Виды вреда здоровью предусмотренные УК РФ

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ). Так же как и раньше, этот вид вреда делится на два вида: тяжкий вред, опасный для жизни человека, и тяжкий вред по последствиям.

Вредом здоровью, опасным для жизни человека, является тот, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни потерпевшего в момент нанесения, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния. Своевременное оказание медицинской помощи не влияет на оценку опасности для жизни таких повреждений.

К тяжкому вреду по последствиям относятся потеря зрения, речи, слуха, какого-либо органа либо утрата органом его функций, а также прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией, токсикоманией, неизгладимое обезображивание лица, значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть, заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности.

К ранее известным последствиям в УК 1960 г. добавились еще два: полная утрата профессиональной трудоспособности и заболевание наркоманией либо токсикоманией.

В соответствии с медицинскими критериями под потерей зрения понимается полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

Потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Под потерей какого-либо органа или утратой органом его функций понимается следующее: 1) потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций; потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги; 2) потеря производительной способности, выражающейся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, а у женщин — в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению; 3) потеря одного яичка.

Прерывание беременности — прекращение ее течения независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами, либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства. К прерыванию беременности как тяжкому вреду приравнивается прерывание беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и проч.), обусловленное внешними причинами.

Степень тяжести вреда при неизгладимом обезображивании лица определяется судом. Судебно-медицинская экспертиза устанавливает лишь неизгладимость повреждения и его медицинские последствия. Под неизгладимыми изменениями понимаются такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно, а для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

Под значительной стойкой утратой общей трудоспособности не менее чем на одну треть понимается стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%.

Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии, а также в длительном расстройстве здоровья (свыше 120 дней).

Профессиональная трудоспособность связана с выполнением работы по конкретной профессии, по которой осуществляется основная трудовая деятельность. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2000 N 789.

Перечень отягчающих ответственность обстоятельств по сравнению с соответствующей ст. 108 УК РСФСР в ст. 111 УК РФ значительно увеличился. В ч. 2 ст. 111 УК РФ предусмотрены следующие отягчающие обстоятельства:

а) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

б) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего (в ред. ФЗ РФ 2009 г.);

в) общеопасным способом;

г) по найму;

д) из хулиганских побуждений;

е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной, религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы (ФЗ РФ 2007 г.);

ж) в целях использования органов или тканей потерпевшего;

з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия (ФЗ РФ 2014 г.). В ч. 3 ст. 111 УК РФ предусмотрено умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, совершенное: а) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; б) в отношении двух или более лиц. И в ч. 4 ст. 111 УК РФ уже говорится о таком особо отягчающем обстоятельстве, как причинение по неосторожности смерти потерпевшему. По сравнению с УК 1960 г. законодатель уточнил форму вины по отношению к смерти потерпевшего, ранее она лишь подразумевалась.

Непосредственным объектом преступления, предусмотренного ст. 111 УК РФ, является фактическое состояние здоровья человека.

Объективная сторона характеризуется действием или бездействием, причинной связью и последствием (вредом, опасным для жизни, или вредом, повлекшим одно из последствий, указанных в ч. 1 ст. 111 УК РФ).

Субъективная сторона преступления характеризуется прямым или косвенным умыслом. Совершая данное преступление с прямым умыслом, виновный осознает общественно опасный характер своего действия или бездействия, предвидит реальную возможность или неизбежность причинения тяжкого вреда и желает наступления этого вреда. При этом сознанием охватываются все фактические обстоятельства, относящиеся к объекту и объективной стороне деяния.

При косвенном умысле лицо также осознает общественно опасный характер своего действия или бездействия, предвидит возможность (реальную) причинения тяжкого вреда здоровью потерпевшего и хотя не желает, но сознательно допускает причинение такого вреда либо относится безразлично к его наступлению.

Если умысел виновного был конкретизирован (определен) на причинение тяжкого вреда, но по независящим от него обстоятельствам был причинен вред средней тяжести или легкий, лицо должно нести ответственность за покушение на более тяжкое преступление (ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 111 УК РФ).

При неопределенном умысле на причинение вреда здоровью, когда виновный допускает причинение любого вреда здоровью, не осознавая конкретной степени его тяжести, подобное деяние следует квалифицировать как умышленное причинение того вреда здоровью, который фактически наступил. Встречаются в судебной практике и ошибки при установлении формы вины при причинении тяжкого вреда здоровью. Так, по делу Б., осужденного по ч. 1 ст. 111 УК РФ, переквалифицированному на ст. 118 УК РФ, судом было указано, что доказательства свидетельствуют о том, что потерпевший мог получить повреждения не непосредственно от невооруженной руки обвиняемого, а от удара о тупые твердые предметы (ящик, доски, культиватор). Следовательно, умыслом Б. не охватывалось причинение потерпевшему тяжких телесных повреждений, хотя по обстоятельствам дела он должен был и мог предвидеть такие последствия. Поэтому его действия подлежат квалификации по ч. 1 ст. 118 УК РФ*(83).

Для правильного раскрытия субъективной стороны преступления большое значение имеют мотив и цель: их верное установление позволяет дать верную оценку всем обстоятельствам дела и квалифицировать содеянное по соответствующей статье Уголовного кодекса. В ч. 2 и 3 ст. 111 УК РФ указаны квалифицирующие признаки, которые раньше были рассмотрены при анализе ст. 105 УК. Преступление, предусмотренное ч. 4 ст. 111 УК РФ (тяжкий вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшего), рассмотрено было выше при отграничении его от убийства. Объектом этого преступления является здоровье и жизнь человека. Объективная сторона выражена в действии или бездействии, двух последствиях — тяжком вреде здоровью и смерти потерпевшего и наличии причинной связи между деянием и смертью. Субъективная сторона данного преступления (ч. 4 ст. 111) характеризуется двумя формами вины: умышленной — к тяжкому вреду здоровью потерпевшего, и неосторожной — к его смерти.

Субъектом преступления, предусмотренного ст. 111 УК РФ, является физическое вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ). Объектом преступления признается здоровье другого человека. Объективная сторона преступления характеризуется действием или бездействием, последствием в виде причинения вреда здоровью средней тяжести и наличием причинной связи между совершенным деянием и наступившим вредом. Согласно ст. 112 УК признаками вреда здоровью средней тяжести являются:

— отсутствие опасности для жизни человека и ненаступление последствий, указанных в ст. 111 УК РФ;

— наличие длительного расстройства здоровья или значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Под длительным расстройством здоровья следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня). Так, согласно заключению СМЭ от 24.04.0108.05.01, в результате травмы 05.03.01 у Щ. имел место перелом правой локтевой кости в средней трети, что причинило вред здоровью средней тяжести, так как данное повреждение не сопровождалось угрожающими жизни явлениями, но повлекло за собой длительное расстройство здоровья на срок свыше 21 дня. Под значительной стойкой утратой общей трудоспособности менее чем на одну треть следует понимать значительную стойкую утрату общей трудоспособности от 10 до 30% включительно.

Размеры стойкой утраты общей трудоспособности устанавливаются после определившегося исхода заболевания, связанного с причинением вреда здоровью, на основании объективных данных и с учетом медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Субъективная сторона преступления характеризуется прямым или косвенным умыслом.

В этой норме появились новые квалифицирующие обстоятельства (в ч. 2 ст. 112 УК): а) в отношении двух или более лиц; б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга; в) в отношении малолетнего или иного лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего (в ред. ФЗ РФ 2009 г.); г) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой; д) из хулиганских побуждений; е) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной, религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы (в ред. ФЗ РФ 2007 г.); з) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия (в ред. ФЗ РФ 2014 г.).

Субъектом признается физическое вменяемое лицо, достигшее 14-летнего возраста.

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ). Объектом при причинении тяжкого или средней тяжести вреда здоровью признается здоровье человека.

Объективная сторона преступления характеризуется деянием (действием или бездействием), последствием в виде вреда здоровью (средней тяжести или тяжкого), а также наличием причинной связи между вредом и деянием, обстановкой совершения преступления (насилие, издевательство или тяжкое оскорбление со стороны потерпевшего, а равно иные противоправные или аморальные действия (бездействие) потерпевшего, а равно длительная психотравмирующая ситуация, возникшая в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего).

Субъективная сторона — прямой или косвенный умысел.

В диспозиции данной статьи по сравнению с аналогичной ст. 110 в УК 1960 г. содержится указание не только на насилие, тяжкое оскорбление или иные противоправные действия со стороны потерпевшего. К перечисленным поводам возникновения аффекта добавляется издевательство и аморальные действия (бездействие) потерпевшего, а равно длительная психотравмирующая ситуация, возникшая в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, т.е. все те поводы, которые названы в ст. 107 УК РФ. Так, Советским районным судом г. Красноярска М. была признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ст. 113 УК РФ. Суд указал на то, что состояние сильного душевного волнения (аффекта) было вызвано насилием, издевательством со стороны потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, так как в судебном заседании было установлено, что на протяжении длительного времени С. нигде не работал, злоупотреблял спиртными напитками, неоднократно лечился в КНД, на этой почве устраивал скандалы в отношении своей сожительницы М., бил ее, угрожал расправой*(84).

Сравнительный анализ диспозиций ст. 110 УК РСФСР и ст. 113 УК РФ свидетельствует и о том, что отсутствуют в ст. 113 УК РФ и указания на последствия противозаконных действий потерпевшего — «если эти действия повлекли или могли повлечь последствия для виновного или его близких». Новым является повышение возраста уголовной ответственности с четырнадцати лет, как это предусматривалось в УК 1960 г., до шестнадцати лет. Субъектом преступления признается физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, совершившее его в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта).

Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114 УК РФ). Объектом обоих преступлений признается здоровье человека. Состав каждого из этих преступлений материальный, окончен при наступлении тяжкого вреда (ч. 1 ст. 114) либо тяжкого или средней тяжести вреда здоровью (ч. 2 ст. 114). Объективная сторона преступления характеризуется не только деянием, последствием и наличием причинной связи, но и обстановкой: превышением пределов необходимой обороны (ч. 1 ст. 114) или превышением мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ч. 2 ст. 114). Субъективная сторона преступления — прямой или косвенный умысел. Новшеством в данной норме по сравнению с ранее действовавшей, аналогичной (ст. 111), является то, что в прежнем УК предусматривалась ответственность за причинение вреда средней тяжести при превышении пределов необходимой обороны. В УК 1996 г. это деяние декриминализировано, однако в названии статьи это изменение не учтено. По ч. 1 ст. 114 наказуемо умышленное причинение тяжкого вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны. В ч. 2 ст. 114 предусматривается ответственность за умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление. Ранее в законодательстве такое обстоятельство не выделялось, а рассматривалось как разновидность необходимой обороны. Следует также отметить увеличение в УК возраста уголовной ответственности по сравнению со старым УК. Если в УК 1960 г. ответственность наступала с четырнадцати лет, то по новому УК она предусмотрена за аналогичное деяние с 16-летнего возраста. Субъектом преступления признается физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

Умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ). Объектом преступления признается здоровье человека. Объективная сторона преступления характеризуется действием или бездействием, последствием в виде легкого вреда здоровью человека и причинной связью. С субъективной стороны преступление характеризуется прямым или косвенным умыслом.

Легкий вред является разновидностью вреда здоровью самой низкой степени общественной опасности. Он характеризуется кратковременным расстройством здоровья (до 21 дня включительно) или незначительной стойкой утратой общей трудоспособности менее 10%. Кратковременное расстройство здоровья — это временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы. Поверхностные повреждения (ссадины, кровоподтеки, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности) расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека. Особенностью УК 1996 г. является то, что известные ранее как легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности, предусмотренные ч. 2 ст. 112 УК 1960 г., в новом УК не расцениваются как вред здоровью. Особенностью ответственности по УК 1996 г. за все виды вреда здоровью, кроме умышленного причинения тяжкого вреда (ст. 111) и вреда средней тяжести (ст. 112), является повышение возраста уголовной ответственности с 14-летнего возраста, как это было предусмотрено в УК 1960 г., до шестнадцати лет. Квалифицирующими обстоятельствами являются в ч. 2 ст. 115 УК РФ совершения этого преступления: а) из хулиганских побуждений; б) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; в) с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия. Субъектом преступления признается физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

Причинение вреда своему здоровью состава преступления не содержит, за исключением случая, когда является способом совершения преступления, предусмотренного ст. 339 УК (уклонение военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы путем членовредительства).

Причинение легкого вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны или при применении мер, необходимых для задержания преступника, не содержит состава преступления.

Побои (ст. 116 УК РФ). Объектом данного преступления является телесная неприкосновенность человека. Объективная сторона выражена в побоях или совершении иных насильственных действий, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в ст. 115 УК РФ, т.е. не причинивших легкого вреда здоровью, вызвавших кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Побои не являются разновидностью вреда здоровью. Побои — это многократное (не менее двух) нанесение ударов. После побоев могут оставаться ссадины, синяки, кровоподтеки и т.д. Побои могут и не оставлять после себя видимых следов. Факт нанесения ударов устанавливается следственным путем. Однократное нанесение удара не может квалифицироваться как побои, а рассматривается как иное насильственное действие. Насильственные действия, причиняющие физическую боль, могут выражаться не только в нанесении удара, но и в щипании, дерганьи волос, сечении, воздействии огнем и т.д. Состав преступления формальный. В ч. 2 ст. 116 УК РФ предусмотрены следующие квалифицирующие обстоятельства:

а) из хулиганских побуждений;

б) по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы.

Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной формой вины (прямой или косвенный умысел).

Субъект преступления общий — им может быть любое физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

Истязание (ст. 117 УК РФ). В ранее действовавшей, аналогичной ст. 113 УК 1960 г. не раскрывалось данное понятие. Объектом данного преступления является здоровье человека. Объективная сторона истязания определяется совершением деяния, заключающегося в причинении физических или психических страданий путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями, если это не повлекло причинения тяжкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего. Следует отметить, что если результатом истязания явились вышеназванные последствия, содеянное следует квалифицировать соответственно по ст. 111 УК РФ или ст. 112 УК РФ. Если в процессе истязания был причинен легкий вред здоровью, дополнительной квалификации по ст. 115 УК РФ не требуется. Необходимым признаком данного преступления является систематичность совершения названных действий (побоев или иных насильственных действий) — не менее трех раз. Истязание признается продолжаемым преступлением. Состав данного преступления формальный. Субъективная сторона характеризуется наличием единого прямого умысла в отношении всех совершенных виновным деяний. Так, Невский районный суд Санкт-Петербурга переквалифицировал действия Сорокина с п. «г» ч. 2 ст. 117 на ст. 115 УК РФ (умышленное причинение легкого вреда здоровью), поскольку в суде было установлено, что Сорокин лишь дважды умышленно причинил этот вред своей матери. Суд пришел к выводу что указанные действия в отношении матери не имеют взаимосвязи и единства. В письме Красноярского краевого суда от 13.07.2006 не без основания обращается внимание на то, что «неоднократное нанесение легких телесных повреждений или побоев не может рассматриваться как истязание, если по одному или нескольким эпизодам обвинения, дающим основание для квалификации действий лица как систематических, истек срок давности для привлечения к уголовной ответственности либо к лицу за эти действия ранее уже были применены меры административного воздействия и постановления о применении таких мер не отменены»*(85). Субъектом преступления, предусмотренного ст. 117 УК РФ, признается лицо, достигшее 16-летнего возраста. Новым является и то, что ранее действовавшему законодательству не были известны отягчающие обстоятельства истязания. В ч. 2 ст. 117 УК РФ предусматривается следующий их перечень:

а) в отношении двух или более лиц;

б) в отношении лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

в) в отношении женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

г) в отношении заведомо несовершеннолетнего или лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного, а равно лица, похищенного либо захваченного в качестве заложника;

д) с применением пытки;

е) группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

ж) по найму;

з) по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы.

Статья 117 УК РФ (в ред. ФЗ 2003 г.) пополнилась примечанием, где дано определение пытки: «Под пыткой в настоящей статье и других статьях настоящего Кодекса понимается причинение физических или нравственных страданий в целях понуждения к даче показаний или иным действиям, противоречащим воле человека, а также в целях наказания либо в иных целях». Данное понятие было введено в уголовное законодательство в соответствии с нормами международного права. Недостатком данного понятия пытки является отсутствие указания в законе на степень страданий, причиняемых потерпевшему, что затрудняет разграничение данного понятия и понятия истязания. Однако, исходя из международной практики, следует отметить, что пытки совершаются особо изощренными по жестокости способами воздействия на человека. В понятии пытки отсутствует признак систематичности, который является обязательным для истязания. Отличие можно провести и по цели, наличие которой необходимо при применении пытки, в то время как при совершении истязания цели может и не быть.

Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ). Объектом преступления является здоровье человека. Объективная сторона преступления характеризуется деянием (действием или бездействием), последствием — тяжким вредом здоровью и причинной связью между деянием и последствием.

Из ст. 118 УК (в ред. ФЗ 2003 г.) исключены части 3 и 4 (причинение средней тяжести вреда по неосторожности, а также если вред средней тяжести был причинен вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Следует сказать, что отменена не только эта общая норма, но исключена уголовная ответственность за причинение вреда средней тяжести из таких специальных норм, как ст. 143 УК (нарушение правил охраны труда), ст. 263 УК (нарушение правил безопасности движения и эксплуатации железнодорожного, воздушного или водного транспорта), ст. 264 УК (нарушение правил дорожного движения и эксплуатации транспортных средств), ст. 266 УК (недоброкачественный ремонт транспортных средств и выпуск их в эксплуатацию с техническими неисправностями), ст. 267 УК (приведение в негодность транспортных средств или путей сообщения), ст. 268 УК (нарушение правил, обеспечивающих безопасную работу транспорта), ст. 269 УК (нарушение правил безопасности при строительстве, эксплуатации или ремонте магистральных трубопроводов). В разделе преступлений против личности неосторожное причинение вреда здоровью средней тяжести содержится лишь в одном преступлении в качестве его конструктивного признака. Таковым преступлением является неоказание помощи больному (ч. 1 ст. 124 УК РФ). Объектом преступления является здоровье человека. Характеристика тяжкого вреда здоровью дана при анализе ст. 111 УК РФ. Субъективная сторона преступления характеризуется неосторожной формой и предполагает причинение этого вида вреда по легкомыслию либо по небрежности. Субъектом преступления признается физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста.

Квалифицирующим обстоятельством в ч. 2 ст. 118 УК РФ является то же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. При этом профессиональные обязанности должны быть закреплены в законе или ином нормативном акте. Данная норма — общая по отношению к специальным нормам, предусматривающим ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие нарушения указанных в законе специальных правил (например, ч. 2 ст. 215 УК РФ). Субъект данного преступления — специальный. Им признается физическое вменяемое лицо, достигшее 16-летнего возраста, находящееся при исполнении своих профессиональных обязанностей.

Адвокат по делам о причинении телесных повреждений

Какая ответственность наступает в случае причинения телесного повреждения – административная либо уголовная – зависит от степени тяжести повреждения.

В зависимости от ряда обстоятельств данное преступление может квалифицироваться по различным статья уголовного кодекса.

Все телесные повреждения можно квалифицировать по степени тяжести на следующие:

— не повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья либо незначительной стойкой утраты трудоспособности. Влекут ответственность по статье 9.1 КоАП и являются уголовно ненаказуемыми;

— тяжкие телесные повреждения – такие повреждения, которые опасны для жизни и здоровья потерпевшего в момент их нанесения. Кроме этого, к тяжкому вреду здоровью относятся повреждения, которые повлекли за собой полную утрату функций какого-либо органа — зрения, слуха, репродуктивной функции. К тяжкому вреду здоровью относится и прерывание беременности, а также обезображивание лица и шеи;

— Менее тяжкие телесные повреждения – вред здоровью, который не привел к последствиям, предусмотренным для квалификации тяжких повреждений, однако вызвал длительное расстройство здоровья, либо утрату трудоспособности;

— Легкие телесные повреждения – те, которые повлекли за собой кратковременное расстройство здоровья потерпевшего или привели к незначительной потери трудоспособности.

Причинение телесных повреждений следует также классифицировать и по субъективному критерию (форма вины, мотив). Так, отдельными статьями УК предусмотрена ответственность за причинение телесных повреждений в состоянии аффекта, при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление, при превышении пределов необходимой обороны, а также по неосторожности. Санкции данных статей предусматривают гораздо более мягкие наказания.

Проблемы квалификации

На практике достаточно часто возникают проблемы, связанные с необходимостью надлежащего разграничения умышленного причинения тяжкого телесного повреждения со смежными составами преступлений.

Так, необходимо отграничивать убийство от умышленного причинения тяжкого телесного повреждения, повлекшего по неосторожности смерть потерпевшего. При убийстве умысел виновного направлен на лишение потерпевшего жизни, а при совершении преступления предусмотренного ч.3 ст.147 – умышленное причинение тяжкого телесного повреждения, повлекшее смерть по неосторожности – отношение виновного к наступлению смерти потерпевшего выражается в неосторожности. Грань между двумя составами преступлений очень тонкая и не всегда очевидная. Не следует забывать, что умысел на убийство может быть и косвенным – когда обвиняемый не желал, но допускал наступление смерти либо относился безразлично.

Устанавливая умысел, суды исходят из совокупности всех обстоятельств содеянного и учитывать способ и орудие совершения преступления, количество, характер и локализацию ранений, причины прекращения преступных действий и иные обстоятельства, а также предшествующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения, характер действий виновного после совершения преступления (например, вызвал ли он скорую либо попытался скрыть следы преступления).

Достаточно сложно также отграничивать на практике умышленное причинение тяжкого телесного повреждения, повлекшее смерть потерпевшего, от причинения смерти по неосторожности. В таких ситуациях нужно учитывать, что причинение смерти по неосторожности предполагает отсутствие умысла у виновного на причинение телесного повреждения, а также на причинение смерти, тогда как при умышленном причинении тяжкого телесного повреждения, повлекшего смерть, умысел лица направлен на причинение потерпевшему такого повреждения.

Огромное значение для установления истины по делу имеют заключения судебно-медицинского эксперта. Объективность и обоснованность таких заключений во многом зависит от вопросов, поставленных перед экспертом. В этом Вам поможет разобраться адвокат.

Все категории дел, связанные с причинением телесных повреждений, часто влекут необходимость обращения за помощью к узким специалистам в сфере судебно-медицинской экспертизы. Для построения линии защиты часто необходимо дать оценку действиям, используя специальные познания в области медицины.

В практике адвоката Сташкевича Ю.Г. были дела, результатом которых стала переквалификация действий обвиняемых на статью уголовного кодекса, предусматривающую гораздо более мягкое наказание, чем статья, изначально фигурировавшая в обвинении.

Пример 1.

Переквалификация с ч.3 ст. 147 УК Республики Беларусь (умышленное причинение тяжких телесных повреждений, повлекшее смерть) на ст.144 УК Республики Беларусь (причинение смерти по неосторожности), санкция которой значительно мягче.

Приговором суда гражданка Н. была осуждена по ч.3 ст.147 УК. Приговор был изменен Президиумом областного суда по протесту заместителя Председателя Верховного суда. Основания для изменения приговора были следующие:

Н, придя домой, увидела свою мать, лежащей на кухонном полу в состоянии сильного алкогольного опьянения. Н не смогла привести мать в чувства, разозлилась, несколько раз ударила ногой в область грудной клетки и кулаком лицо. После этого, взяв мать под руки, затащила ее в комнату и бросила на пол, вследствие чего последняя ударилась затылком о пол.

Вследствие указанных действий потерпевшей была причинена черепно-мозговая травма, относящаяся к категории тяжких телесных повреждений. ЧМТ осложнилась развитием гнойной пневмонии и продуктивным арахноидитом, повлекшими смерть потерпевшей.

Согласно заключениям суд-мед экспертов, ЧМТ у потерпевшей могла образоваться как от удара твердым тупым предметом в область головы, так и в результате падения на плоскость с соударением о таковую.

Согласно ст.16 УПК, приговор не может быть основан на предположениях. Все сомнения в предъявленном обвинении толкуются в пользу обвиняемого.

Исходя из принципа презумпции невиновности, у суда не было достаточных оснований сделать вывод о том, что причинение тяжких телесных повреждений охватывалось умыслом обвиняемой.

Таким образом, судом была дана неверная квалификация действиям обвиняемой.

В приговоре не было указано обстоятельств, свидетельствующих о наличии у обвиняемой умысла на причинение своей матери тяжких телесных повреждений.

Вывод суда о том, что Н., нанеся удар кулаком лицом и бросив потерпевшую на пол, сознательно допускала причинение ей тяжких телесных повреждений, является предположением суда и не подтвержден доказательствами. Поэтому действия Н. надзорной инстанцией переквалифицированы с ч.3 ст.147 на ст.144 УК.

Пример 2.

Переквалификация с ч.1 ст.149 УК на ст.155 УК

Гражданке Ж. было предъявлено обвинение по ч.1 ст.149 УК – причинение менее тяжкого телесного повреждения. Так, Ж. обвинялась в том, что она, имея умысел на причинение телесных повреждений, толкнула руками в грудь потерпевшую. В результате чего потерпевшая ударилась нижней частью спины о дверной косяк, получив, согласно заключению эксперта, телесные повреждения в виде перелома крестца. Данные телесные повреждения относятся к категории менее тяжких.

Стороной обвинения в судебном заседании не было представлено убедительных доказательств о наличии у обвиняемой умысла на причинение потерпевшей телесных повреждений. Однако, толкая потерпевшую руками, Ж. должна была предвидеть, что та может упасть и удариться о дверь, получив телесные повреждения. Таким образом, вина обвиняемой по отношению к наступившим последствиям является неосторожной.

Приговором суда Ж. была осуждена по ст. 155 УК, и ей было назначено наказание в виде исправительных работ. Санкция же ст. 149 УК предусматривает гораздо более суровые наказания, в том числе и лишение свободы сроком до трех лет.

Наибольшей ценностью каждого человека является его здоровье. Любые действия третьих лиц, которые привели к временной утрате трудоспособности, караются законом. Никто не имеет права безнаказанно наносить любые увечья или телесные повреждения человеку по причине или без нее.

И сегодня мы рассмотрим умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью как преступление, его состав и меры наказания за злодеяние.

Особенности злодеяния

Причинение вреда средней степени тяжести – это любые умышленные действия или бездействие обвиняемого, которые повлекли за собой временные расстройства психики или потерю трудоспособности на срок более трех недель. Вред средней степени тяжести – это вывихи суставов, переломы или трещины мелких костей человека, потеря пальцев на руках или ногах также является увечьем средней степени тяжести.

Подлежит наказанию человек, который умышленно или непреднамеренно совершил действие, повлекшее за собой причинение вреда здоровью потерпевшего. Этот человек является субъектом преступления, если ему исполнилось 14 лет, то наказания ему избежать не получится.

Следующее видео содержит консультацию известного адвоката по вопросу квалификации деяния как умышленного причинения вреда здоровью средней тяжести:

Квалификационные признаки

Определить степень тяжести преступления может только судебный медэксперт. Какие черты характеризуют данную степень повреждений, позволяющие провести классификацию нарушения?

  • Тяжкая степень причинения вреда здоровью исключается;
  • Наблюдается длительное нарушение нормальной жизнедеятельности человека, расстройство отражается в длительной продолжительности;
  • Нормальная трудоспособность человека снижена менее чем на 1/3 часть.

Состав преступления

При квалификации преступления очень сложно однозначно определить умышленное оно или совершенное непреднамеренно. При рассмотрении таких преступлений должны быть указан субъект и объект преступления. Субъектом выступает лица, которое имело умысел для нанесения вреда человеческому здоровью, что собственно и произошло. Пострадавший при этом гражданин является объектом преступления.

Для открытия дела необходимо иметь доказательства того, что у субъекта был умысел нанести вред здоровью потерпевшего. Умысел может быть прямым или косвенным.

  • С прямым все понятно – это действия человека, которые совершались в нормальном психическом и психологическом состоянии, когда субъект отчетливо понимал, что он делает и что его ждет впоследствии.
  • Косвенный умысел – это нарушение закона, которое совершалось человеком, который понимает, что он делает, однако при этом он не хотел и не собирался причинять вред здоровью потерпевшего.

Характеризовать в полной мере состав преступления можно следующими фактами:

  • Субъект преступления совершил действие;
  • Действия виновного привели к определенным последствиям, нарушению здоровья человека;
  • Расстройства попадают под классификацию средней степени тяжести.

Виды деяния и связанные с ним нормы законодательства

Преступление, которое привело к причинению вреда средней степени тяжести, обязательно будут наказаны. Наказание предусматривает статья 112 Уголовного Кодекса Российской Федерации. Данная статья описывает признаки нарушения законодательства:

  • В результате действий обвиняемого пострадало 2 или более человек;
  • Если действия обвиняемого можно охарактеризовать как хулиганство;
  • Преступник(-и) использовал(-и) оружие;
  • Действия были совершены несколькими гражданами по предварительному сговору;
  • Причинение вреда совершалось в издевательской форме;
  • Если человек, которому был причинен вред здоровью, был беспомощным и не мог оказать должного сопротивления нападавшим;
  • Когда нападения совершаются на человека, который находится на рабочем месте и выполняет свои должностные предписания.

Если преступление сопровождается хотя бы одним из указанных фактов, это классифицируется, как отягчающие обстоятельства.

О том, какие наказание и ответственность за причинение средней тяжести вреда здоровью предусмотрены в статьях УК РФ, читайте далее.

Наказание и ответственность

Человек, который выступает в роли виновника содеянного преступления непременно подвергнется наказанию, если его возраст достиг 14-летнего порога. За содеянное может предусматриваться уголовная, административная или материальная ответственность. На вынесение приговора влияет вид умысла и последствия. Какие меры могут применяться в отношении виновного в содеянном?

Человека могут отправить для принудительных работ, такая практика достаточно распространена и максимальный срок отработки может составлять 3 года. В некоторых случаях может ограничиваться свобода передвижения, самый длительный период для этого находиться в пределах 3 лет. Вторая часть статьи 112 Уголовного Кодекса также говорит о том, что срок лишения свободы может быть увеличен в отдельных случаях до 5 лет.

Может предусматриваться административная ответственность виновного лица. К таковым можно отнести изъятие предмета, ставшего причиной правонарушения (например, автомобиля при дорожно-транспортном происшествии).

Обратите внимание на то, что неумышленное причинение средней тяжести вреда здоровью предполагает иные нормы ответственности по статьям законодательства.

Компенсация за причинение вреда здоровью средней тяжести

Потерпевшие имеют право на возмещение морального, а также материального вреда, который возник в результате действий (бездействий) обвиняемого. При этом потерпевший должен обратиться в суд с исковым заявлением.

Такая компенсация может покрывать материальную составляющую за пребывание в больнице и расходы на медицинские препараты.

В случае, когда вред средней тяжести был нанесен в результате ДТП, возникают свои особенности в отношении компенсации, о чем и расскаже специалист в следующем видео:

Судебная практика

Пример 1. Гражданин Кузнецов встретил своего знакомого Иванова, который находился в нетрезвом состоянии. Второй приревновал к нему свою жену и ударил Кузнецова в лицо, но по причине гололеда поскользнулся, а в этот момент получил ответный удар, в результате которого упал и сломал руку. Кузнецов при этом мог предвидеть то, что нетрезвый Иванов может не удержаться, но все-таки нанес ему ответный удар. Действия Кузнецова были определены как причинение вреда средней степени тяжести. Было вынесено решение назначить наказание в виде принудительных работ на срок 1 год.

Пример 2. На трассе Харьков – Москва произошло ДТП, виновник происшествия нанес находящимся в авто вред средней степени тяжести. У водителя была сломана кисть руки, пассажир отделался легкими ушибами. Виновник ДТП понес административную ответственность – его обязали выплатить компенсацию пострадавшим в размере 25 тысяч рублей.

Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение к приказу

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

I. Общие положения

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее — Правила).

2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

6.1.2. перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

6.1.11. множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»;

6.1.12. перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.15. рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника;

6.1.17. рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

6.1.18. перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом «конского хвоста»;

6.1.19. вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом «конского хвоста»;

6.1.20. ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом «конского хвоста»;

6.1.21. повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

6.1.22. рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

6.1.23. двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа «бабочки»; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы — вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

6.1.24. рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и «конского хвоста»;

6.1.25. открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

6.1.26. повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;

6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

6.1.28. термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III-IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

6.1.29. отморожения III-IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;

6.1.30. лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее — угрожающее жизни состояние):

6.2.1. шок тяжелой (III-IV) степени;

6.2.2. кома II-III степени различной этиологии;

6.2.3. острая, обильная или массивная кровопотери;

6.2.4. острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

6.2.5. острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

6.2.8. расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;

6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев;

6.2.10. различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев.

6.3. Потеря зрения — полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

6.4. Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

6.5. Потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

6.6.3. потеря одного яичка.

6.7. Прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

6.8. Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);

6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;

6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст. 4247).

7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья).

7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

III. Заключительные положения

10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

11. При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

15. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.

16. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

17. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

18. Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

19. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее — стойкая утрата общей трудоспособности).

20. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

21. У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют также, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями.

22. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей — специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.

23. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

25. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

26. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

27. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

1 Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *