Тест на отцовство при беременности

Можно ли установить отцовство во время беременности

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула в ядре клетки и кладовая генетических данных каждого живого существа, в которой зафиксированы все особенности организма. Человек тоже имеет ДНК, и, как правило, 50% её он получает от биологической матери, а остальные 50% — от биологического отца. Тест на установление отцовства заключается в сравнении частей ДНК ребёнка и потенциального отца.

Для проведения теста необходимо исследовать биологический материал ребёнка, его родной матери и предполагаемого отца. Подобные исследования проводят в лабораториях специализированных клиник, где определяют процентное совпадение последовательных сочетаний ДНК предполагаемых родственников.

Совпадение во всех фрагментах ДНК ребёнка и мужчины означает, что мужчина с вероятностью 99% приходится отцом этого малыша. При двух и более несовпадениях отцовство считается неподтверждённым, и мужчина из претендентов исключается.

Такой тест можно провести даже на стадии беременности, когда ребёнок ещё находится в утробе матери (или суррогатной матери). Конечно, проводить подобный тест лучше уже после рождения малыша, избегая подобного вмешательства, ведь оно несёт в себе серьёзную угрозу инфицирования околоплодного пузыря или самого плода и, кроме того, может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Однако в некоторых экстренных случаях (когда, например, женщина сомневается, от кого был зачат ребёнок, или предполагаемый отец считает, что он не причастен к его появлению) отцовство устанавливается в обязательном порядке. Если же на экспертизе настаивает мужчина, а не женщина, то тест может быть проведён, но только в судебном порядке.

На сегодняшний день лишь ДНК-тест является научно обоснованным и доказуемым методом установления родства. Результаты других методов и тестов во время беременности, к сожалению, ещё несовершенны или не гарантируют их безошибочность. Так, например, если женщина после последних месячных имела несколько незащищённых половых контактов с разными мужчинами, то установить предполагаемое отцовство можно методом подсчёта, то есть максимально вероятным временем зачатия является период овуляции (середина цикла) — приблизительно на 14-15 день после менструации. В таком случае, скорей всего, отцом ребёнка окажется тот мужчина, с которым была половая связь именно в этот период времени. Однако данный метод не может быть достоверным, если:

  • женщина не следила за своим менструальным циклом на протяжении последних шести месяцев, отмечая день овуляции;
  • если в середине овуляции (+/- 2 дня) всё же было более 1 полового партнёра, так как во влажной щелочной среде матки и фаллопиевых труб сперма способна сохранять свою оплодотворяющую способность в течение 2-3 суток, а то и дольше.

ДНК-тесты по установлению отцовства во время беременности

Современная медицина располагает двумя методами проведения ДНК-теста во время беременности — неинвазивным и инвазивным, которые отличаются тем, что первый проводится без вмешательства в полость матки беременной женщины, а второй проводится при помощи специального оборудования с проникновением вовнутрь матки.

Как проводится ДНК-тест на отцовство неинвазивным методом?

Для более точных результатов данного метода тестирования его применяют на сроках 10-16 неделя беременности, и он является наиболее безопасным для будущей мамы и её малыша.

Специализированные клиники или лаборатории, занимающиеся ДНК-тестированием, располагают высокоточным оборудованием и реагентами, позволяющими ещё во время беременности с высокой точностью (до 99,9%) определить отцовство, и для этого достаточно провести анализ венозной крови предполагаемого отца ребёнка (10 мл) и матери (20 мл). Забор крови можно осуществить в любом медучреждении как для обычного исследования крови, а затем отправить в специализированную лабораторию. У матери крови берут больше, так как из неё выделяют ДНК плода в виде фрагментов.

Высокая процентная вероятность теста в его заключении означает, что у предполагаемого отца и ребёнка среди нескольких тысяч случайных индивидуумов есть одинаковые генетические маркеры.

Однако неинвазивный метод тестирования окажется недостоверным, если одному из родителей менее чем за полгода до тестирования был пересажен костный мозг или сделано переливание крови.

Как проводится тест по установлению отцовства во время беременности инвазивным методом?

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода. Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

Для проведения теста ДНК инвазивным методом помимо перинатального биологического материала ребёнка необходимы образцы ДНК матери и предполагаемого отца. Для этого могут использоваться:

  • соскобы со щеки,
  • биоматериал с зубной щётки,
  • волосы с волосяными луковицами,
  • сухая кровь,
  • слюна,
  • сперма и т.п., из чего может быть выделена ДНК.

Параллельно с исследованиями на отцовство может быть проведена проверка на генетические заболевания (например, синдром Дауна) или, наоборот, под предлогом проверки наследственных заболеваний заодно возможно установить и отцовство. Исследование можно провести анонимно.

Родители ребёнка должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных со способами забора перинатального материала во время инвазивного метода.

Для того чтобы получить биологический материал будущего малыша, беременной женщине приходится пройти какую-либо из нижеописанных процедур:

  1. Амниоцентез — пункция (прокол) амниотической оболочки плода с целью получения околоплодных вод. Проводится эта манипуляция на сроках 14-20 недель беременности путём прокола тонкой длинной иглой кожи и передней брюшной стенки матери, проникновения в матку, прокола плодного пузыря и забора небольшого объема амниотической жидкости (околоплодных вод) из полости плодного пузыря. Вероятность риска прерывания беременности или развития осложнений после процедуры составляет 1-2%.
  2. Метод БВХ (биопсия ворсин хориона — оболочки плода) проводят на более ранних сроках, начиная с 9-ой по 12-ю недели беременности (допустимы с 8 по 14 недели), то есть ещё во время первого триместра, что является преимуществом данного метода. БВХ проводится с помощью биопсионного шприца или тонкого аспирационного катетера, которые используются для прокола брюшной стенки и матки (или доступ осуществляется через влагалище и шейку матки — в зависимости от расположения плода) для изъятия околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша (для анализа достаточно 10-15 мг). Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждения плода, поэтому риск потенциальных осложнений после вмешательства составляет 2-3%. Далее образец тщательно очищают от тканей и крови матери, а затем помещают в специальную среду и передают на анализ. Ворсины хориона имеют ту же генетическую структуру, что и ткани плода.
  3. Кордоцентез осуществляют после 18 недели беременности, и этим методом получают образец крови плода из сосудов пуповины путём прокола длинной иглой передней брюшной стенки и матки матери. Выбирается точка прокола на расстоянии 3-5 см от места крепления пуповины к плаценте — из просвета сосуда пуповины набирают необходимое количество крови. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Риск осложнений или преждевременных родов после проведения этой процедуры снижается до 1-2%.
  4. Более точные результаты ДНК-теста получают, если его проводят на сроке после 24-ой недели беременности. Начиная с этого срока, исследованию подлежит околоплодная жидкость, образец которой забирают путём введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы можно было контролировать положение иглы, и риск осложнений от этой процедуры снижается до 1%.

После забора необходимого биологического материала для исследований и выделения из него ДНК ребёнка с помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров (сотни тысяч вариантов) и специальных компьютерных программ происходит сравнение образцов и обработка данных. На проведение теста уходит 5-7 дней.

Проведение ДНК-теста во время беременности — задача непростая, гораздо сложнее, чем проведение подобного теста уже родившегося ребёнка. И справиться с процедурой забора биоматериала плода может только очень опытный специалист (в противном случае существует риск потери ребёнка).

Тем не менее, не доверять достоверности и правильности медицинского заключения (точность экспертизы составляет 99-100%) теста нет оснований, так как ни болезни матери, ни какие-либо другие процессы, происходящие в её организме в это время, не влияют на его результат. Однако в случае возникновения риска развития осложнения или угрозы выкидыша процедуру по установлению отцовства откладывают до рождения малыша.

Результаты ДНК-тестирования могут быть заверены нотариально и использоваться в качестве официального доказательства отцовства в судебных тяжбах.

Насколько рискованно проводить исследование по установлению отцовства во время беременности – вопрос, волнующий многих будущих матерей и отцов. Что включает в себя эта процедура, какие последствия могут быть после ее проведения, необходимо учитывать и согласовывать с врачом.

Проведение теста в период вынашивания малыша – основания

Во время беременности все мероприятия специалистов здравоохранения направлены на сохранение плода, его развитие без патологий, поддержание удовлетворительного состояния здоровья будущей матери. В обычной практике наблюдения гинеколога проведение такого рода исследований в обязательном порядке не предполагается. Оно может быть реализовано только по инициативе женщины или потенциального отца ребенка.

Инициатива матери

В случае, когда в родстве предполагаемого кандидата в отцы, сомневается женщина и выражает желание провести процедуру, этот вариант рассматривается при консультации с ведущим гинекологом, так как при проникновении в матку для забора материала для исследования, появляется риск инфицирования плода.

Перед тем, как его провести, беременной необходимо дать письменное согласие на вмешательство, ведь такое мероприятие теоретически может нанести вред ребенку и женщине, что станет реальной угрозой для процесса родоразрешения.

Инициатива отца

Встречаются ситуации, когда муж или сожитель беременной настаивает на реализации экспертизы еще до родов, так как строит планы по установлению отцовства.

Тест проведут, если согласна женщина и это не представляет угрозы для малыша, но если она отказывается и ее позиция не меняется, забор ДНК-материала производиться не будет, соответственно и процедура откладывается до того момента, пока ребенок не появится на свет.

Устанавливать юридический факт отцовства вправе только мужчины, которые находятся не в официальном браке, регистрируемом в органах ЗАГС, а обратиться в это учреждение за период беременности мешают обстоятельства, связанные с объективными причинами (например, нахождение будущего отца в длительной командировке, либо на лечении в медицинской организации). В случае с зарегистрированным брачным союзом отцовство устанавливается автоматически.

Обязать провести мероприятие беременную и учреждение здравоохранение не может никто, так как дело касается сохранения жизни, здоровья будущей матери и малыша.

Можно ли сделать ДНК во время беременности

Насколько целесообразна реализация процедуры получения результатов теста ДНК именно на этапе беременности, решает пациентка с согласования врача, поэтому говорить о безвредности или прогнозируемых последствиях на плод, однозначно нельзя.

Кто проводит

Мероприятия по исследованию генетического материала и его получению от пациентки производятся в специализированных клиниках, которые лицензированы и имеют законное право проводить такие процедуры. Они реализуются только высококвалифицированными врачами – акушерами-гинекологами, имеющими опыт ведения подобных манипуляций, чтобы исключить риски осложнений, ведь неправильно проведенный забор ДНК может нести определенные последствия для плода и матери.

Процедура определения

Определение отцовства во время беременности может происходить двумя способами:

  • инвазивным (путем получения ДНК с помощью проникновения в матку);
  • неинвазивным (материал берут без исследования области матки, через кровь потенциального отца и беременной).

Количество недель также играет большую роль, более информативен тест будет на более позднем сроке, когда ребенок уже сформирован. В период 10-12 недель имеется большой риск неточности результата, специалистам приходится сравнивать ДНК малыша с ДНК матери, чтобы убедиться в долях погрешности.

При инвазивных способах содержимое получают следующими методами:

  • хромосомный набор плода для исследования берут с помощью катетера через влагалище, либо шприцом через живот (биопсия ворсин хориона);
  • плацента, которая содержит клетки ДНК малыша, в качестве материала для выявления отцовства, поступает через прокол живота шприцом (плацентоцентез);
  • получение околоплодной жидкости через прокол брюшной полости шприцом (амниоцентез);
  • забор пуповинной крови при проколе передней брюшной стенки (кордоцентез);
  • биопсия кожи ребенка (с помощью проникновения в матку под контролем УЗИ).

Неинвазивный способ обследования генетики ребенка представляет собой сдачу крови матери и потенциального отца, он используется, когда процедуру провести родители желают, но по объективным причинам с целью сохранения здоровья малыша, делать это с медицинским вмешательством нельзя. Этот метод также выявляет факт отцовства с точностью до 99,9%.

Сроки для выдачи анализов

Будущие родители, желающие в скорейшие сроки получить ответ на вопрос о том, является ли мужчина отцом ребенка, интересуются в больницах и клиниках, оказывающих медицинские услуги, через какой промежуток времени с момента обследования им ждать результат.

В большинстве случаев это период составляет от 5 до 14 дней, самый большой срок — 2 недели.

В течение этого времени исследование производится в больницах, проводящих такие мероприятия в качестве одной из процедур из общего числа диагностик. Существует специализированные клинические лаборатории, которые занимаются только приемом анализов, они выдают результат быстрее, в течение 5 дней.

Неинвазивный пренатальный тест – эффективность и риски

Неинвазивный способ диагностирования содержимого для теста считается щадящим и практически не влекущим за собой значительных осложнений, так как вторжения в околоплодные воды или матку женщины не происходит, специалисты только берут венозную кровь будущих родителей для проведения анализа. Обычно ее объем не превышает 18 миллилитров. Она помещается в специализированный аппарат и подлежит охлаждению до необходимой оптимальной температуры.

После чего, специалист отделяет ДНК мамы от составляющей ребенка, далее реализуется обсчет данных с помощью компьютерной программы, которая выдает конечный результат в процентном соотношении.

Эффективность этого метода определяется безопасностью для здоровья пациентки и плода, точностью проанализированных данных. Риски возникновения патологических процессов и выкидыша сводятся к минимуму. Единственной трудностью у мамы и папы может стать финансовое обеспечение процедуры.

Тестирование с целью установления отцовства актуально как после родоразрешения, так и в период беременности. Оно имеет определенные риски для ребенка и роженицы, особенно если процедура реализуется инвазивными способами (забором материала с проникновением через брюшную полость или матку). Эти методы согласуются с врачом, проводится только при отсутствии патологий и проблем со здоровьем женщины.

Как узнать кто отец во время беременности

Провести генетическую экспертизу после рождения ребенка на предмет установления родства можно путем ДНК-тестирования в специализированной лаборатории. Для этого у малыша и предполагаемого отца берут образцы буккального эпителия с внутренней поверхности щеки. Эта процедура простая, безболезненная и не представляет никакой опасности. После сопоставления участков ДНК эксперт делает вывод о степени родства, результат такого теста является точным и достоверным.

А можно ли узнать отца во время беременности и как при этом берутся образцы биоматериала, если ребенок находится в утробе? Современные технологии позволяют установить отцовство еще до рождения ребенка. На сегодняшний день с этой целью применяются два способа:

Инвазивный – предполагает вмешательство в полость матки для забора биоматериала, поэтому несет в себе определенные риски для плода и матери. К данным методам относится:

  • Анализ хорионовых ворсинок. Для установления родства и выявления генетических заболеваний проводят исследование частиц оболочки, окружающей плод, которая имеет генетическую идентичность с плодом. Забор образца производится путем пункции в период с 9 по 12 неделю беременности.
  • Исследование амниотической жидкости – околоплодных вод. С помощью длинной иглы прокалывают брюшную стенку и забирают необходимое количество жидкости. Проводят с 14 по 20 неделю беременности.
  • Кордоцентез – анализ пуповинной крови. С помощью иглы набирают 1- 5 мл крови. Период проведения – с 18 по 24 неделю. Наиболее подходящий момент – начиная с 21 недели.

Неинвазивный – проводится на основе венозной крови беременной женщины. При данном методе не проводится биопсия, поэтому он является абсолютно безопасным для матери и ребенка, риск прерывания беременности и осложнений отсутствует.

ДНК тест для установления отца ребенка во время беременности

Таким образом, путем ДНК-тестирования с использованием венозной крови женщины можно узнать кто отец ребенка во время беременности, не подвергая рискам мать и плод. Высокая точность и безопасность – главные преимущества такого исследования.

Тестирование проводится следующим образом:

  • производится забор образцов биоматериала;
  • из материала матери выделяют участки ДНК плода;
  • в лабораторных условиях сравнивают аллели в локусах плода и мужчины;
  • составляется экспертное заключение.

Тестирование проводят, начиная с седьмой недели беременности. В этом периоде из него можно выделить ДНК ребенка. Для анализа потребуется 20,0 мл крови женщины. У предполагаемого отца берутся образцы буккального эпителия или любой другой биологический материал — частицы кожи, волосы, ногти, зубная щетка, ушная сера, битва и т.д.

В лаборатории проводится исследование SNP маркеров. Если плод – мужского пола, то анализу подвергается Y хромосома, которая передается ребенку от отца. Если плод – женского пола, то анализируются обе хромосомы для выявления идентичности с маркерами отца.

Результаты тестирования заносят в специальный бланк, с указанием даты, подписью руководителя лаборатории и печатями. Исследование позволяет установить факт биологического родства с вероятностью 99,999%. В случае отрицательного результата вероятность составляет 100,0%.

Неинвазивная методика исследования не применяется, если за шесть месяцев до теста женщине или мужчине переливали кровь или проводили операцию по трансплантации костного мозга.

Важность проведения пренатального теста

Сделать предположение о наличии аномалий позволяют анализы на биохимические маркеры и ультразвуковая диагностика, которые проводятся в рамках скрининга в 1 триместре беременности. Однако они не обеспечивают достаточной уверенности в наличии патологий. Подтвердить точность диагноза можно с помощью инвазивной пренатальной диагностики, которая включает в себя такие методы:

  • кордоцентез — пункция плаценты для получения кордовой крови плода;
  • амниоцентез — анализ плодных вод, который предусматривает прокол зародышевой оболочки;
  • биопсия ворсин хориона — забор ворсинок, выстилающих плаценту изнутри, с помощью зонда или иглы.

Инвазивная пренатальная диагностика имеет огромный недостаток — угроза прерывания беременности. Поэтому сознательные родители выбирают неинвазивный пренатальный тест.

Это скрининг-тест ДНК, который позволяет получить важную информацию о беременности. С его помощью можно узнать пол будущего ребенка, а также убедиться в отсутствии риска развития синдрома Дауна и других хромосомных патологий. Для выполнения теста необходима венозная кровь. Сделать пренатальный тест можно уже на 9 неделе. Этот метод позволяет снизить уровень ложноположительных результатов.

Показания к НИПТ

Исследование проводят беременным женщинам с 9 недели одноплодной беременности в случае:

  • возраста старше 35 лет;
  • тревожных результатов биохимического скрининга и УЗИ в первом триместре;
  • наличия в анамнезе патологических беременностей;
  • присутствия в семье хромосомных аномалий.

Почему акушеры-гинекологи и врачи-репродуктологи отдают предпочтение обследованию беременных женщин с помощью НИПТ? Практика показывает неэффективность существующих методов биохимического скрининга. Точность таких исследований при оценке рисков беременности невысока. Их результаты часто вводят в заблуждение как врача, так и пациентку. К тому же, скрининг проводится только для некоторых аутосомных трисомий.

Согласно статистике, только 1 из 20 женщин с положительным результатом биохимического скрининга рожает ребенка с синдромом Дауна. А у 3-4 из 20 женщин, воспитывающих ребенка с синдромом Дауна, результаты анализа были отрицательными.

Как работает тест? Благодаря особому алгоритму обработки сигналов есть возможность для сравнения/обнаружения отличий материнской ДНК, находящейся в плазме/лейкомассе, от ДНК плода, присутствующего только в плазме. Благодаря этому данный метод предоставляет возможность определить генотип плода и выяснить наличие хромосомной патологии.

Тест ДНК во время беременности

Во время беременности в кровности матери нельзя сомневаться, а вот отец ли этот человек иногда остаются сомнения. В таком случае родителям поможет тест ДНК. ДНК — это строительная единица нашего организма в которой как правило 50% ген от мамы и 50 % от отца, такая молекула отвечает за передачу генетического материала.

Мужчину чаще интересует родной ли он отец из-за неуверенности или же просто любопытства. Мотивация у всех разные: бабушка ребенка не доверяет невестке; сама мать хочет узнать отца ребенка (в случае нескольких партнеров); отцами для оформления документов на ребенка; во время взимания алиментов; оформление гражданства ребенка в случае если отец иностранец.

Для поведения теста на отцовство нужно три биологический материала кандидата в отцы, матери и ребенка, после чего сравнивается по многим миркоматрицам все образцы и на основе тщательного сравнения при помощи компьютерных программ выносится результат. Но бывают случаи, когда ждать рождения ребенка невозможно, тогда постает вопрос «как узнать отцовство при беременности?». В современном мире, благодаря научно-техническому прогрессу, такая возможность появилась, и даже определить отца можно на ранних сроках.

Будущая семья

Методы проведения теста на отцовство во время беременности делятся на 2 типа: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный тест ДНК во время беременности

По данному методу забор биоматериала ребенка проводится средством проникновения внутри утробы матери непосредственно к плоду. Получить образец ДНК малыша можно посредством процедур, выбор метода осуществляет врач на основе УЗИ и срока:

  • Биопсия ворсинок хориона – оболочки которая находится вокруг плода. Забор происходит при помощи микропрокола матки, через живот или влагалище, или с помощью аспирационного катетера, средством введения в шейку матки. (9-12 неделе)
  • Амниоцентез – ввод в околоплодный пузырь шприц, который прокалывает брюшную стенку матери для набора небольшого количества амниотической (околоплодной) жидкости. (14-20 неделе)
  • Риск Кордоцентез – это забор пуповинной крови. Шприц вводят в плодный пузырь и берут образец крови из пуповины. Это очень сложная в проведении процедура, потому что в этот момент плод должен быть неподвижен, иногда его специально обездвиживают медикаментозно (18-24-й неделях, оптимально на 21-й).

    Проведение теста

Важно! Взятие биоматериала таким методом возможно уже и после 9-ти недельного срока беременности.

После получения ДНК малыша, его сравнивают с ДНК, выделенным из крови кандидата в отцы, и на основе сравнения и совпадений с высокой точностью опровергается или подтверждается факт отцовства. Точность данного метода очень высока — почти 99,9%. В среднем проведение анализа занимает 5-7 рабочих дней, все зависит от лаборатории в которой проводится тест.

Для того что бы установить отца плода, нужен биоматериал и мамы и папы, в качестве материала могут выступить: соскобы с щеки; материал с зубной щетки; слюна; кровь (возможна и сухая); волосы; все из чего может быть изъята ДНК.

Дополнительная информация, если есть несколько «кандидатов» на отцовство, то для ускорения проведения экспертизы стоит предоставить сразу несколько генетических материалов.

Противопоказания и риски если сделать тест во время беременности

В любом случае прежде чем решится на такой серьезный шаг, будущая мать должна пройти консультацию с врачом и убедится, что проведение такой процедуры никак не угрожает ей и ее малышу. Противопоказаниями считаются:

  • Повышенная температура;
  • Период обострения заболеваний в хронической форме;
  • Маточные кровотечения;
  • Миомы матки большого размера;
  • Проблемы с тонусом матки;
  • Инфекционные поражения кожи живота;
  • Истмико-цервикальную недостаточность;
  • Спайки в органах малого таза;
  • Недоступность тканей для биопсии.

Если врач обнаружит хоть одно из выше перечисленных признаков, то он должен дать рекомендацию о том, чтобы отложить проведение исследование до рождения ребеночка.

Тест

Обязательно, перед тем как взять генетический материал и проверить на родство, сотрудники лаборатории должны сообщить о рисках, которым подвергается и ребенок, и мать:

  • Вероятность того что произойдет выкидыш, если было вмешательство через переднюю брюшную стенку — 0,88—2%;
  • При вмешательстве в шейку матки риск прерывания беременности — 2—14,3%;
  • После забора биоматериала, инвазивными методами, в 0.4% случаев из 100 развивается ретроплацентарная гематома, к счастью она не влияет на плод и дальнейшее протекание беременности;
  • В 3 % из всех после процедуры развевается хориоамнионит (инфекционное воспаление), во избежание этого мамочке прописывают антибиотики, что бывает опасно для ребеночка;
  • В половине из всех случаев у клиенток возникает небольшое кровотечение, которое проходит через 1-2 минуты;
  • Вероятность того, что у ребенка снизится частота сердцебиения 12%, чаще всего все нормализируется, но существуют редкие случаи когда это приводит к гибели.

    ДНК

К тому же процедура очень болезненная и неприятная после нее часто болит живот, если будущая мама слишком внимательна и мнительна это может вызвать паникующее настроение и излишнюю тревожность, что для малыша так же нежелательно.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *