ОМС можно будет получить через 30 дней. Выдача карточки производится непосредственно в многофункциональном центре по месту жительства. Также следует обратиться в МФЦ, чтобы получить на руки временное свидетельство.

Таким образом, выясняется, что получить новую страховку несложно, а пока будет изготавливаться новый ОМС, пациент сможет пользоваться услугами поликлиники и больницы с помощью временного свидетельства. Стоит учесть, что временное свидетельство не дает права гражданину использовать электронные услуги, а кроме этого документ действует всего тридцать дней. Владелец постоянного полиса может получить доступ к электронным медицинским услугам, например, больной может записаться на прием к врачу.

Для получения полиса страхования гражданину необходимо будет подать заявление. Для этого необходимо иметь регистрацию на территории РФ (постоянную или временную). Стать субъектом страхования могут:

  • граждане РФ, которым исполнилось 18 лет;
  • несовершеннолетние дети (по свидетельству о рождении);
  • граждане, получившие статус беженцев.

Действие полиса распространяется на всю территорию РФ. Это значит, что теряется привязка к лечению по месту жительства. Теперь можно обратиться за медицинской помощью в любую больницу страны.

Для оформления или замены полиса в МФЦ следует предпринять такие действия:

  • записаться на прием в МФЦ или встать на очередь;
  • подготовить все необходимые документы и написать заявление по установленному образцу (заполнить поможет сотрудник МФЦ);
  • во время подачи документов, специалист МФЦ проверит все бумаги и выдаст временное свидетельство о страховании.

Также заявитель получит расписку, номер который поможет отследить готовность готового полиса. Получение временного полиса позволяет пользоваться всеми медицинскими услугами до того времени, пока не будет изготовленный окончательный вариант документа.

Подача заявления возможна по предварительной записи на определённое число и время или производится непосредственно в день обращения в МФЦ.

Граждане, достигшие возраста 18 лет, при личном обращении в МФЦ обязаны представить:

  1. Заявление по установленной форме (выдаст на приеме сотрудник центра).
  2. Российский паспорт (если в паспорте отсутствует штамп постоянной прописки, дополнительно предъявляется свидетельство о временной регистрации по месту пребывания).
  3. СНИЛС.
  4. Документ, подтверждающий изменение персональных данных заявителя: свидетельство о заключении / расторжении брака, перемене имени.
  5. Старый полис, подлежащий замене.

Если требуется поменять документ несовершеннолетнему, вместе с заявлением предъявляется:

  • документ, удостоверяющий личность родителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
  • свидетельство о рождении (паспорт несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет);
  • СНИЛС ребенка;
  • документ, подтверждающий статус законного представителя (акт органов опеки и попечительства, решение суда и т.д.).

Уполномоченный представитель гражданина представляет:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность от лица получателя услуги (оформленную в простой письменной форме или заверенную нотариально);
  • документ (оригинал или заверенную копию), удостоверяющий личность гражданина, на которого будет оформлено временное свидетельство;
  • копию СНИЛС доверителя.

Приносить с собой копии паспорта и прочих документов не нужно, работник МФЦ отксерокопирует документацию самостоятельно непосредственно на приеме.

07.11.2017 ‭

Получить полис ОМС через МФЦ можно в случаях:

  • первичного оформления (в том числе новорожденному);
  • необходимости восстановления документа в связи с утерей, а также по причине износа или повреждения (заказ дубликата);
  • замены, если изменились персональные данные владельца (в том числе при наличии ошибок в документе, выданном ранее).

Примечание: медицинские полисы выдаются гражданам РФ без ограничения срока действия, поэтому в срочном порядке менять годный бумажный бланк на пластиковый электронный документ необходимости нет.

При этом во многих субъектах РФ полисы в виде пластиковых карт, снабженных электронным чипом, пока получить невозможно в связи с отсутствием технической возможности по обеспечению их обращения.

Обратите внимание: если гражданин решил поменять страховую компанию (делать это можно один раз в течение года не позднее 1 ноября), полис ОМС замене не подлежит.

Сведения о новом страховщике отражаются на оборотной стороне бумажного бланка (предусмотрено 10 полей для размещения информации о замене страховой компании) или на электронном чипе пластикового полиса (предусмотрено хранение информации о 10 случаях смены страховой медицинской организации). Обращаться за внесением изменений в полис ОМС нужно непосредственно к новому страховщику.

Государственная услуга оказывается бесплатно по экстерриториальному принципу – обратиться можно в любое отделение «Мои документы» в регионе проживания (пребывания) гражданина.

Антистраховой — стандартный блок

Достаточно часто возникает необходимость поменять полис ОМС на новый. Причиной может быть:

  • Утрата старого полиса;
  • Недовольство текущим страховым агентом;
  • Уничтожение старого документа;
  • Переход на полис нового типа;
  • Переезд или смена данных в основных документах (например, фамилии).

В этом случае можно провести замену полиса в МФЦ, при этом не нужно обращаться в то отделение, в котором вы оформляли старый полис – подойдет любой. При этом процедура замены абсолютно ничем не будет отличаться от старой – вам даже не потребуется собирать дополнительные документы или писать отдельное заявление о замене.

Кому выдается страховка

Для сдачи всех необходимых бумаг в МФЦ на страховку соискатель должен предоставить:

  • заявление в необходимом формате;
  • документ подтверждающий личность человека;
  • справку СНИЛС;
  • свидетельство о рождении для подростков моложе четырнадцати лет, со всеми подтверждениями.

Кроме того, при сдаче бумаг для подростков в учреждении должен присутствовать один из родственников, может быть также их попечитель или как вариант опекун с бумагами, которые могли бы подтвердит его личность статусное положение по отношению к ребенку.

Законом предусмотрено то, что люди, которые на определенное время находятся на территории государства, и которые подают документы на страховку, должны предоставить свидетельство о своем статусе и месте пребывания. Что касается людей, которые признаны беженцами в России, при подаче документов необходимо предоставить справки определенного образца или, как вариант, просьбу о получении такого статуса.

Получить полис ОМС в МФЦ может каждый гражданин России. Документ дает возможность своему обладателю получить полноценную медицинскую помощь во всех больницах и поликлиниках страны. Выдается бумага только в том случае, если человек имеет регистрацию на территории РФ, она может быть постоянной или временной. К лицам, которым положена страховка, следует отнести:

  • детей, не достигших возраста 18 лет, имеющих свидетельство о рождении;
  • резидентов, которые признаны беженцами из других стран;
  • всех совершеннолетних граждан России.

Факт! Если у этой категории лиц присутствует ОМС, то они имеют право получить требуемые услуги в поликлинике или больнице. В некоторых случаях возможно лечение в частной клинике, если она участвует в программе страхования.

Электронный страховой полис

Сроки выдачи полиса

В соответствии с предписаниями, на протяжении месячного срока с момента подачи документов будет изготовлен и выдан гражданину полис обязательного медицинского страхования. Важным моментом в данном случае является то, что платить за такую услугу не надо, она бесплатна. Так же нет причин, чтобы отказать заявителю в предоставлении таких услуг.

Также медицинские услуги предоставляются пациенту в случае, когда у него отсутствует полис по причине изготовления дубликата. На этот период предусмотрена выдача человеку специальный временный полис ОМС, который заменяет страховку на необходимое для изготовления время. Он отличается от оригинала только сроком действия и рассчитан на тридцать дней использования.

Сотрудник МФЦ не имеет права отказать в приеме документов, если они предоставлены все, а их оформление – точное. Других причин для отказа просто не существует. Единственное – документы могут быть представлены с указанием в них неверных данных или присутствие ошибок.

Если гражданину все же отказали в приеме документов, и он уверен, что для этого нет весомых причин, то решение сотрудников МФЦ всегда можно обжаловать. Но прежде чем это делать, следует провести консультацию у опытного юриста.

Важно понимать, что если гражданину потребуется срочная медицинская помощь (ввиду заболевания, травмы или из-за другой причины), то даже без присутствия полиса ОМС никакая больница или поликлиника не имеет права отказать в ее предоставлении. Об этом указано в пункте 1 статьи 32 федерального закона №323.

Объективных причин отказа в выдаче полиса только две: подача заявления неуполномоченным лицом и предоставление неполного списка документов из обязательного перечня. Но даже в этом случае специалист многофункционального центра должен принять заявку, предупредив о возможных препятствиях в оказании государственной услуги.

Если заявитель уверен, что его права не были соблюдены, он может обжаловать процедуру в законном порядке.

Это право закреплено в ФЗ № 323 пунктом 1 частью 4 статьи 32. Поэтому при остром отравлении, серьёзной травме, внезапно возникшем тяжёлом заболевании или при обострении хронической болезни, вы имеете право вызвать скорую помощь или самостоятельно прийти в лечебное учреждение.

Как показывает практика, каких-либо значимых оснований для отрицательного решения вопроса как получить полис ОМС через МФЦ, нет. В большинстве случаев, отказ обусловлен ошибками в заявлении или неполнотой пакета бумаг. Что касается ситуаций, когда специалисты центра отказались предоставлять услугу, не обосновав при этом своё решение, то такая позиция является незаконной и подлежит обжалованию.

Ещё один важный нюанс, о котором должен помнить каждый россиянин, касается ситуаций, когда нужна срочная помощь медиков, операбельное вмешательство или иная услуга, оказываемая работниками данной сферы. При отсутствии медицинской страховки больному нередко пытаются отказать в лечении, что является прямым нарушением законодательства.

Рассмотрим два важнейших фактора оказания любой услуги: стоимость и сроки. По законам Российской Федерации, ни один МФЦ не имеет права брать с вас государственную пошлину за оформление полиса – он полностью бесплатный. Но в то же время не стоит идти в МФЦ вовсе без денег – большинство отделений предлагают весьма удобные услуги, которые облегчат получение полиса. Например, за небольшую плату работник МФЦ сам заполнит все заявления.

Сроки оформления полиса через МФЦ равны тем, что установлены официальными государственными стандартами – не более 30 суток с момента подачи. При этом возможны небольшие задержки сверх этого срока – у МФЦ может уйти несколько дней на переправление документов из одного отделения в другое. Если задержки незначительны, то подавать претензии не стоит – тем более что на руках у вас все это время будет временный полис.

Многих граждан интересует вопрос «Могут ли в принципе отказать клиенту при получении ОМС в МФЦ?». Да, такое в принципе возможно, но только в тех редких случаях, когда имеются значительные проблемы с бумагами. Отказ в выдаче ОМС возможен:

  • Если у сотрудников МФЦ есть основания полагать, что предоставленные документы – подделка;
  • Если сотрудники МФЦ обнаружили ошибку или несостыковку в бумагах;
  • Если при заполнении формы были допущены опечатки, или же если данные из заявления не соответствуют данным в бумагах;
  • Если истек срок поданных документов;
  • Если при оформлении были поданы не все бумаги.

По результату приема заявления и пакета документов сотрудник МФЦ выдаст гражданину временное свидетельство, на основании которого застрахованное лицо может получать медицинскую помощь в течение 30 дней, пока не готов постоянный полис ОМС.

Самостоятельно отследить готовность документа можно по номеру временного свидетельства через сайт территориального ФОМС (если на сайте фонда функционирует соответствующий сервис) или звонком на горячую линию МФЦ (на контактный номер телефона отделения центра, которое приняло обращение).

При поступлении готового полиса в отделение центра МФЦ направит заявителю соответствующее сообщение способом, указанным при подаче запроса.

Новый полис должен быть выдан в МФЦ до истечения срока действия временного свидетельства.

Уже было достаточно рассказано о том, можно ли поменять медицинский полис в МФЦ, теперь стоит поговорить о сроках подготовки документа. Как только пакет со справками будет принят вместе с заявлением, гражданину выдается временное свидетельство, по которому предоставляется медицинская помощь. Действие справки длится ровно тридцать дней.

Также на руки выдают номер, по которому можно отследить готовность ОМС, но это возможно только в том случае, если на сайте присутствует данная функция. Также есть возможность позвонить на горячую линию многофункционального центра и запросить информацию о готовности полиса.

Получение страховки производится в том же отделении, где подавалось заявление. Некоторые МФЦ оповещают о готовности полиса через смс на телефон.

Важно! Новый полис должен быть выдан гражданину до того, как истечет срок действия временного свидетельства.

Менять ОМС при утере несложно, при этом услуга предоставляется абсолютно бесплатно. Гражданину не придется оплачивать налог или госпошлину.

Сотрудники центра не имеют права отказать в восстановлении или смене полиса, например, при смене фамилии. Но существует несколько причин, по которым в оформлении новой страховой карточки будет отказано. К главной причине относится неправильное оформление документов. Но если все справки собраны, а сотрудник отказывается принять их, человек имеет право обратиться с жалобой в прокуратуру или суд.

Новый полис

У кого существует возможность получить такой полис?

Если вы являетесь гражданином России и имеете постоянную или, как вариант, временную прописку, то вы имеете право получить страховку такого образца, которая выдается по едино-принятому государственному типу. Таким образом полис могут получить:

  • граждане России, достигшие совершеннолетие;
  • дети, которые получили соответственное свидетельство о рождении;
  • люди, которые на официальном уровне были признаны беженцами на территории страны.

Право на оформление страховки есть у россиян, легально проживающих в пределах РФ, имеющих прописку. Если Вас интересует, как получить полис ОМС через МФЦ, то в первую очередь, ознакомьтесь с перечнем категорий потенциальных заявителей. Он включает:

  • Лица, являющиеся российскими подданными, достигшие 18-летнего возраста;
  • Несовершеннолетние граждане, при наличии паспорта или другого документа;
  • Люди, получившие временные документы.

Приятной неожиданностью для большинства россиян, которые планируют стать участниками системы обязательного медстрахования, окажется тот факт, что полис действует по экстерриториальному признаку. Говоря иными словами, можно прийти за помощью не только по месту жительства, но и в любое медицинское учреждение, являющееся участником программы.

  1. Пройти процедуру предварительной записи, заранее выбрав дату и время визита, либо приехать в центр и получить талончик электронной очереди;
  2. Дождаться очереди и подойти к нужной кабинке, имея при себе необходимую документацию;
  3. Совместно со специалистом заполнить заявление установленного образца, либо подать уже заполненный бланк вместе с остальными документами;
  4. После того как работник центра проверит полноту пакета документации и убедится в отсутствии ошибок, заявителю выдадут расписку с уникальным номером обращения и планируемой датой готовности услуги.

Действие 1. Выберите страховщика.

Лицо, достигшее совершеннолетия, имеет право по своему усмотрению выбрать любое специализированное учреждение из реестра, размещенного в интернете, на сайте территориального фонда.

Действие 2. Отыщите близлежащий центр государственных слуг, в котором есть возможность получить, заменить полис. Их перечень можно найти в интернете. Получить, поменять документ можно практически в любом пункте государственных услуг, но желательно выяснить эти сведения по телефону.

Действие 3. Подготовить нужные документы:

  1. Документ, удостоверяющий личность гражданина РФ (свидетельство о рождении);
  2. Старый полис;
  3. СНИЛС.

Действие 4. Зарегистрироваться на прием в центре можно через сайт или при его посещении, где и получить талон на очередь. В случае каких-либо неясностей можно подойти к любому сотруднику учреждения и получить разъяснения.

Действие 5. Ожидать своей очереди, подойти к нужному окну и передать представителю учреждения необходимые документы. Заполнить бланк документа. Если Вы в чем то не уверенны, свободные сотрудники окажут помощь, удостоверятся в правильности написания и назначат дату готовности документа. Сроки выдачи нового документа – до 30 дней, в зависимости от избранного МФЦ.

Действие 6. Получите готовый документ.

Новый полис ОМС выдадут в центре государственных услуг в период времени, не превышающий периода действия временного свидетельства. При получении необходимо расписаться в журнале установленной формы.

Примечание. Форму документа можно выбрать по своему усмотрению: бумажную или в виде пластиковой карты. Документ выдается бесплатно.

07.11.2017 ‭

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это возможность обращения в медицинские учреждения, где в качестве собственника выступает государство. Подтверждением этого служит полис ОМС. Без такого документа медицинские учреждения оказывают помощь исключительно на платной основе. Хотя на практике в приеме и вовсе отказывают.

Посредством МФЦ доступно оформление документа рассматриваемого вида. Разберем, какие шаги для этого надо предпринять.

Паспорт считается основным документом, подтверждающим личность. А полис ОМС является главным допуском к получению медицинских услуг. От болезней не застрахован никто, поэтому важно знать, как при утере быстро восстановить нужный документ.

Сделать это можно через многофункциональные центры по оказанию государственных и иных услуг.

Сначала ответим на вопрос «Можно ли оформить полис ОМС в МФЦ?». В принципе, это сделать можно, так как полис ОМС принят на государственном уровне, и его может получить любой гражданин РФ независимо от дохода, социального статуса или возраста. Так что он предоставляется на равне с другими госуслугами и может быть оформлен в МФЦ.

С другой стороны, МФЦ для оформления полиса ОМС требуется установить сотрудничество с целым рядом страховых организаций, что не всегда возможно по самым разным причинам. Так что некоторые МФЦ не выдадут вам полис ОМС лишь потому, что они не смогут направить документы. Так что всегда узнавайте заранее по телефону, обслужат вас или нет.

Важно! Если заявитель приходит без записи и берёт талончик из автомата, то, возможно, ему придётся провести некоторое время в очереди.

Одно из условий получения документа – подписанное заявление. Бланк можно скачать из интернета и прийти на приём, с уже заполненными необходимыми полями. Но если вы неуверены в своих силах, то сотрудник многофункционального центра составит и примет заявление самостоятельно.

Помимо этого потребуются другие документы. Так для получения дубликата полиса на ребёнка потребуется:

  • СНИЛС;
  • справка о прописке;
  • паспорта родителей (опекуна, попечителя);
  • свидетельство о рождении.

Вместо несовершеннолетнего заявление подаёт его законный представитель. В случае, когда ребёнок достиг 14 лет, список необходимых документов пополняется его паспортом.

Взрослому гражданину РФ достаточно захватить СНИЛС. Также потребуется паспорт, в котором имеется отметка о регистрации.

Важно! Если прописка на территории России является временной, следует приложить справку о регистрации, заполненную согласно форме № 3.

Лица, признанные беженцами, прикладывают к заявлению:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • удостоверение беженца или ходатайство о получении статуса беженца.

Чтобы получить готовый полис, придётся подождать в течение 30 рабочих дней. С учётом межведомственного взаимодействия этот срок может увеличиваться на пару дней. Дополнительное время уйдёт на пересылку документов в МФЦ из территориального фонда, специализирующегося на обязательном медицинском страховании.

Важно! Оформление полиса – это бесплатная услуга, за неё не нужно уплачивать государственную пошлину и какие-либо дополнительные сборы.

Случается так, что личное присутствие в МФЦ невозможно. В этом случае человек, претендующий на получение страхового медицинского полиса, может передоверить свои полномочия третьему лицу. Для этого достаточно составить доверенность в свободной форме. Идти к нотариусу для заверения не нужно. Представителю обязательно только иметь при себе подписанную доверенность и документ для удостоверения личности.

В праве ли вам отказать в предоставлении ОМС и почему?

Объективных причин отказа в выдаче полиса только две: подача заявления неуполномоченным лицом и предоставление неполного списка документов из обязательного перечня. Но даже в этом случае специалист многофункционального центра должен принять заявку, предупредив о возможных препятствиях в оказании государственной услуги.

Если заявитель уверен, что его права не были соблюдены, он может обжаловать процедуру в законном порядке.

Важно! Наличие пластиковой карты ОМС или бумажного варианта полиса – это обязательное требование для постановки на учёт и оказания систематической бесплатной помощи. Но отсутствие такого документа в любом случае, угрожающем жизни, не станет препятствием к получению экстренных медицинских услуг.

Это право закреплено в ФЗ № 323 пунктом 1 частью 4 статьи 32. Поэтому при остром отравлении, серьёзной травме, внезапно возникшем тяжёлом заболевании или при обострении хронической болезни, вы имеете право вызвать скорую помощь или самостоятельно прийти в лечебное учреждение.

Привет, друзья! Не так давно у меня возникла проблема со здоровьем, и я решил обратиться в поликлинику. Но подход страховой компании к предоставлению услуг оказался не на высоте, и я решил отыскать вариант получше. А для перехода на обслуживание в другую компанию мне понадобилась замена полиса ОМС, которая заняла целый месяц. Давайте же разберемся, как проходит процедура в 2019 г., куда обращаться и какие документы потребуются.

Нужна ли замена полиса ОМС: последние новости 2019 г.

В конце прошлого года россиян встревожили слухи, что замену полисов нужно делать в срочном порядке. Хотя Фонд ОМС опроверг информацию, граждане даже в 2019 г. опасаются не получить обслуживания по старому документу. Но и полисы на бумажном носителе, и пластиковые карточки действуют в течение неограниченного срока.

Почему же уполномоченные органы выступали с призывами сдать старые документы? Замена полисов ОМС на пластиковые рекомендуется в связи с удобством в использовании. Ведь вариант на бумажном носителе быстро изнашивается и не радует практичностью. Изначально его нельзя было даже сложить вдвое, поскольку на линию сгиба попадал код: он переставал распознаваться, что делало документ недействительным. После введения нового дизайна код переместили, но бумажные носители остались недолговечными. К тому же их нельзя ламинировать, ведь на обратной стороне есть графы для различной информации.

Несмотря на разницу внешнего вида, пластиковый вариант не должен давать преимущества в сфере медицинского обслуживания.

Какие бывают полисы ОМС: основные различия

В 2019 г. россияне могут предъявлять полисы разных образцов: бумаги голубого, белого или зеленого цвета, а также пластиковые зеленые карточки. В последние годы выдается и документ единого образца, выполненный в цветах государственного флага. Но его предоставляют не везде: даже в столице вы можете получить бумажный носитель.

Есть ли необходимость менять старый полис на новый? Согласно законодательству, разницы между предоставляемыми услугами быть не должно: этот нюанс оговаривается в ФЗ № 326 (ст. 51 ч. 2). Но на практике ситуация отличается, и учреждения иногда отказывают гражданам, предъявляющим бумажный полис ОМС.

Как это происходит? Например, вы живете в Череповце, а отдыхать едете в Краснодар. Из-за ухудшившегося самочувствия вы обращаетесь за медицинской помощью, после чего поликлиника или больница выставляет счет в территориальный фонд ОМС и получает оплату. Фонд также обращается за деньгами в ваше региональное отделение, и в итоге расходы оказываются компенсированы.

Проблема заключается в том, что администрация медицинского учреждения не может помнить, как выглядели полисы образцов разных лет, выдаваемые в 85 регионах страны. В результате представители больницы могут усомниться в подлинности бумаги и отказать в приеме, если речь не идет об экстренном случае. Помощь при серьезной угрозе вы получите, но с предоставлением услуг, не требующих госпитализации, возникнут сложности.

Объем информации на старых и новых полисах не отличается: на пластиковом носителе добавляется лишь фотография владельца.

Порядок замены страхового полиса ОМС: доступные варианты

Получить новый экземпляр документа можно с помощью личного обращения в страховую компанию, заявки через Интернет или визита в МФЦ. При желании вы оформите перевыпуск и у представителей фирмы в поликлинике, хотя они работают не во всех лечебных учреждениях.

Как получить новый экземпляр документа ОМС через МФЦ

Обращаться за услугой в многофункциональный центр могут только граждане, получавшие документ в том же регионе РФ. Если вам выдавали бумагу в другом субъекте по месту жительства, замена будет производиться через страховую организацию.

В остальных случаях достаточно записаться на прием в МФЦ и явиться в установленное время. Вы заполните заявление согласно образцу и приложите документы для замены полиса ОМС:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о регистрации (по необходимости);
  • старый полис.

В некоторых случаях перечень расширяется, ведь беженцам приходится предъявлять соответствующее удостоверение. Лицам же, представляющим интересы других граждан, понадобятся нотариально заверенная доверенность и паспорт человека, от имени которого они подают заявление. Платить за услугу не придется: через 30 дней вам предоставят пластиковую карточку безвозмездно.

Вопрос читателя: при замене не забрал новый вариант

Здравствуйте! Год назад я хотел поменять бумажный вариант на пластик, подал заявление, получил временное свидетельство. Но забрать полис не собрался, поэтому хочу узнать, надо ли оформлять все заново.

Спасибо за вопрос! Доставленная пластиковая карточка хранится в архиве 3 года. Забирайте ее в пункте выдачи, предварительно позвонив на горячую линию страховщика.

Как делается замена страхового полиса ОМС через Интернет

Хотя использование сайта «Госуслуги» для замены полиса ОМС радует удобством, вариант доступен не во всех случаях. Вы оформите заявку онлайн лишь при условии, что подаете заявление о выборе страховой медицинской организации. Чтобы воспользоваться способом, соблюдайте пошаговую инструкцию:

  1. Перейдите на государственный портал. Авторизируйтесь на сайте (потребуется подтвержденная учетная запись).
  2. Заполните электронную форму, введя паспортные данные и адрес. Укажите, услугами какой медицинской компании хотите пользоваться.
  3. В личном кабинете вы увидите оповещение, что заявление принято. Чтобы завершить процедуру, подойдите в офис медицинской страховой компании — адрес отделения вы увидите на сайте.

Через 30 дней документ нового формата будет готов, и вы заберете его в том же отделении.

Заполнить и отправить заявление онлайн могут не все: подданным другого государства или лицам без гражданства удаленно оформить пластиковую карту не удастся.

Как еще поменять документ об обязательном медицинском страховании в Москве

Подать заявку на оформление полиса ОМС нового образца можно и на официальных городских порталах. Функция доступна москвичам, но лишь при выполнении следующих условий:

  • получатель является совершеннолетним;
  • у него есть подтвержденная учетная запись на портале;
  • место фактического проживания — Москва;
  • в личном кабинете указаны данные СНИЛС.

Чтобы воспользоваться услугой, зайдите на главную страницу официального сайта мэра Москвы, выберите пункт «Услуги». В открывшемся каталоге кликните на «Здоровье», откройте соответствующий пункт и переходите к заполнению форм.

Вам потребуются и электронные версии следующих документов:

  • скан паспорта;
  • фотография;
  • скан-копия подписи.

Также потребуется указать номер существующего полиса ОМС. После заполнения всех граф проверьте правильность информации и отправьте заявление. Услуга оказывается бесплатно; пластиковую карточку вы заберете спустя 30 рабочих дней или 42 календарных дня.

Что еще учесть: получаем новый полис

Чтобы замена по ОМС прошла без неприятных сюрпризов, ознакомьтесь с ответами на часто задаваемые вопросы:

  1. Разрешается ли получить документ для пожилого родственника без его присутствия? Заказать полис для ОМС или произвести замену старого разрешается и представителю гражданина. Обязательное условие — наличие нотариально заверенной доверенности.
  2. Я поменял место работы, нужно ли заказывать новый документ для обязательного медицинского страхования? Если у вас остался прежний адрес проживания, получать новую пластиковую карточку не придется.
  3. У меня на руках бумажный вариант ОМС старого образца, выдавался до 2011 г. Обязательно ли делать замену? Любые полисы останутся действительны, пока вы не решите получить пластиковую карту. Но произвести замену желательно, ведь до 2011 г. граждане не указывали паспортные данные и номер СНИЛС. В результате возникают проблемы с идентификацией пациентов; также вам доступны не все опции. Например, до замены ОМС на новый образец пользоваться личным кабинетом в электронной системе не удастся.
  4. Я постоянно прописана в Нижнем Новгороде, а живу и работаю в Москве. Где мне получать документ нового образца? Согласно действующему законодательству, вы имеете право оформить полис по месту фактического проживания. Выбирайте страховую компанию и приходите в ее офис, взяв карточку СНИЛС и паспорт гражданина РФ.
  5. У меня была старая зеленая карточка, к которой прилагался бумажный бланк. Его я и сохранил, а остальная часть потерялась. Надо ли делать замену? Полис этого образца недействителен, если у вас на руках нет пластиковой части.

Принимайте во внимание перечисленные нюансы, и замена полиса ОМС пройдет без неприятных сюрпризов.

Хотя слухи о необходимости срочно получать пластиковые документы появляются каждый год, они не имеют реальных оснований. Но это не означает, будто замена старых полисов ОМС на новые не нужна: вы получите удобный вариант, который принимается во всех регионах. Если вы не хотите попасть в ситуацию, когда вам оказывают только экстренную медицинскую помощь, решайте вопрос заранее.

Кто может получить полис

Свидетельство о том, что человек застрахован, и имеет право на получение бесплатной медпомощи, выдается в таких случаях:

  • при изменении персональных данных заявителей или при наивности в выданных ранее документов неточностей:
  • если возникла необходимость восстановления утерянного, поврежденного полиса (выдается дубликат);
  • при первичном оформлении (включительно с новорожденными).

Справки ОМС выдаются гражданам РФ, и не имеют сроков ограничения действий. Если бланки бумажные, то нет необходимости менять их на электронные. Во многих государственных органах России пока нет возможности получения в виде пластиковых карточек, из-за отсутствия технических возможностей по их оформлению.

Важная информация. Если гражданам необходимо оказание помощи справочного характера (в многофункциональном центре необоснованно потребовали дополнительные справки, получен отказ в выдаче, сложные случаи и так далее), на официальном сайте МФЦ предлагается воспользоваться услугами юристов. Консультация бесплатная.

Как получить полис ОМС в МФЦ

Право на получение свидетельств имеют все граждане. Независимо от пола, социального статуса, уровней дохода, возраста. Оформление процедуры несложное:

  1. Первый шаг – встать в очередь на прием в местное государственное учреждение. Это можно сделать через официальный сайт организации, заполнив онлайн-анкету, или позвонив по телефонам.
  2. Сотрудники госслужбы назначат день и время приема.
  3. В назначенный день надо уточнить у специалистов, в какое окно обращаться.
  4. Заполнить форму-заявление и подать пакет документации.
  5. Сотрудником государственной службы выдается временный полис с распиской.
  6. На указанный номер телефона приходит СМС-уведомление о том, что документ оформлен.
  7. Завершающий этап – получение страхового полиса в многофункциональном центре в назначенную дату.

Важно знать! В некоторых МФЦ свидетельство оформить невозможно. Так как они не сотрудничают со страховыми организациями, а значит не могут направлять им запросы. Рекомендуется заранее уточнить, предоставляются ли такие услуги в выбранном учреждении или нет. Также рекомендуется уточнить заранее, можно ли поменять полис в МФЦ, в который обращается заявитель.

Кто может подать заявление

Право на получение имеют такие категории граждан России:

  • лицо, достигшее совершеннолетия;
  • ребенок – от рождения до достижения 18-летнего возраста;
  • беженец, получивший официальный статус согласно статьи закона.

Информация. Беженцам срок действия справок ограничен – с момента выдачи и до окончания календарного года. Лицам, не имеющим гражданства, и иностранцам полисы на базе многофункционального цента не выдаются.

Сроки оформления и сколько придется заплатить

Согласно закону Российской Федерации, ни одно государственное учреждение не имеет права брать госпошлины. Поэтому оплачивать ничего не придется, ни при первичном получении, ни при повторном. По желанию гражданина можно оплатить некоторые дополнительные услуги, облегчающие процедуру оформления.

Точно установленных сроков, на протяжении которых оформляется свидетельство, нет. В каждом центре они отличаются. Но не более чем 30 рабочих дней с того момента, как обратился заявитель. Иногда сроки увеличиваются, если справки перенаправляются в другие отделения. Жалобу-претензию предъявлять не надо, у гражданина на этот период имеет временный документ.

Какие документы необходимы

Чтобы получить полис ОМС, понадобится предъявить такие бумаги:

  • паспорт гражданина РФ или удостоверение, подвергающее личность (справка об освобождении, военный билет, удостоверение водителя);
  • заявление, составленное согласно установленной формы-образца;
  • СНИЛС (свидетельства о пенсионном страховании).

Если свидетельство оформляется на ребенка, не достигшего возраста 14 лет, предъявляется документ о рождении. Беженцам необходимо подать удостоверение о присвоенном статусе.

Справка. Иногда в выдаче свидетельства о страховании может быть отказано. Основания: поддельные справки, неправильно указанные сведения в анкете, сроки документов истекли, подан пакет документации в неполном объеме.

Замена полиса ОМС в МФЦ – особенности процедуры

Необходимость замены документа на новый возникает довольно часто. Причины для этого различные:

  1. Утрата документа.
  2. Граждане недовольны работой страховых агентов.
  3. В паспорте изменились сведения (например, смена фамилии).
  4. При переезде на новое место жительства.

Для замены обращаться в многофункциональные центры, в которых были оформлены полисы, нет необходимости. Для этой цели подходит любая другая государственная организация. Формальная процедура аналогична той, когда документ оформляется первично. Однако в этом случае нет необходимости повторно собирать и подавать документы. Надо только заполнить форму заявления.

Заявители могут отслеживать готовность полиса обязательного медицинского страхования через официальный портал территориальных Федеральных фондов. Также узнать о готовности документа можно, позвонив на бесплатную горячую линию МФЦ, или номер учреждения, которое принимало заявление. Для этого гражданин должен назвать номер свидетельства, выданного на временное пользование.

Почему гражданам необходим полис ОМС?

Начнем с того, что медицинское обязательное страхование граждан РФ способно обеспечить гарантию качественной и в то же время бесплатной помощи медицинского плана всем тем, у кого есть страховка такого плана. Все услуги гражданам оказываются такими учреждениями, как:

  • поликлиники;
  • больницы;
  • диспансеры и другие учреждения медицинского направления, услуги которых будут оплачиваться государством.

Функциональность ОМС в своей деятельности руководствуется законом, который был принят еще в 2011году. Основное предназначение таких документов и системы в целом – это уравнение в праве на медицинские услуги всех граждан страны. Таким образом человек со страховкой на сегодняшний день имеет все права на получение бесплатного медицинского обслуживания в медучреждениях государственных и в частных аналогичных учреждениях непосредственно по месту жительства.

Если вы являетесь гражданином России и имеете постоянную или, как вариант, временную прописку, то вы имеете право получить страховку такого образца, которая выдается по едино-принятому государственному типу. Таким образом полис могут получить:

  • граждане России, достигшие совершеннолетие;
  • дети, которые получили соответственное свидетельство о рождении;
  • люди, которые на официальном уровне были признаны беженцами на территории страны.

Документы для получения страховки в МФЦ

Для сдачи всех необходимых бумаг в МФЦ на страховку соискатель должен предоставить:

  • заявление в необходимом формате;
  • документ подтверждающий личность человека;
  • справку СНИЛС;
  • свидетельство о рождении для подростков моложе четырнадцати лет, со всеми подтверждениями.

Кроме того, при сдаче бумаг для подростков в учреждении должен присутствовать один из родственников, может быть также их попечитель или как вариант опекун с бумагами, которые могли бы подтвердит его личность статусное положение по отношению к ребенку.

Законом предусмотрено то, что люди, которые на определенное время находятся на территории государства, и которые подают документы на страховку, должны предоставить свидетельство о своем статусе и месте пребывания. Что касается людей, которые признаны беженцами в России, при подаче документов необходимо предоставить справки определенного образца или, как вариант, просьбу о получении такого статуса. В варианте оформления третьим лицом, следует предоставить доверенность по исполнению, которая может быть предоставленной практически в любом образце и без заверения у нотариуса. Также должен быть предоставлен документ, который удостоверяет личность самого представителя.

Сроки, отведенные на изготовление полиса и другие нюансы

В соответствии с предписаниями, на протяжении месячного срока с момента подачи документов будет изготовлен и выдан гражданину полис обязательного медицинского страхования. Важным моментом в данном случае является то, что платить за такую услугу не надо, она бесплатна. Так же нет причин, чтобы отказать заявителю в предоставлении таких услуг.

Еще одним важным моментом является то, что в случае экстренной необходимости в оказании медицинской помощи ни одно учреждение медицины не вправе отказать человеку даже в том случае, когда пояс обязательной страховки у него почему-то отсутствует.

Также медицинские услуги предоставляются пациенту в случае, когда у него отсутствует полис по причине изготовления дубликата. На этот период предусмотрена выдача человеку специальный временный полис ОМС, который заменяет страховку на необходимое для изготовления время. Он отличается от оригинала только сроком действия и рассчитан на тридцать дней использования.

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Получить полис ОМС через МФЦ можно в случаях:

  • первичного оформления (в том числе новорожденному);
  • необходимости восстановления документа в связи с утерей, а также по причине износа или повреждения (заказ дубликата);
  • замены, если изменились персональные данные владельца (в том числе при наличии ошибок в документе, выданном ранее).

Примечание: медицинские полисы выдаются гражданам РФ без ограничения срока действия, поэтому в срочном порядке менять годный бумажный бланк на пластиковый электронный документ необходимости нет.

При этом во многих субъектах РФ полисы в виде пластиковых карт, снабженных электронным чипом, пока получить невозможно в связи с отсутствием технической возможности по обеспечению их обращения.

Рекламное предложение

Обратите внимание: если гражданин решил поменять страховую компанию (делать это можно один раз в течение года не позднее 1 ноября), полис ОМС замене не подлежит.

Сведения о новом страховщике отражаются на оборотной стороне бумажного бланка (предусмотрено 10 полей для размещения информации о замене страховой компании) или на электронном чипе пластикового полиса (предусмотрено хранение информации о 10 случаях смены страховой медицинской организации). Обращаться за внесением изменений в полис ОМС нужно непосредственно к новому страховщику.

Государственная услуга оказывается бесплатно по экстерриториальному принципу – обратиться можно в любое отделение «Мои документы» в регионе проживания (пребывания) гражданина.

Шаг 2. Сдаем документы для оформления полиса

Граждане РФ, достигшие возраста 18 лет, при личном обращении в МФЦ обязаны представить:

  1. Заявление по установленной форме (выдаст на приеме сотрудник центра).
  2. Российский паспорт (временное удостоверение личности, выданное на период оформления паспорта).
  3. Свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС).

Если полис ОМС оформляется несовершеннолетнему (в том числе новорожденному), вместе с заявлением предъявляется:

Реклама

  • документ, удостоверяющий личность родителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
  • свидетельство о рождении (паспорт несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет);
  • СНИЛС ребенка;
  • документ, подтверждающий статус законного представителя (акт органов опеки и попечительства, решение суда и т.д.).

Обратите внимание: в соответствии с законодательством РФ (п. 4 р. II приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н) до достижения ребенком совершеннолетия (обретения дееспособности) выбор страховой медицинской организации является обязанностью его законного представителя.

Полис ОМС новорожденному (до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения) по умолчанию оформляется в организации, в которой застрахован его родитель (усыновитель).

В случае оформления полиса гражданину РФ (в том числе несовершеннолетнему) по месту временного пребывания, дополнительно представляется:

  • свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма № 3).

Лицо, имеющее право на получение медицинской помощи в соответствии с законом № 95-ФЗ, предъявляет:

  • удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища или иной документ, подтверждающий статус данного лица.

Уполномоченный представитель гражданина представляет:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность от лица получателя услуги (оформленную в простой письменной форме или заверенную нотариально);
  • документ (оригинал или заверенную копию), удостоверяющий личность гражданина, на которого будет оформлено временное свидетельство;
  • копию СНИЛС доверителя.

В случае замены медицинского полиса дополнительно предъявляется:

  • документ, подтверждающий изменение персональных данных владельца.

Приносить с собой копии удостоверения личности и прочих документов не нужно, работник МФЦ отксерокопирует документацию самостоятельно непосредственно на приеме.

Примечание:

Фотографирование заявителя на пластиковый полис ОМС (если бланки такого формата выдаются в регионе обращения гражданина) производится бесплатно в момент приема документов, файл с фотографией приобщается к электронному делу.

На пластиковой карте ОМС гражданина, не достигшего возраста 14 лет, фотография не размещается. Законный представитель ребенка старше 14 лет может предъявить фото несовершеннолетнего в виде файла на электронном носителе.

Требования к фото изложены здесь:

http://www.mofoms.ru/upload/iblock/a32/Требования%20к%20фотографии.pdf

При подаче заявления на получение пластикового полиса заявитель расписывается стилусом на планшете, затем электронный образец подписи также прикрепляется к пакету документов. Таким образом, обратиться за получением пластиковой карты ОМС с чипом через доверенное лицо невозможно.

Пошаговая инструкция оформления

Чтобы сэкономить время, лучше всего записаться на приём в МФЦ заранее. Но в этом нет необходимости: по приходу в отделение можно взять специальный талон, чтобы занять очередь. Далее, необходимо предоставить соответствующие документы (об этом позже), а также заявление. Бланк можно принести с собой, но заполнить лучше при специалисте, чтоб избежать возможных ошибок.

Принимающий вас сотрудник проверит наличие всех необходимых данных, а в случае положительного ответа выдаст временный документ, по которому уже можно получать медицинскую помощь. Помимо него вы получите расписку, номер которой послужит специальным кодом для отслеживания готовности документа на сайте. Для этого уточните адрес сайта у сотрудника МФЦ.

Если по свидетельству о регистрации рождения ребёнку ещё нет месяца, то ОМС должно оформляться той же компанией, которая предоставляла услуги родителям или иным законным представителям ребёнка. Родители или иные уполномоченные лица могут поменять её в любое время, когда срок в один месяц истечёт.

Восстановление полиса ОМС в МФЦ при утере

Всё можно потерять. В случае потери страхового полиса ОМС, вы лишаетесь возможности получения бесплатных медицинских услуг. Как показывает практика, в приёме откажут и на платной основе. Однако, согласно ФЗ №326 от 29 ноября 2010 года, медучреждения не имеют права отказать в скорой медицинской помощи.

Ситуация неприятная и решать её нужно как можно скорее. Для восстановлени документа через МФЦ взрослый человек, потерявший полис ОМС, обязан предоставить следующие документы:

  • Соответствующее заявление.
  • СНИЛС.
  • Паспорт, в котором обязательно должна присутствовать печать о регистрации.

Если нет постоянной прописки, то необходимо предоставить свидетельство о временной регистрации. Иностранным гражданам необходимо предъявить вид на жительство.

Какие документы нужны для восстановления полиса ОМС через МФЦ детям:

  • Документы, подтверждающие гражданство и регистрацию представителей ребёнка.
  • Паспорта обоих родителей.
  • Свидетельство о рождении.
  • Документ, подтверждающий прописку ребёнка.
  • Соответствующее заявление.
  • СНИЛС.

Обновить страховку можно не только в случае потери документа, подтверждающего страховку. Поводом может стать кража, непригодность, испорченный внешний вид, повреждение электронного носителя и прочие. Чтобы получить дубликат, нужно обратиться в МФЦ, предоставить документы и составить соответствующее заявление. Вы можете прийти со своим бланком, распечатанным дома.

Форму заявления можно найти на региональном сайте фонда ОМС или , а после печати заполнить её от руки синими или чёрными чернилами. Писать нужно аккуратно, чтобы избежать ошибок, но лучше всего заполнить документ на приёме у специалиста МФЦ. Когда все необходимые бумаги будут представлены, то утраченный полис сразу же потеряет свою законную силу.

Запрещено настаивать на оформлении документа в конкретной страховой компании. Никто, даже поликлиника, не могут требовать страховки какой-то определенной организации.

Восстановление ОМС в электронном виде

Получить дубликат страховки в электронном виде можно с 2015 года. Она представляет собой пластиковую карту, выполняющую больше функций, чем обычный бумажный собрат. На карте напечатаны личная фотография и подпись владельца, а также нанесён чип, содержащий всю основную информацию о человеке. Получить пластиковую карту могут граждане, достигшие 14 лет.

Рекомендуется заменить полис старого образца на новый, потому что в эксплуатации он во многом превосходит своего собрата: компактность, отсутствие срока годности, устойчивость к механическим повреждениям, которые обычная бумага не смогла бы пережить.

Электронный страховой полис называют универсальной электронной картой (или УЭК). Она выступает не только в роли документа, подтверждающего наличие ОМС, но и заменяет СНИЛС, а также банковскую карту. Есть возможность подключить к ней различные дополнения. Карта выдаётся на тех же основаниях, что и обычная страховка, то есть бесплатно.

Нельзя навязывать подключение УЭК. Это происходит только по желанию гражданина.

Нюансы процедуры

Сотрудник не имеет права отказывать в принятии бумаг, если заявитель принёс всё необходимое с правильным оформлением. Если же отказ всё-таки произошёл, то необходимо подать соответствующую жалобу. Но не нужно рубить сплеча – проконсультируйтесь у юриста, благо сайт МФЦ даёт такую возможность через специальную форму.

Никакая медицинская организация не вправе принимать решение о лечении человека. Получить медицинские услуги должен каждый, кто за ними обратился, особенно если человек сильно болен или его жизнь в опасности. Обязанность медучреждения одна – оказать незамедлительную помощь больному. При наличии угрозы жизни, отсутствие страховки не является поводом для отказа в медицинском обслуживании – это регулируется статьёй 32 ФЗ №323.

Для получения страхового полиса, необходимо предъявить документы из списка:

  1. Заявление по установленному образцу и паспорт.
  2. Если гражданину меньше 14 лет, помимо свидетельства о рождении понадобится справка для подтверждения прописки.
  3. СНИЛС (если этого документа нет, его можно оформить в многофункциональном центре).
  4. В случае подачи заявки гражданином с временной регистрацией, необходимо предъявить документ, подтверждающий временную прописку.
  5. Беженцы должны предъявить подтверждающее их статус удостоверение.

Замена карты онлайн

При необходимости можно заменить полис ОМС в МФЦ (подать заявку) через портал «Госуслуги». Для этого надо зайти на сайт и зарегистрироваться. Заявка будет рассмотрена в течение 7 дней, а новый полис будет выдан через месяц.

Полученный документ представляет собой пластиковую карту. На нее нанесена следующая информация:

  1. Название и контакты страховой компании, выдавшей карту.
  2. Чип с информацией о владельце карты.
  3. Инициалы и подпись гражданина, а также его фотография.
  4. Уникальный идентификационный номер.

Такая карта удобнее, ведь ее можно поместить в портмоне или кошелек. Она не мнется, а ее срок действия неорганичен. Полис ОМС в подобном исполнении выдается с 2015 года. Получить его в таком формате могут граждане, которым исполнилось 14 лет.

При необходимости такой полис можно оформить во время стационарного лечения. Предоставляется возможность его получения и на основе ходатайства медицинского учреждения.

Пластиковая карта выпускается не везде. Да и использовать предоставляемые ей возможности можно не в любом медицинском учреждении: если в поликлинике нет современного оборудования, обработка данных осуществляется вручную.

Еще одна форма выпуска — листок бумаги с персональными данными и штрих-кодом. Ламинировать подобный лист нельзя, зато его можно сложить вчетверо.

Можно получить подобный полис и в электронном формате. Для этого надо обратиться в специализированный офис. Номер такого документа располагается на УЭК, то есть на универсальной электронной карте.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *